Колики у новорожденного

Колики — это название состояния, при котором младенец часто и громко плачет, будучи здоровым и сытым. Это распространенное, но плохо изученное явление, встречающееся примерно у каждого пятого новорожденного.

Как правило, кишечные колики начинаются в течение первых недель после рождения ребенка и зачастую прекращаются на четвертом месяце жизни. Реже колики у ребенка длятся до полугода. Колики с равной вероятностью могут возникнуть у мальчиков и у девочек, у детей на естественном и искусственном вскармливании.

Почему появляются колики у грудничков — неизвестно. Но на этот счет существует ряд теорий. Врачи и ученые полагают, что колики у ребенка могут быть вызваны незрелостью пищеварительной системы, которая вырабатывает недостаточно ферментов, что приводит к несварению. Другой возможной причиной является излишнее газообразование в кишечнике, а также заглатывание большого количества воздуха при кормлении. Наконец, у некоторых детей колики возникают из-за временной гиперчувствительности кишечника к определенным белкам и сахарам, содержащимся в грудном молоке и детском питании. Однако твердых доказательств этих теорий нет.

В большинстве случаев приступы плача случаются на фоне полного благополучия после еды или к вечеру и продолжаются несколько часов. Во время беспокойства у малыша краснеет лицо, он может сжимать кулачки, подтягивать колени к животу, сучить ножками или выгибать спину. При этом кажется, что младенец испытывает сильную боль. Однако, если такие приступы плача не нарушают общего состояния ребенка, он продолжает нормально кушать и набирать вес, то беспокоится по поводу его состояния не стоит. Свидетельств того, что кишечные колики оказывают на здоровье малыша негативное влияние не выявлено.

В то же время уход за младенцем с коликами может быть тяжелым испытанием для родителей, особенно если это их первый ребенок. Важно помнить следующее:

• Колики у ребенка возникают не по вине родителей. Это не значит, что ребенок болен, или родители делают что-то не так.
• Со временем малышу станет лучше.
• Важно заботиться не только о новорожденном, но и о себе. По возможности следует прибегать к помощи родных и близких, так как родители должны отдыхать, пока ребенок спит.

Даже один час, проведенный наедине с собой, поможет легче справляться с ситуацией. Если вы чувствуете, что не в силах больше терпеть плач ребенка, следует положить младенца в безопасном месте и на несколько минут «взять перерыв».

Универсального способа лечения колик у ребенка не существует. Поэтому вам придется самостоятельно выбрать наиболее подходящие варианты для своего малыша. Начать можно с простых секретов борьбы с коликами, которые можно попробовать дома:

• Взять ребенка на руки, когда он плачет, туго завернуть его в одеяло или пеленку.
• Менять положение младенца на руках, например, держать его на плече, затем лежа на руках, затем на предплечье животом вниз.
• Удерживайте грудничка в полувертикальном положении во время кормления, а также соблюдайте технику кормления, чтобы он не заглатывал воздух.
• Не злоупотребляйте чаем, кофе и другими кофеиносодержащими напитками в период кормления грудью. Некоторые женщины отмечают, что колики у новорожденного также обостряются при употреблении острых продуктов и алкоголя.
• Используйте соску с крупными отверстиями при кормлении через бутылочку, так как если отверстие маленькое, ребенок может заглатывать воздух.
• Некоторое время после кормления удерживайте ребенка в вертикальном положении, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Осторожно придерживайте голову и шею малыша, помассируйте его спинку и живот, пока не произойдет отрыжка. При этом младенец может срыгнуть немного молока.
• Избегайте чрезмерного раздражения ребенка при постоянном перекладывании с рук в кроватку и обратно, так как результаты некоторых исследований позволяют предположить, что это лишь усиливает плач. Лучше осторожно успокоить ребенка в тихой затемненной комнате. Если младенец точно не голоден, не устал, ему не жарко и не холодно, и не нужно сменить подгузник, возможно, его стоит ненадолго оставить в кроватке.
• Дети любят движение. Малыш, как правило, быстро успокаивается, если покатать его в коляске или на машине. Также стоит попробовать покачать его на руках или поносить по дому.
• Некоторых младенцев успокаивает «белый шум», например, звук работающей посудомоечной машины или пылесоса.
• Осторожный массаж спины и живота или теплая ванна также могут облегчить колики.

Учитывая, что колики проходят сами по себе, лекарственное лечение обычно не требуется. Однако если родителям сложно справиться с ситуацией, стоит проконсультироваться с педиатром по поводу возможных вариантов лечения.

Клинических исследований эффективности большинства методов лечения колик практически нет, но в некоторых случаях они помогают. Стоит попробовать описанные ниже средства от колик у новорожденных в течение недели, чтобы проверить, окажутся ли они эффективными для вашего малыша.

Отказ от коровьего молока. Возможно, у младенца развилась временная непереносимость белков, содержащихся в коровьем молоке и других молочных продуктах. При грудном вскармливании маме стоит на неделю исключить молочные продукты из рациона и посмотреть, повлияет ли это на симптомы у малыша. Если колики прекратились, стоит на период грудного вскармливания воздержаться от употребления молочных продуктов. Однако тогда нужно позаботиться о полноценном поступлении в организм кальция, что очень важно для кормящей мамы. Проконсультируйтесь с врачом о приеме препаратов кальция в таблетках.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит поговорить с педиатром о переходе на гипоаллергенное детское питание с низким содержанием белка, который может вызывать отрицательную реакцию. Опять же, его следует использовать в течение недели и проверить, пройдут ли симптомы. Питание на основе соевого молока обычно не рекомендуется детям до шести месяцев, так как оно содержит гормоны, которые могут повлиять на физическое и половое развитие ребенка в будущем.

Капли лактазы. Лактаза — это фермент, помогающий расщеплять лактозу (углевод, содержащийся в грудном молоке и детском питании). Капли лактазы добавляют в питание новорожденных в тех случаях, когда причиной колик в животе являются временные трудности с расщеплением и усвоением лактозы малышом. Распространенное торговое название препарата — «Бэби-Док лактаза».

Даже если ребенку помогают капли лактазы или гипоаллергенное питание, это не значит, что у него аллергия на коровье молоко, так как подобные случаи редко встречаются при коликах у новорожденных. Не следует вносить каких-либо долговременных изменений в рацион ребенка, не проконсультировавшись с врачом.

Симетикон — ветрогонное средство, используется при вздутии живота у взрослых и при коликах у новорожденных. Этот препарат разрушат газовые пузырьки в кишечнике. Симетикон при коликах у грудничков назначается в жидкой форме выпуска — в виде капель. Распространенные торговые названия: «Эспумизан L», «Саб симплекс», «Боботик» и др. Капли симетикона безопасны для младенцев, каких-либо побочных эффектов выявлено не было.

Фитотерапия фенхелем, укропом, ромашкой, мятой перечной традиционно применяется в лечении колик у новорожденных. Отвары (например, укропная вода), экстракты и биодобавки на основе этих трав помогают снять спазмы в кишечнике малыша и снизить газообразование. Одним из аптечных средств от коликов у новорожденных является препарат «Плантекс». По поводу выбора фитопрепарата желательно проконсультироваться с педиатром. Например, для лечения колик некоторые источники рекомендуют чай с бадьяном. Однако он опасен для грудного ребенка и может вызвать отравление.

Мануальная терапия и массаж. Некоторые люди полагают, что сеансы массажа или мануальной терапии позвоночника у младенца могут вылечить колики, хотя медицинские исследования не подтвердили эффективность этих методов.

Дицикловерин — это лекарство против кишечных колик. В некоторых странах проводились исследования, показавшие его эффективность при лечении колик новорожденных. Однако сейчас оно официально считается противопоказанным для младенцев до 6 месяцев, так как может вызывать следующие побочные эффекты:

• затрудненное дыхание;
• припадки;
• слабость мышц;
• потеря сознания;
• кома.

Если младенец очень много и часто плачет без видимой причины, следует обратиться к педиатру, чтобы исключить возможные заболевания, такие как экзема или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пищевая аллергия, инфекция, врожденные пороки развития. Для этого врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Если никакой причины плача установить не удается, и ребенок здоров, врач дает заключение о кишечной колике новорожденных. Подтвердить этот диагноз с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования невозможно, так как колики у ребенка — это временное расстройство функции желудочно-кишечного тракта, не имеющее в основе каких-либо анатомических дефектов.

Лечением колик у новорожденных в основном занимается педиатр, иногда к лечению подключается детский невролог. Найти этих специалистов можно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Кроме того, существует ряд симптомов, которые могут указывать на более тяжелое заболевание у младенца. При их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

• слабый, но высокий, пронзительный и продолжительный плач ребенка;
• ребенок вялый, пассивный, когда его берут на руки;
• малыш употребляет менее трети обычного объема жидкости;
• новорожденный выделяет гораздо меньше мочи, чем обычно;
• рвота зеленой жидкостью;
• кровь в кале;
• температура 38°C или выше;
• у ребенка выпирает родничок (мягкий участок на макушке головы);
• судорожный припадок;
• ребенок синеет, покрывается пятнами или бледнеет;
• скованность мышц шеи;
• нарушение дыхания, например, ребенок дышит часто или издает хрипящие звуки;
• фиолетово-красная сыпь в любом месте на теле (может указывать на менингит).

Если нет возможности срочно связаться с педиатром, следует позвонить по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.