Травматология и комбустиология
Ортопедия
Ревматология
Чем занимается эта область медицины?

Травматология занимается лечением травматических повреждений органов и тканей организма.

Комбустиология (ожоговая медицина) занимается лечением ожоговых поражений, прежде всего тяжелых, и их последствий.

Ортопедия занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением работы или деформацией опорно-двигательной системы (костей, суставов, мышц).

Занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний: заболеваний суставов и связанных с ними заболеваний соединительной ткани.
К врачам какой специальности обращаться?

Обучение врачей-травматологов и врачей-ортопедов проводится по одной специальности «травматология и ортопедия». Однако на практике между ними имеются существенные различия. В отличие от травматолога, который оказывает помощь после травм (переломов, растяжений, вывихов и др.), ортопед лечит болезни костно-мышечной системы, развившиеся по другим причинам (врожденные пороки развития, нарушения обмена веществ, болезни хрящевой ткани, отдаленные последствия переломов и пр.)

Название «травматолог» или «ортопед» зависит от особенностей практики врача: если он занимается травмами, то называется травматологом. А если врач, в основном, лечит нетравматические заболевания опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие и др.), то называется ортопедом. При этом у многих врачей сохраняется первоначальное название специальности "травматолог-ортопед", хотя на практике они могут активно заниматься только одной из этих областей.

В клиниках какого типа принимают эти врачи?

Травматологи работают в:

  • Травматологических отделениях больниц
  • Травмпунктах
  • Многопрофильных частных клиниках
  • НИИ, например, НИИ травматологии им. Р.Р. Вредена

Комбустиологи работают в:

  • Отделениях комбустиологии и ожоговых отделениях больниц
  • Ожоговых центрах

Ортопеды и вертебрологи работают в:

  • Ортопедических отделениях и центрах вертебрологии больниц
  • Многопрофильных частных клиниках
  • НИИ, например, НИИ травматологии им. Р.Р. Вредена

Остеопаты и мануальные терапевты работают в:

  • Специализированных центрах остеопатии и клиниках нетрадиционной медицины
  • Многопрофильных частных клиниках

Подиатры принимают в:

  • Многопрофильных частных клиниках
  • Консультативно-диагностических центрах больниц
  • Эндокринологических и диабетологических клиниках и центрах
  • Специализированных клиниках и центрах, например, Клиника стопы Клинической больницы РАН в Петербурге

Ревматологи работают в:

  • Ревматологических отделениях больниц
  • Многопрофильных частных клиниках
  • НИИ, например, НИИ травматологии им. Р.Р. Вредена
Какие болезни лечат?

Травматологи лечат:

Травмы костей - переломы и вывихи, привычные вывихи:

Травмы связок: растяжения и разрывы

Травмы мягких тканей - ожоги, раны, ссадины, ушибы, обморожения, укусы



Комбустиологи занимаются:

1. Лечением различных видов ожогов тяжелой степени тяжести (поверхностные ожоги более 15% поверхности тела, глубокие — более 5%):

  • Тепловые (термические) ожоги - при контакте с горячими предметами, жидкостями или огнем
  • Химические ожоги - в результате попадания промышленных или бытовых химических веществ (в жидкой, твердой, газообразной форме) на кожу
  • Электрические ожоги - от удара током или молнией
  • Радиационные ожоги - от воздействия солнца, в солярии, от рентгеновских лучей, при лучевой терапии, которую используют для лечения рака

2. Лечением связанных с ожогами патологических состояний, в частности, ожоговый шок (двигательное и речевое возбуждение, длительный подъем артериального давления, сгущение крови, нарушения работы сердца) и ожоговая болезнь в целом (ожоговый шок, всасывание в кровь токсических продуктов, нагноения в ранах)

3. Предупреждение и лечение осложнений после ожогов - рубцов кожи и контрактур (ограничения движений в суставе, вызванные рубцовым стягиванием кожи)

Ортопеды лечат:

  • Артроз и бурсит (воспаления сустава и околосуставной сумки соответственно)
  • Остеохондроз
  • Изменения стоп: плоскостопие, косолапость, деформация
  • Искривление позвоночника - сколиоз (боковое искривление в виде буквы S), избыточный лордоз (изгиб позвоночника вперёд), избыточный кифоз (сильное отклонение позвоночника выпуклостью назад), кифосколиоз (сочетание кифоза и сколиоза)
  • Межпозвоночные грыжи
  • Кривошея и другие врожденные заболевания
  • Осложнения после травм и заболеваний (деформации костей или суставов, неправильное  срастание, нарушение подвижности суставов, последствия ревматоидного артрита и др.)
  • Патологические образования на костях (остеома, экзостоз)

Подиатры лечат:

  • поперечное плоскостопие
  • продольное плоскостопие
  • диабетическая стопа (вызванное сахарным диабетом повреждение нервов стопы, что может привести к развитию язвы стопы
  • пяточная шпора (костный вырост)
  • избыточные омозолелости
Болезни, которые лечит ревматолог

1. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)

2. Болезни суставов:

3. Васкулиты системные:

  • Геморрагический васкулит (воспаление кровеносных сосудов, сопровождающееся появлением сыпи на коже и болями в суставах)
  • Гранулематоз Вегенера (тяжелый васкулит, который, прежде всего, проявляется поражением верхних дыхательных путей, легких, глаз и почек)
  • Микроскопический полиартериит (васкулит с преимущественным поражением легких и почек)
  • Гигантоклеточный артериит (височный артериит, болезнь Хортона - заболевание артерий, которое приводит к их закупорке и нарушению кровообращения в организме)
  • Синдром Гудпасчера (легочно-почечный синдром - острое поражение кровеносных капилляров легких и почек, сопровождающееся кровохарканьем и почечной недостаточностью)
  • Узелковый периартериит (поражение артерий, питающих кровью мышцы, приводящее к нарушению кровотока в них, мышечным болям и истощению)

4. Диффузные болезни соединительной ткани

В основе диффузных заболеваний соединительной ткани и её производных лежит системное иммуновоспалительное поражение. К этой группе заболеваний относятся:

  • Системная красная волчанка (заболевание всего организма, связанное с выработкой антител против собственных тканей, нередко сопровождается появлением на лице красной сыпи в виде крыльев бабочки)
  • Дерматомиозит (полимиозит - разрушение мышечной ткани организма под действием собственных антител)
  • Системная склеродермия (повреждение кожи и мышц, связанное с образованием рубцов на теле и во внутренних органах)
  • Смешанное соединительнотканное заболевание (синдром Шарпа - преимущественно женское заболевание практически всего организма, сочетающееся в себе признаки вышеперечисленных заболеваний)
  • Болезнь Шегрена (поражение кожи и желез, особенно слюнных и слезных, что сопровождается сухостью глаз и полости рта)
Болезни, которые лечит артролог

Болезни суставов:

  • Артриты (микрокристаллические, псориатические, реактивные, ревматоидные)
  • Остеоартроз
  • Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
  • Болезнь Бехтерева
Болезни, которые лечит кардиоревматолог

Все болезни сердца, развившиеся на фоне:

  • Ревматизма
  • Системной красной волчанки
  • Склеродермии
  • Васкулитов и других заболеваний соединительной ткани