Тепловой и солнечный удар: симптомы и первая помощь

Риск умереть от теплового и солнечного удара по европейским данным составляет от 10 до 50%. И то и другое — вполне официальные понятия, вписанные в международную классификацию болезней под кодом T67.

Летом на улице человеку угрожают обычно оба удара

• Тепловой удар развивается от перегрева организма, даже когда солнца нет. Например, во влажную погоду и безветрие, в душном салоне транспорта, в спортзале при интенсивных тренировках, в плохо проветриваемом помещении.
• Солнечный удар — это результат прямого действия инфракрасной радиации солнца на непокрытую голову.

Тепловой и солнечный удары не развиваются внезапно. Прежде, чем организм откажется сопротивляться высокой степени прожарки, вы почувствуете то, что в медицине называется тепловым стрессом и тепловым истощением, а попросту — перегреетесь.

Если вы знаете, какие признаки говорят о том, что пора охладиться, то солнце, даже в знойный полдень, не навредит!

Жажда, потливость, покраснение кожи лица, небольшая слабость и одышка — это нормально для летней жары, особенно если вы находитесь в движении. А как понять, что организм с регулировкой температуры не справляется?

У взрослых уловить этот момент легко — вы почувствуете головную боль. У детей все сложнее и нужно ориентироваться на изменение поведения: возбуждение, капризы или, наоборот, апатия и сонливость — сигналы о возможном перегреве на солнце.

Дальше, если не принять меры, симптомы развиваются по нарастающей. У детей очередность признаков приближающегося солнечного или теплового удара может меняться индивидуально. К головной боли присоединяются:

• головокружение,пульсирующий шум в ушах,
• повышение температуры тела,
• тошнота и рвота, иногда — жидкий частый стул,
• резкая слабость,
• потеря координации, неловкость движений, шаткость походки.

Все симптомы перегревания являются звеньями одного патологического процесса. Если появилась головная боль, но вы вовремя не приняли меры, то остальные симптомы неминуемо вас настигнут. Жар, тошнота и рвота могут проявиться отсрочено — уже дома, когда вы спрячетесь от солнца. Поэтому терпеть и ждать нельзя! Как только появились первые признаки перегрева, нужно действовать.

Чтобы остыть правильно, действуйте постепенно:

• уйдите в тень деревьев, в ближайший магазин или кафе (там воздух обычно охлаждается кондиционером);
• умойтесь, намочите одежду, головной убор или волосы;
• создайте движение воздуха с помощью импровизированного веера, вентилятора или устройте сквозняк.

В интернете полно советов по спасению от теплового и солнечного удара: окунуть в холодную ванную, погрузить в ближайший фонтан, окатить на газоне из поливочного шланга. Никогда так не делайте! Это опасно для здоровья и даже жизни. Если резко охладить перегревшегося на солнце человека, возможны два варианта: плохой и очень плохой.

Плохой вариант — озноб. Тело начинает работать так, как будто замерзает. Головной мозг дает неправильную команду кровеносным сосудам кожи — сузиться. Получается что-то вроде термоса: охлажденная оболочка — кожа и перегретая начинка — мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы. А для спасения жизни нужно, напротив, расширить периферические сосуды, чтобы отдавать больше тепла в окружающую среду. И не факт, что вы сможете обратно сделать кожу красной и горячей, когда достанете пострадавшего из водоема и начнете его растирать.

Очень плохой вариант — остановка сердца. Это может случиться рефлекторно при резком погружении в холодную воду, особенно с головой. Быстрое изменение сосудистого тонуса, артериального давления и кровенаполнения коронарных сосудов грубо нарушает работу сердца. Кстати, по этой же причине не рекомендуется быстро забегать в воду, после длительного прогревания на солнце. Если собираетесь прыгать с тарзанки, прежде умойтесь в реке и намочите шею и грудь.

Несколько литров жидкости в сутки может выделяться с потом. При испарении пота тело остывает. Это главный естественный механизм охлаждения в жару. Чтобы адекватно потеть, нужно поддерживать достаточный уровень гидратации организма, то есть пить жидкость.

Идеального напитка для утоления жажды в жару нет. У каждого есть свои преимущества и недостатки, о которых нужно знать.

1. Обычная питьевая вода — самый простой и надежный вариант. Однако если вы несколько часов активно двигаетесь, сильно потеете и не имеете возможности чего-нибудь поесть, чистая вода не восполнит потери солей.
2. Столовая (питьевая) минеральная вода — очень хороша, так как содержит нужные соли в физиологической концентрации. Но газированные напитки противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А минералка без газа — это на любителя.
3. Разбавленные соки, компоты из сухофруктов, чай каркаде, лимонные, мятные, имбирные и другие напитки — полезно, вкусно, но дорого. Если с сахаром, то калорийно. Лимон и мята могут вызывать изжогу.
4. Газировка light — без сахара — плохо утоляет жажду, поэтому можно выпить больше, чем нужно. К вечеру появятся отеки, а у людей со слабыми сосудами, сердцем, почками возможны осложнения.

Поэтому лучше чередовать напитки и помнить о мере. Кофе и алкоголь, в том числе пиво — самый плохой выбор. Эти напитки обезвоживают организм, а в жару еще и повышают риск тромбоза.

Есть мнение, что нужно пить много жидкости утром, чтобы в течение дня не хотелось. Это скорее вынужденная мера для тех, кто по роду деятельности не имеет возможности часто прикладываться к бутылке в рабочее время.

Физиологичнее пить понемногу весь день, как только захочется, или появится сухость во рту. Маленьким детям, старикам и беременным нужно предлагать воду почаще, — у них риск обезвоживания и перегрева на солнце выше. А вот головной убор в жару помогает не всегда!

Врач потребуется, если:

• Растет температура тела. При тепловом и солнечном ударе парацетамол, анальгин или ибупрофен не помогают. Температура может повышаться до 40 градусов и более. Это приводит к появлению судорог и потере сознания.
• Человека несколько раз вырвало и продолжает тошнить.
• Есть неврологические проявления: человек вялый, заторможенный, плохо реагирует на происходящее, наоборот — возбужден, агрессивен, ведет себя неадекватно. Не слушаются руки, ноги, проблемы со зрением.
• Нарушается сознание.
• Появились боли или перебои в сердце.

Пока нет врача главная задача: постепенно снижать температуру тела. В зависимости от ситуации вы можете:

• освободить человека от тесной одежды и накрыть влажной простыней;
• обдувать воздухом;
• к голове, шее, подмышечным впадинам, паховым складкам, локтевым сгибам прикладывать мокрую ткань, продукты из морозилки или лед, завернутые в полотенце.

При выраженной слабости или обмороке нужно уложить человека на спину. Подушку, а лучше две, подложить под ноги, чтобы обеспечить приток крови к мозгу и внутренним органам. Если есть позывы на рвоту, пострадавшего поворачивают на бок.

Если человек в сознании, нужно поить его по чуть-чуть теплым питьем. Детей — с чайной ложечки. Если выпить сразу много холодной жидкости — будет рвота и обезвоживание усилится.

Людей с описанными выше симптомами обязательно увозят в больницу. Даже если к приезду врача полегчало, не отказывайтесь от госпитализации. В течение ближайших часов и суток возможно развитие осложнений, поэтому важно находится в стенах лечебного заведения под наблюдением специалистов.

Особой защиты от жары и солнца требуют дети, пожилые люди и лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца и сосудов, лёгких, нервной системы. Для них многочасовые прогулки на жаре — большой риск.

Обязательно используйте головной убор, находясь под открытым небом в ясные дни. А в тени его снимайте, чтобы избежать перегрева.

Не ограничивайте себя в жидкости, старайтесь пить понемногу в течение всего дня. Много жидкости за раз повышает нагрузку на сердце и почки, что может навредить людям с сердечной недостаточностью, гипертонией, болезнями почек.

При первых признаках перегрева, скорее уйдите в тень и прохладу. Не терпите головную боль, которая возникла на жаре.