Сухой кашель – причины и чем лечить

Простудой называют острое воспаление дыхательных путей, вызванное вирусом. Известно не менее 200 возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Заболеет ли человек после контакта с больным, зависит от того, встречался ли его иммунитет недавно с похожим вирусом. Для профилактики стоит избегать скоплений людей, тщательно мыть руки, не прикасаться к носу, рту и глазам, если был возможный контакт с простуженным человеком.
Взрослые могут болеть простудой 2–3 раза в год. Более частые болезни без осложнений — тоже норма. Для детей, которые ходят в садик или школу и постоянно сталкиваются с вирусами, ОРВИ почти неизбежны. Если у ребенка не развиваются осложнения, то частые простуды не означает, что у него слабый иммунитет. Как правило, болезнь переносится легко, но у пожилых людей и маленьких детей больше риск тяжелого течения.
Симптомы простуды проявляются через 1–3 дня после заражения. Обычно это чихание, обильный насморк, заложенный нос, першение или боль в горле, кашель и общее плохое самочувствие. Высокая температура при ОРВИ бывает редко. Если выделения из носа были прозрачными, а потом стали желтыми или зелеными, это не обязательно признак бактериальной инфекции: цвет слизи придают погибшие лейкоциты. За 1–2 недели всё проходит, но кашель может сохраняться дольше. Полное выздоровление может занять немного больше времени у детей.
В большинстве случаев ОРВИ можно лечить самостоятельно дома. Нужно обратиться к врачу, если нет улучшения в течение недели; если после улучшения состояние вдруг стало хуже; если температура выше 38,5 держится несколько дней; есть одышка или боль в груди; есть серьезные хронические болезни — например, диабет или заболевания легких. При температуре выше 39 градусов, которая не снижается при приеме жаропонижающих, нужно вызвать скорую — это опасное состояние. Вызвать врача к ребенку следует при температуре выше 38 градусов, необычной сонливости или беспокойстве, отказе от еды, а также если простуда сопровождается головной болью, сильным кашлем, хрипами при дыхании или болью в ухе.

Грипп — вирусная инфекция, которая ежегодно вызывает вспышки заболеваемости осенью и зимой. Вирус передается воздушно-капельным путем, при прямом контакте с больными и прикосновении к поверхностям, где он оседает.
Большинство людей выздоравливает самостоятельно, но для некоторых грипп может стать смертельным. В группе высокого риска находятся дети до 5 лет, беременные женщины, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, сахарным диабетом, ожирением. Во время пандемий, вызванных более опасными штаммами, умирали даже здоровые молодые люди.
Инкубационный период составляет 1–4 дня (в среднем 2 суток). Больные начинают распространять вирус примерно за день до появления симптомов и прекращают через 5–7 дней после начала болезни.
В отличие от простуды, которая развивается постепенно, грипп чаще имеет внезапное начало и отличается в целом худшим самочувствием, при котором не удается поддерживать обычную активность. При легком течении симптомы напоминают простуду: больное горло, насморк, красные слезящиеся глаза. Типичный грипп проявляется высокой температурой, ознобом, сильной слабостью, ноющей болью в мышцах, головной болью и болью в глазах, насморком, воспалением горла и кашлем. Также иногда добавляются тошнота, рвота и боль в животе, особенно у детей. Через несколько дней острые симптомы ослабевают, но остаточный кашель и утомляемость могут продлиться до нескольких недель.
Грипп опасен своими осложнениями. Нарастающий кашель, кровь в мокроте, одышка и хрипы в легких говорят о возможной пневмонии. Если температура держится долго или вернулась после того, как началось выздоровление, можно заподозрить присоединившуюся бактериальную инфекцию. Серьезные последствия влечет воспаление мозга (энцефалит) или сердечной мышцы (миокардит).
Симптомы, при которых нужно срочно обратиться за медицинской помощью, включают затрудненное дыхание или одышку, боль в груди, температуру выше 39 градусов, которая не снижается при приеме жаропонижающих, непроходящее головокружение, сильная слабость, судороги, ухудшение хронических заболеваний. Для детей к таким признакам относятся еще обезвоживание, сероватый или синий цвет губ и ногтей.

COVID-19 (новая коронавирусная инфекция) — острое респираторное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Коронавирусы составляют довольно большое семейство вирусов, и это один из них.
SARS-CoV-2 передается при близком контакте с больным человеком, в основном воздушно-капельным путем либо через поверхности, на которых остался вирус. Вирус очень заразен, и чем ближе взаимодействие с носителем, тем выше риск заболеть.
Инкубационный период составляет 2–14 дней, а для штамма омикрон в среднем равен 2–4 дням. Тяжесть заболевания зависит от штамма SARS-CoV-2, общего состояния здоровья и наличия антител к вирусу. У многих людей симптомов нет совсем или заболевание проходит не тяжелее обычной простуды. Другие серьезно заболевают и умирают. Коронавирус особенно опасен для людей старше 65 лет, беременных, курящих, для людей, мало двигающихся, имеющих значительный лишний вес, иммунодефицит или сопутствующие тяжелые заболевания: онкологию, диабет, хронические болезни сердца, легких, почек или печени.
При коронавирусе может быть симптомы, типичные для ОРВИ или гриппа, температура, озноб, кашель, сильная утомляемость, расстройство пищеварения, потеря обоняния или вкуса. Выздоровление обычно наступает в течение недели, но даже при легком начале состояние больного может резко ухудшиться. Часть переболевших страдает кашлем, одышкой и недомоганием еще несколько недель или месяцев — эту проблему назвали постковидным синдромом. При тяжелой форме, которая сейчас встречается гораздо реже по сравнению с началом пандемии, поражаются легкие — появляется одышка и падает содержание кислорода в тканях. На неотложное состояние указывают затрудненное дыхание, непроходящая боль в груди, помутнение сознания, потеря сознания или судороги, сильная бледность и синеватые губы. Осложнения могут включать повреждение сердца, образование тромбов, повреждение почек и др.

Фарингитом называется острое воспаление глотки. Часто он сочетается с тонзиллитом — воспалением нёбных миндалин. Воспаление горла может быть одним из проявлений ОРВИ, мононуклеоза, ветряной оспы, стрептококковой инфекции и других болезней. Прочие причины включают реакцию на сухой воздух в помещении, на раздражители вроде табачного дыма, заброс кислоты из желудка в пищевод (ГЭРБ) или хронический насморк, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая ее. Горло иногда воспаляется почти у всех, но наибольшая предрасположенность к фарингиту есть у детей, курильщиков и аллергиков.
Характерным проявлением болезни являются першение и боль в горле, которая усиливается при глотании и иногда отдает в уши. Часто тонзиллофарингит сопровождается охрипшим или сиплым голосом, отеком миндалин, температурой, утомляемостью, головной болью, увеличенными лимфоузлами на шее. Боль в горле, которая длится дольше недели или часто возвращается, требует врачебной помощи. Тревожным признаком будут такие симптомы, как затруднение глотания, одышка, боль в ушах или суставах, сыпь, высокая температура, кровь в слюне, припухлость на шее. Если воспаление вызвал бета-гемолитический стрептококк группы A, без лечения может развиться абсцесс в горле, ревматическая лихорадка или поражение почек.
Воспаление горла у маленьких детей можно заподозрить по отказу от еды. При осмотре горло красное. Если ребенку тяжело дышать или глотать, а также при необычном обилии слюны нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Ларингит — это воспаление гортани, при котором голосовые связки раздражаются или опухают. Ларингит может сопровождаться иными видами воспаления слизистых дыхательных путей: трахеитом, бронхитом, ринитом.
Заболевание бывает острым или хроническим (если длится больше 3 недель). Чаще всего причиной острого воспаления становится вирусная инфекция, реже — бактериальная. Хроническое воспаление связок возникает из-за перегрузки голосового аппарата (у людей, которым нужно много и громко говорить, петь), воздействия раздражающих веществ (включая сигаретный дым и алкоголь), аллергии, заброса желудочного сока в пищевод.
О ларингите свидетельствует в первую очередь изменение голоса — он становится хриплым, сиплым или совсем пропадает. Больного может беспокоить щекочущее, царапающее ощущение в гортани, сухость в горле, желание прочистить горло и кашель. При распространении инфекции добавляется температура и слабость, боль в горле, затрудненное глотание. Возможны свистящее дыхание или чувство нехватки воздуха. При подобных симптомах нужно обратиться к врачу по возможности быстро. Хроническое воспаление может приводить к перенапряжению и повреждению связок, а также к доброкачественным образованиям — полипам и узелкам.
Нужно вызвать скорую, если больному сложно дышать, очень больно глотать, в мокроте появилась кровь, если хриплое тяжелое дыхание отмечается у ребенка.

Бронхитом называют воспаление слизистой бронхов — дыхательных путей, по которым воздух проходит от трахеи до альвеол в легких. Они начинаются чуть ниже ключиц и образуют древовидную структуру в легких, делясь на все более мелкие «веточки».
Острый бронхит чаще всего вызывает вирусная инфекция, которая начинается с насморка или воспаления горла. Хронический бронхит — более серьезное состояние, причиной которого становится постоянное раздражение или воспаление дыхательных путей, например из-за курения. Острое воспаление бронхов у людей с такими хроническими болезнями, как бронхиальная астма, ХОБЛ или бронхоэктазы, считается обострением этих болезней.
Бронхит проявляется в первую очередь кашлем, с мокротой или без, иногда легким хрипом в груди. Может беспокоить чувство, что тяжело дышать, — оно возникает из-за кашля или спазма воспаленных бронхов, а не из-за нехватки кислорода в организме. Одновременно бывает лихорадка и другие симптомы ОРВИ. Остаточный кашель может беспокоить до 2 месяцев — важно, что он не должен усиливаться.
Следует обратиться за помощью, если частый кашель не проходит дольше 3 недель, мешает спать, с мокротой выделяется кровь, есть одышка или боль в груди. Врачебное наблюдение также нужно детям, людям старше 65 лет, беременным и людям с хроническими заболеваниями. Вызовите скорую помощь, если больной задыхается, дезориентирован, заметна синюшность кожи и губ, если больной ребенок очень вялый или вы не можете его разбудить.

Эзофагит — это воспаление пищевода. Самой частой причиной его возникновения является заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит). Также воспаление может возникать при обилии грубой или острой пищи, крепкого алкоголя, приеме некоторых лекарств (в частности, обезболивающих и антибиотиков). Эозинофильный эзофагит — отдельная разновидность, связанная с иммунным ответом и часто вызванная пищевой аллергией. Воспаление, причиной которого стала бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, встречается редко — как правило, у людей с сильно ослабленным иммунитетом, диабетом или после долгого использования стероидов.
Клиническая картина при эзофагите разнообразна — от полного отсутствия симптомов до тяжелого течения с развитием осложнений. Характерные симптомы эзофагита — затруднения или болезненность при глотании, жжение за грудиной и в области шеи (в большинстве случаев постоянные, усиливающиеся при проглатывании пищи), ощущение, будто что-то мешает в горле, икота, иногда рвота. У младенцев можно заметить обильное выделение слюны, беспокойство во время кормления, нежелание есть, срыгивание, отставание в весе. При остром эзофагите бывает температура и общее недомогание.
Нужно обратиться к врачу, если симптомы выраженные и длятся несколько дней, если препараты от изжоги не приносят облегчения, если вам сложно есть или вы заметили потерю веса, если одновременно есть симптомы простуды. Неотложная помощь требуется, если боль в груди сильная, длится несколько минут, появилась после еды и сопровождается одышкой, а также если вы чувствуете, что в пищеводе застряла еда, случилась рвота желчью, кровью или «кофейной гущей». К осложнениям эзофагита относятся кровотечения, сужение или разрыв пищевода. При долгом воспалении возможно развитие предракового состояния — пищевода Баррета.

В зависимости от того, что вызывает реакцию, аллергический ринит (сенная лихорадка) беспокоит круглый год или проявляется в определенные сезоны. К самым распространенным аллергенам относятся пыльца растений, шерсть и перхоть животных, споры плесени, испражнения домашних пылевых клещей. Вероятность аллергии выше в детском возрасте и у людей, чьи родственники тоже имеют аллергию.
Аллергия, вызванная вдыханием раздражителя, проявляется насморком, чиханием, заложенностью носа, раздражением глаз. Отечность придаточных пазух носа может вызывать головную боль в области лба, а также синусит, полипы в носу или отит среднего уха в качестве осложнения. Могут беспокоить кашель и одышка, особенно если человек страдает астмой.
Шумное тяжелое дыхание, отек горла и языка, синеватые губы или кожа, помутнение сознания и головокружение, у детей сильная вялость и обмякшее тело — это признаки острой анафилаксии, которая смертельно опасна.

Пневмония — это острое воспаление легких. Ее вызывают бактерии (чаще), вирусы или грибки (реже), размножившиеся в легких. В дыхательных путях постоянно живет множество микроорганизмов, которых мы проглатываем с мельчайшими каплями слюны. Нормальная флора может вызвать болезнь, если иммунитет ослаблен или слишком много микробов попало в нетипичное для них место. Так, аспирационная пневмония — это воспаление из-за попадания в дыхательные пути посторонних веществ, например рвотных масс. Пневмонией, вызванной патогеном — например, легионеллой или вирусом гриппа, — может заболеть любой.
Прогноз для здоровых людей при своевременном лечении, как правило, благоприятный. Большинство выздоравливает за 2–4 недели. Но пневмония бывает тяжелой и даже смертельной для маленьких детей, пожилых и ослабленных пациентов, людей с хроническими заболеваниями (особенно легких, сердца и сосудов).
Течение болезни зависит от вида пневмонии. Она бывает разной:
• Внебольничная (заболели «самостоятельно») и госпитальная (началась у пациента, лежащего в больнице). Больничные пневмонии проходят тяжелее и хуже поддаются лечению, потому что бактерии часто обладают устойчивостью к антибиотикам, а человек уже ослаблен изначальной болезнью.
• Односторонняя (с поражением одного легкого) или двусторонняя.
• Очаговая, сегментарная, полисегментарная, долевая и др. (в зависимости от размера поражения).
• Осложненная или неосложненная.
При пневмонии часто возникает недомогание, температура, зябкость и озноб, кашель, одышка, хрипы и боль в груди. Одышка, как правило, возникает при физической нагрузке, а не в состоянии покоя. Кашель обычно с мокротой у взрослых и детей старшего возраста, а у маленьких детей и пожилых людей — сухой. Мокрота бывает прозрачной, желтой или зеленой. Также нередки тошнота, рвота или диарея. В легкой форме симптомы очень похожи на грипп или ОРВИ, но проходят дольше.
У младенцев и людей старшего возраста течение болезни отличается от характерной картины. Маленькие дети иногда проявляют раздражительность и беспокойство без других выраженных симптомов. Если легкие серьезно поражены, у младенца можно заметить раздувание ноздрей, участие в дыхании мышц шеи и живота, синюшность кожи. У пожилых людей пневмония иногда проявляется спутанным сознанием и оглушенностью. Температура часто не поднимается, она может быть даже ниже нормальной.