Брекеты в Москве

Что такое брекеты?

Брекеты (брекет-системы) — это стоматологические конструкции для зубов, состоящие из скобок, соединенных между собой тонкой проволочкой (дугой). Используются для исправления прикуса, коррекции положения зубов и формы челюсти.

Прикус — это смыкание верхней и нижней челюстей. При неправильном прикусе зубы располагаются неровно, что приводит к некорректному смыканию.

Для чего и зачем нужны брекеты?

Люди с неправильным прикусом могут сталкиваться с следующим рядом проблем:

• Неэстетический вид зубов
• Дискомфорт, вызванный осложнениями в работе височно-нижнечелюстного сустава (боль в челюсти, заклинивание)
• Головные боли
• Быстрый износ зубной эмали, развитие эрозии на деснах, частое появление кариеса на зубах
• Расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с неспособностью тщательно пережевывать пищу
• Некорректная дикция
• Проблемы с дыхательной функцией

Лечение брекетами позволяет исправить прикус, а, следовательно, избавиться или избежать вышеперечисленные проблемы.

Фото: до и после

Как брекеты выравнивают зубы: принцип работы

Процесс исправления прикуса брекетами основан на длительно действующей механической силе. Каждый зуб постепенно сдвигается в необходимое положение благодаря дуге, которая крепится на зубы с помощью скобок. Таким образом работают брекеты.

Кто ставит брекеты?

Специальность врача, который занимается установкой брекетов называется ортодонт.

Отличие стоматолога от ортодонта в том, что врач-ортодонт имеет узкую специализацию, направленную на корректировку прикуса, формы челюсти, неправильного расположения зубов. В своей работе специалист по ортодонтии использует различные стоматологические приспособления, в том числе брекеты.

Основоположником современной ортодонтии считают Эдварда Энгля, который разрабатывал стоматологические аппараты еще в начале 20 века, а также занимался теорией и диагностикой ортодонтических заболеваний.

Виды брекетов

Керамические

Брекеты из керамики сочетают в себе отличную незаметность и прочность, не вызывают аллергическую реакцию, а также такие брекеты не подвергаются окрашиванию. Белый (или прозрачный) цвет скобок подходит под любую зубную эмаль, более того, некоторые системы предусматривают возможность использования белой дуги. Это делает брекеты практически незаметными и позволяет общаться без лишнего дискомфорта.

Однако, у керамической системы есть два недостатка: высокая стоимость и необходимость в более длительном лечении.

Популярные керамические брекет-системы:

Начальная стоимость в Москве: 10000 руб., в СПБ: 22000 руб.

Лингвальные

Лингвальные (внутренние) брекет-системы используют технологию крепежа скобок на внутренней части зубов. Такой способ крепления сделал популярными внутренние брекеты среди пациентов, желающих скрыть лечение от окружающих.

Достоинства лингвальных брекетов:

• Абсолютная незаметность
• Установка возможна пациентам любого возраста
• Не вызывают аллергию, не окисляются
• Низкий риск возникновения кариеса
• Необходимый срок лечения как у внешних брекетов

Аргументы «против»:

• Продолжительный срок привыкания (2-3 недели)
• Высокая стоимость
• Неудобная и долгая чистка
• Могут возникать нарушения дикции на этапе привыкания

Основные разновидности лингвальных конструкций

Начальная стоимость в Москве: 75000 руб., в СПБ: 60000 руб.

Сапфировые

Сапфировые брекеты изготавливаются из искусственно выращенных в лаборатории камней-сапфиров. В отличие от природных синих камней, прозрачные. Также практически не видны на зубах благодаря белой дуге и способности преломлять свет, что исключает вероятность возникновения бликов при ярком свете. Не требуют долгого привыкания.

Однако, у сапфировых брекетов есть ряд недостатков:

• Высокая стоимость
• Замочки достаточно хрупкие
• Плохо маскируются на сильно желтых зубах
• Для лечения нужно больше времени (около двух лет)

Начальная стоимость в Москве: 36000 руб., в СПБ: 17000 руб.

Металлические

Классическая брекет-система, отличается максимальной надежностью. Дуга повышенной упругости выдерживает любые нагрузки и позволяет выровнять самые кривые зубы.

Основные достоинства:

• Слабое трение
• Низкая вероятность поломки аппарата
• Простая установка
• Низкая стоимость

Недостатки:

• Неэстетический вид – металлические конструкции заметны для окружающих
• Высокая вероятность травмирования ротовой полости

Начальная стоимость в Москве: 10000 руб., в СПБ: 11000 руб.

Комбинированные

Комбинирование брекет-систем предполагает установку эстетических брекетов (например, керамических) на верхние зубы, а на нижние более бюджетных и прочных – металлических. Это позволяет сэкономить деньги на лечении. Однако, у такого подхода есть два существенных недостатка. Во-первых, не все ортодонты могут работать одновременно с двумя типами систем. Во-вторых, использование комбинированных систем требует более сложного ухода.

Брекеты не на все зубы

Некоторые пациенты интересуются о возможности установки брекетов только на верхнюю или нижнюю челюсть. Это связано с тем, что пациенту не нравится только одна из челюстей, а также с желанием сэкономить деньги. У ортодонтов иное мнение по этому поводу: не всегда можно вылечить только один ряд зубов, не затрагивая другой. Иными словами, установка системы только на одну челюсть может привести либо к более сложному состоянию зубов, либо к нулевому результату.

Однако, в некоторых случаях лечение частичной брекет-системой возможно:

• Раннее лечение зубов у детей в возрасте 11-12 лет, когда прорезываются постоянные зубы (исправление нескольких кривых зубов, закрытие диастемы)
• Легкая скученность зубов на верхней / нижней челюсти при правильном прикусе
• Тремы (промежутки) между зубами при корректном смыкании боковых зубов

Когда ставить брекеты?

Нет ограничений до какого возраста ставить брекеты – вылечить неправильный прикус можно как в детском, так и взрослом возрасте.

Тем не менее, стоит понимать следующее:

• Детям до 12 лет рекомендуется коррекция прикуса с помощью съемных ортодонтических пластинок.
• Лечение сразу после формирования коренных зубов (12-14 лет) возможно только после тщательной диагностики, так как существует риск разрушения сформированных не до конца корней (как результат – потеря зубов).
• После 14 лет брекеты можно устанавливать без опасений.
• У взрослых период лечения длится гораздо дольше – 2-3 года, в то время, как ребенку достаточно 1-1.5 года.
• Взрослым подходят не все брекеты. Чаще всего, врачи советуют установку металлических брекетов, либо керамических. Реже – лингвальных.

Показания и противопоказания

Когда нужно ставить брекеты?

Установка брекетов необходима при наличии:

• Аномалий прикуса
• «Щелей между зубами» – межзубных промежутков (диастемы и тремы)
• Неправильного расположения зубных рядов

В каких случаях лечение брекетами запрещено?

У лечения брекет-системой, как у и любого медицинского вмешательства, есть ряд ограничений. Все противопоказания к установке можно разделить на две группы: абсолютные (когда лечение категорически запрещено) и относительные (лечение можно проводить только под усиленным контролем специалиста, либо после устранения негативного фактора).

Абсолютные противопоказания:

• Отсутствие большого количества зубов
• Патологии иммунной и эндокринной системы
• Тяжелые заболевания костной системы
• Злокачественные опухоли
• Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы
• Венерические заболевания
• ВИЧ
• Туберкулез
• Психические расстройства

Относительные противопоказания

• Аллергия на материалы, из которых делаются брекеты
• Парадонтит и пародонтоз
• Некачественная гигиена полости рта
• Бруксизм (непроизвольный скрежет зубами во сне)

Какой вред от брекетов?

До сих пор нет однозначного ответа на вопрос: «Вредно или нет лечить зубы брекет-системами?», т.к. процесс лечения у каждого пациента индивидуален.

Однако, специалисты выделяют ряд возможных трудностей, которые могут нанести вред и вызвать осложнения:

• Заболевания десен и разрушения эмали зубов из-за неправильного ухода за брекетами и неудовлетворительной гигиены полости рта
• Уменьшение корней зубов (корневая резорбция)
• Травмирование зубов в результате падения или удара
• Дискомфорт (особенно в течение первых дней ношения, а также при каждом приеме пищи)

Этапы лечения

Для каждого пациента программа лечения специфична, поэтому невозможно составить универсальный план по месяцам, подходящий для всех. Тем не менее, существует общий план с примерным сроками:

Установка и снятие брекетов

Как устанавливают брекеты

Установка брекетов происходит в несколько этапов:

• Врач устанавливает специальный роторасширитель для более легкого доступа ко всем зубам. Затем начинается полировка эмали и нанесение восстановительного состава. На данный процесс уходит не более 10 минут.
• Второй этап заключается в креплении замочков на каждый зуб с помощью мощного клея. Каждый замочек покрывается ортодонтическим цементом. Излишки материалов убираются.
• На третем этапе фиксируется дуга

Установка не занимает больше 40-60 минут. Исключение составляют лингвальные (внутренние) системы, которые требуют более точной и аккуратной работы специалиста. Установка брекетов на внутреннюю сторону зубов занимает 1-1.5 часа.

Процесс установки брекетов протекает безболезненно и без излишнего дискомфорта. Это значит, что не стоит бояться устанавливать брекеты как взрослым, так и детям.

Снятие брекет-системы

• Снятие брекетов начинается с ротового расширителя.
• С помощью инструментов (в частотности пинцета) доктор снимает лигатуры и вынимает дугу из скобок.
• Далее ортодонт снимает замочки. При удалении замочков может возникнуть ощущение «пошатывания» зубов. Это краткосрочный эффект, связанный с непривычным состоянием.
• Затем доктор приступает к процедурам, направленным на удаление остатков клея и восстановление зубной эмали.
• На последнем этапе производится установка ретейнеров или кап для сохранения результатов.

Что и как есть с брекетами

Что нельзя есть

Ортодонты настоятельно рекомендуют отказаться от твердой и липкой пищи. Такие продукты могут повредить дугу и сместить скобы брекет-системы. Список продуктов:

• Орехи
• Сухари
• Сыры
• Чипсы
• Сухофрукты
• Конфеты и шоколад
• Злаковые продукты
• Попкорн
• Жвачка

Вышеперечисленные продукты могут повредить дугу и сместить скобки, что может привести к изменению направлению действия дуги в нежелательную сторону.

Также следует забыть о продуктах с высокой кислотностью (яблоки, газированные напитки).

Пациентам с невидимыми или белыми брекет-системами стоит воздержаться от продуктов с красящими свойствами (кофе, красное вино, темные ягоды, свекла). Из-за частого употребления такой пищи брекеты могут потерять свой изначальный цвет и перестать быть невидимыми. Больше всего воздействию красителей подвергаются пластиковые конструкции.

Важно! При ношении брекетов необходимо соблюдать температурный режим принимаемой пищи. Нельзя есть очень горячую или холодную пищу. Наиболее пагубное влияние на зубы и брекет-систему оказывает резкий перепад температуры еды в течение одного приема.

Что можно есть

Специалисты советуют придерживаться принципу «разрешено всё, что не запрещено». Иными словами, пациенту следует кушать не липкую еду нормальной температуры, которая не содержит красящие свойства.

В первые дни ношения брекетов следует подходить к выбору пищи с максимальной ответственностью. Лучшим выбором может послужить: супы, картофельное пюре, йогурты, рыба, яйца, мягкое мясо без костей (курица, котлеты, тонкая мясная нарезка).

Возможные проблемы и осложнения

Осложнения от лечения брекетами возможны. Самые частые проблемы:

• Опускание (рецессия) десны
• Рассасывание корней
• Нарушение целостности нервно-сосудистого пучка
• Искривление зубов после снятия
• Появление щелей между зубами

Рецессия в этом списке самое часто осложнение, но при этом наблюдается всего лишь у 4% пациентов. Остальные риски можно легко избежать, если выбрать профессионального врача с хорошей репутацией и соблюдать все его рекомендации.

Ответы на популярные вопросы о брекетах

Стоимость установки брекетов

Цена ортодонтического лечения брекетами зависит от выбранного типа системы и индивидуальных особенностей пациента, поэтому нельзя дать однозначный ответ на вопрос «Сколько стоят брекеты?». Сравните цены в Москве и Санкт-Петербурге в следующей таблице:

Также обратите внимание, что некоторые клиники проводят акции на установку брекетов, а также предлагают лечение в рассрочку.

Больно ли ставить и снимать брекеты?

У каждого пациента рано или поздно возникает вопрос: «Насколько больно устанавливать и снимать брекеты?». Чаще всего, лечение брекетами сопровождается дискомфортом, а не болью. И даже пациенты с низким болевым порогом делают вывод, что процесс установки и снятия скорее неприятный, чем болезненный.

Налоговый вычет за брекеты

Максимальная сумма компенсации составляет 120.000 рублей за календарный год. Соответственно, пациент может рассчитывать на 13% от этой суммы.

Для получения налогового вычета необходимо собрать следующий пакет документов для Налоговой службы:

• Справка об оплате медицинских услуг по форме, утвержденной Приказом Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001
• Договор с клиникой об оказании медицинских услуг
• Заверенная копия лицензии клиники на осуществление медицинской деятельности
• Платежные документы (чеки, квитанции)
• Декларация по налогу на доходы физ. лиц
• Заявление о предоставлении социального налогового вычета
• Справка о доходах по форме 2-НДФЛ

Если требуется налоговый вычет за брекеты, устанавливаемые ребенку, то необходимо предоставить свидетельство о рождении.

Брекеты и беременность

Необходимо учитывать следующие факторы:

• Беременные женщины имеет высокий риск развития кариеса, пародонтоза, гингивита и иных заболеваний зубов, которые могут препятствовать корректному ортодонтическому лечению.
• При беременности в зубной ткани отмечается острая нехватка кальция из-за чего зубы начинают крошиться.
• Ношение брекетов во время беременности может сопровождаться серьезным психологическим дискомфортом.

Какие существуют альтернативы?

Существует несколько средств, которыми можно заменить брекеты:

• Лингвальные конструкции Incognito, изготавливаемые с помощью 3D-моделирования. Из преимуществ – съемные, зубы не подвергаются возникновения кариеса. Из минусов – долгое привыкание и высокая стоимость.
• Элайнеры. Съемные капы – изготавливаются как по стандартным, так и по индивидуальным параметрам. Можно носить при легких формах неправильного прикуса, наличии диастемы, скученности зубов. Несмотря на то, что это съемные конструкции, носить их необходимо от 20 до 22 часов в сутки. Снимаются капы только для приема пищи и очистки. Также элайнеры плохо фиксируются на зубах и их нужно менять каждые 2 недели.
• Трейнеры. Капы, устанавливаемые на период сна. Имеют невысокую стоимость, однако, не способны решить серьезные ортодонтические проблемы. Время ношения занимает от 3 до 4.5 лет.

Как выровнять зубы без брекетов?

Выпрямить кривые зубы без брекетов можно с помощью элайнеров, трейнеров и лингвальных конструкций. Правда, подобные системы способны исправить только незначительные дефекты.

Также вместо брекетов можно использовать виниры и люминиры — это тонкие накладки, устанавливаемые на фронтальную сторону зубов. Первоначальная цель таких накладок скрыть дефекты и несовершенство зубов, однако, виниры способны незначительно скорректировать зубные ряды.

Правильный уход за брекетами

Рекомендации стоматологов по чистке зубов с брекетами:

• Зубную щетку следует держать под углом 45 градусов.
• При чистке необходимо мягко нажимать на каждый зуб по отдельности, делать короткие движения вперед-назад (по 10 секунд на каждый зуб).
• Не стоит делать резких движений и сильных нажатий, чтобы не повредить конструкцию.
• Затем аналогичным способом нужно пройтись по внутренней стороне зубов.
• Завершающий этап гигиены – чистка жевательной поверхности зубов.

Правильная чистка зубной нитью

Протяните нить вокруг зуба в форме буквы «С» и плавно двигайте ею вверх-вниз. Для каждого зуба стоит отматывать новый отрезок зубной нити.

При желании пациент может пользоваться дополнительными средствами ухода за брекетами: щетки-ершики, специальные ортодонтические зубные щетки и зубные нити, ирригаторы.