обновлено

Увеличенные лимфоузлы - причины, лечение и диагностика

Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека. При болезни им достается серьезная нагрузка, поэтому они могут увеличиваться на несколько сантиметров и болеть при прощупывании. Когда организм успешно справляется с инфекцией, это проходит.
Беспокоиться следует, если лимфоузел продолжает увеличиваться в течение нескольких недель, либо увеличились лимфоузлы сразу в нескольких областях тела, либо кожа над узлом красная и горячая, либо узел стал твердым и неподвижным, либо если нет никаких других симптомов. В этих случаях не откладывайте обращение к врачу.
Картинка

Причины увеличенных лимфоузлов: возможные заболевания


Увеличение лимфоузлов не всегда является признаком серьезного заболевания. Среди возможных причин:
  • Лимфаденит
  • ОРВИ (простуда)
  • Грипп
  • Хронический тонзиллит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Фарингит
  • Артрит
  • Реакция на укус насекомого
  • Пиодермия (гнойное воспаление кожи)
  • Герпес на коже
  • Аденоидит
  • Крапивница
  • Гепатит
  • Мастит
  • Сальпингоофорит
  • Генитальный герпес у женщин
  • Тендовагинит (воспаление сухожилия и его оболочки)
  • Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
  • Раневая инфекция
  • Абсцесс полости рта
  • Флегмона
  • Скарлатина
  • Чесотка
Лимфаденит
Лимфаденитом называется воспаление лимфатических узлов, вызванное попаданием в них бактерий, вирусов, грибков или простейших. Как правило, это не самостоятельная болезнь, а осложнение инфекционного процесса или следствие повреждения лимфоузла. Изредка лимфаденит возникает при аллергии и аутоиммунных заболеваниях.
Симптомы
Обычно сопровождается такими симптомами, как
увеличенные лимфоузлы
шишка под кожей
воспаление лимфоузлов в паху у мужчин
высокая температура
воспаление лимфоузлов в паху у женщин
воспаление лимфоузлов
болит шея
болит челюсть
отёк руки
отёки ног
общая слабость
быстрая утомляемость
снижение аппетита
потливость
образование на коже
болят руки
покраснение кожи
болит кожа
болят ноги
небольшая температура до 37,5°C
головная боль
отёк кожи
плохое самочувствие
Диагностика
Диагностика происходит на основе клинических проявлений и осмотра. Но чтобы найти причину воспаления, потребуются анализы крови, иногда УЗИ или пункция узлов.
Лечение
Лимфаденит, вызванный бактериальной инфекцией, требует приема антибиотиков. При гнойном лимфадените проводится вскрытие абсцесса и санация. Если не начать лечение, инфекция продолжит распространяться в организме, может появиться свищ и даже развиться сепсис.

ОРВИ (простуда)
Простудой называют острое воспаление дыхательных путей, вызванное вирусом. Известно не менее 200 возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Заболеет ли человек после контакта с больным, зависит от того, встречался ли его иммунитет недавно с похожим вирусом. Для профилактики стоит избегать скоплений людей, тщательно мыть руки, не прикасаться к носу, рту и глазам, если был возможный контакт с простуженным человеком.
Взрослые могут болеть простудой 2–3 раза в год. Более частые болезни без осложнений — тоже норма. Для детей, которые ходят в садик или школу и постоянно сталкиваются с вирусами, ОРВИ почти неизбежны. Если у ребенка не развиваются осложнения, то частые простуды не означает, что у него слабый иммунитет. Как правило, болезнь переносится легко, но у пожилых людей и маленьких детей больше риск тяжелого течения.
Симптомы простуды проявляются через 1–3 дня после заражения. Обычно это чихание, обильный насморк, заложенный нос, першение или боль в горле, кашель и общее плохое самочувствие. Высокая температура при ОРВИ бывает редко. Если выделения из носа были прозрачными, а потом стали желтыми или зелеными, это не обязательно признак бактериальной инфекции: цвет слизи придают погибшие лейкоциты. За 1–2 недели всё проходит, но кашель может сохраняться дольше. Полное выздоровление может занять немного больше времени у детей.
В большинстве случаев ОРВИ можно лечить самостоятельно дома. Нужно обратиться к врачу, если нет улучшения в течение недели; если после улучшения состояние вдруг стало хуже; если температура выше 38,5 держится несколько дней; есть одышка или боль в груди; есть серьезные хронические болезни — например, диабет или заболевания легких. При температуре выше 39 градусов, которая не снижается при приеме жаропонижающих, нужно вызвать скорую — это опасное состояние. Вызвать врача к ребенку следует при температуре выше 38 градусов, необычной сонливости или беспокойстве, отказе от еды, а также если простуда сопровождается головной болью, сильным кашлем, хрипами при дыхании или болью в ухе.
Симптомы
Обычно сопровождается такими симптомами, как
насморк
чихание
слизь в горле
болит горло
сухой кашель
влажный кашель
першение в горле
красное горло
кашель
высокая температура
небольшая температура до 37,5°C
заложен нос
увеличенные лимфоузлы
одышка
учащённое сердцебиение
озноб
общая слабость
быстрая утомляемость
сонливость
головная боль
красные глаза
слезятся глаза
«Тяжёлая» голова
потливость
болит лоб
понос
зуд в носу
потеря обоняния
осип голос
ком в горле
обезвоживание
плохое самочувствие
запавший родничок
Диагностика
Диагноз ставится исходя из симптомов и того, какие заболевания распространяются в текущий момент. Хотя существует много тестов, позволяющих определить возбудителя, необходимость в этом есть очень редко. Точная диагностика нужна, когда ее результат повлияет на лечение или когда это важно медикам для контроля заболеваемости.
Лечение
Не существует специальных лекарств от ОРВИ. Для быстрого выздоровления необходимо отдыхать, высыпаться, пить много жидкости. Желательно оставаться дома и не контактировать с другими людьми.
Если температура плохо переносится, можно принять жаропонижающее. Комплексные средства от простуды часто тоже содержат жаропонижающее. Нужно внимательно читать инструкции и не превышать допустимую общую дозу лекарств. Детям можно давать только парацетамол или ибупрофен, и с расчетом дозировки должен помочь врач.
От боли в горле помогут любые леденцы или пастилки. При насморке полезно промывать нос солевым раствором — он очищает и увлажняет слизистую носа. Сосудосуживающие капли или спреи снимают заложенность носа, но их нельзя использовать дольше 5–7 дней — потом сами капли могут вызвать отек слизистой. Антибиотики не назначаются «на всякий случай», а только при установленной бактериальной инфекции.

Ларингит
Ларингит — это воспаление гортани, при котором голосовые связки раздражаются или опухают. Ларингит может сопровождаться иными видами воспаления слизистых дыхательных путей: трахеитом, бронхитом, ринитом.
Заболевание бывает острым или хроническим (если длится больше 3 недель). Чаще всего причиной острого воспаления становится вирусная инфекция, реже — бактериальная. Хроническое воспаление связок возникает из-за перегрузки голосового аппарата (у людей, которым нужно много и громко говорить, петь), воздействия раздражающих веществ (включая сигаретный дым и алкоголь), аллергии, заброса желудочного сока в пищевод.
О ларингите свидетельствует в первую очередь изменение голоса — он становится хриплым, сиплым или совсем пропадает. Больного может беспокоить щекочущее, царапающее ощущение в гортани, сухость в горле, желание прочистить горло и кашель. При распространении инфекции добавляется температура и слабость, боль в горле, затрудненное глотание. Возможны свистящее дыхание или чувство нехватки воздуха. При подобных симптомах нужно обратиться к врачу по возможности быстро. Хроническое воспаление может приводить к перенапряжению и повреждению связок, а также к доброкачественным образованиям — полипам и узелкам.
Нужно вызвать скорую, если больному сложно дышать, очень больно глотать, в мокроте появилась кровь, если хриплое тяжелое дыхание отмечается у ребенка.
Симптомы
Обычно сопровождается такими симптомами, как
кашель
сухой кашель
влажный кашель
осип голос
болит горло
першение в горле
пропал голос
высокая температура
небольшая температура до 37,5°C
насморк
увеличенные лимфоузлы
общая слабость
быстрая утомляемость
озноб
сухость во рту
красное горло
плохое самочувствие
Диагностика
Диагноз ставится по симптомам и при общем осмотре. Одновременно врач проверяет, нет ли других видов воспаления (бронхит, ринит, фарингит, тонзиллит). Если ларингит продолжается несколько недель, врач должен провести ларингоскопию, чтобы осмотреть гортань изнутри.
Лечение
Острый ларингит обычно проходит сам. При нем нужно дать связкам покой (говорить как можно меньше), пить много жидкости, увлажнять воздух дома, избегать курения, алкоголя, вдыхания дыма и пыли. Для вирусных инфекций, вызывающих воспаление связок, нет специальных лекарств. Противокашлевые и противовоспалительные препараты, полоскания, лекарственные ингаляции помогают уменьшить раздражение в горле.
Если ларингит вызван другим заболеванием — например, кислотным рефлюксом, — потребуется вылечить причину.

Гепатит
Гепатит — это воспалительное заболевание печени. Причинами могут быть вирусы, воздействие токсических веществ — алкоголя или лекарств, накопление жира в клетках печени и др.
Некоторые типы гепатита заканчиваются полным выздоровлением. Другие при переходе в хроническую форму могут продолжаться годами, приводят к циррозу (образованию рубцовой ткани в печени) и при худшем исходе к отказу печени. Хронический гепатит проявляется обострениями и затуханиями, когда симптомы слабеют или исчезают.
Симптомы
Обычно сопровождается такими симптомами, как
болит бок
боли в желудке
боль в правом подреберье
снижение веса
желтуха
синяки на теле
тяжесть в желудке
тошнота
рвота
колет в боку
тёмная моча
светлый кал
увеличился живот
сухость глаз
ухудшение памяти
беспокойный сон
горечь во рту
жажда
хроническая усталость
быстрая утомляемость
общая слабость
сухая кожа
отёки ног
отёк руки
изжога
бессонница
налёт на языке
зуд кожи
увеличенные лимфоузлы
небольшая температура до 37,5°C
боль в суставах
болят мышцы
сыпь
сыпь на теле
отёк лица
кровь в кале
рвота с кровью
красная родинка
болит живот
вздутие живота
несварение желудка
снижение аппетита
высокое давление
запах изо рта
сухость во рту
привкус во рту
плохое самочувствие
снижение иммунитета
Диагностика
Для диагностики проводят общий и биохимический анализ крови, иммуноферментный анализ или ПЦР-анализ для поиска вирусов, УЗИ или биопсию печени. Биопсия является самым информативным исследованием.
Лечение
Лечение зависит от вида гепатита. Противовирусные препараты существуют для гепатита C. От гепатита A и B можно сделать прививки. При общем тяжелом состоянии показана госпитализация. При вирусных гепатитах больного изолируют на 1–2 недели, потом он перестает быть носителем инфекции. В случае аутоиммунного гепатита потребуются препараты, подавляющие иммунную систему и снимающие воспаление.

Диагностика увеличенных лимфоузлов


Диагностику назначают на основании жалоб и данных осмотра. Вероятнее всего, потребуется сдать общий анализ крови. Также врач может направить на УЗИ лимфоузлов или пункцию подозрительного узла.

Необходимая диагностика

Общий (клинический) анализ крови

Общий (клинический) анализ крови

УЗИ лимфоузлов

УЗИ лимфоузлов

Прием терапевта

Прием терапевта

Прием педиатра

Прием педиатра

Прием инфекциониста

Прием инфекциониста

К какому врачу обращаться с лимфоузлами?


В зависимости от проявлений вашего симптома вам может понадобиться та или иная специальность врача. В лечении могут участвовать терапевт и инфекционист. Мы рекомендуем начать с консультации терапевта, который учтёт совокупность ваших симптомов и направит на необходимые обследования и диагностику.

Вам могут помочь онлайн врачи-терапевты
 НаПоправку Плюс

  1. Онлайн-консультации с врачами в удобном формате

  2. 100+ квалифицированных специалистов
  3. Доказательный подход к медицине
  4. Чуткое отношение к пациентам
Скрябина (Фаттахова) Диляра Наилевна
Скрябина (Фаттахова) Диляра Наилевна
5.0
1896 отзывов
Пульмонолог
Терапевт
Взрослый
Махмутова Лейсан Идрисовна
Махмутова Лейсан Идрисовна
5.0
1485 отзывов
Терапевт
Взрослый
Осипенко Ангелина Евгеньевна
Осипенко Ангелина Евгеньевна
4.9
876 отзывов
Пульмонолог
Терапевт
Взрослый
Думинский Владимир Юрьевич
Думинский Владимир Юрьевич
4.8
836 отзывов
Терапевт
Взрослый
Новикова Татьяна Георгиевна
Новикова Татьяна Георгиевна
4.9
142 отзыва
Кардиолог
Терапевт
Взрослый
Триппель Алина Юрьевна
Триппель Алина Юрьевна
4.6
88 отзывов
Кардиолог
Терапевт
Взрослый

Обращайтесь к доктору, когда вам удобно

Откройте мобильное приложение НаПоправку и начните онлайн-приём. Без лишних забот и затрат.
Консультации в чате
Консультации в чате
Пишите откуда угодно — не тратя время на дорогу, не отвлекаясь от дел
На связи 24/7
На связи 24/7
Ответим в нужный момент, без предварительной записи
Безлимитные обращения
Безлимитные обращения
Обращайтесь каждый раз, когда болит или «просто спросить»
Для всей семьи
Для всей семьи
Задавайте вопросы о себе и своих близких по одной подписке
Помните, что статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Данная информация не может заменить обращение к врачу и подготовлена для ознакомительной цели.

Источники