Аритмия – лечение, симптомы и причины

Атеросклероз — заболевание, при котором в стенке артерии происходит рост бляшек, а также их воспаление. Это может привести к тому, что недостаточный приток крови не позволяет внутренним органам нормально функционировать, либо к формированию тромба, который перекрывает приток крови к жизненно важным органам — сердцу или мозгу.

Дыхательная недостаточность сопровождается уменьшением концентрации кислорода в крови и/или увеличением количества углекислого газа. Это тяжелое состояние, при котором страдают все органы.
Причиной становятся заболевания легких, мышц, которые контролируют дыхание, инсульт, повреждения грудной клетки или дыхательных путей, передозировка лекарств или алкоголя, инородный предмет в дыхательных путях, тромбоэмболия легочной артерии.
Острая дыхательная недостаточность развивается стремительно. При этом заметны учащенное или замедленное, поверхностное, неровное дыхание, частое сердцебиение, потливость, синюшность кожи, беспокойное состояние, нарушение сознания вплоть до его потери. В дыхании могут задействоваться мышцы шеи и пресса. Хроническая, компенсированная недостаточность проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, сильной утомляемостью, сонливостью, снижением выносливости.

При сердечной недостаточности сердце не перекачивает необходимый объем крови ко всем частям тела. Состояние развивается, когда сердце начинает хуже расслабляться или сокращаться из-за слабости сердечной мышцы или потери ее эластичности. Чаще всего это происходит в связи с серьезными заболеваниями сердца или легких. С возрастом риск увеличивается.
Болезнь серьезно ограничивает возможности пациентов. Основными проявлениями сердечной недостаточности являются одышка, которая усиливается при физической нагрузке и в положении лежа, а также симметричные отеки ног. Постепенно симптомы нарастают. В запущенных стадиях одышка беспокоит в покое, а отеки распространяются на органы брюшной полости и легкие, вызывая асцит (водянку) и скопление жидкости в легких. Эти симптомы могут сопровождаться синеватым цветом кожи, сухим кашлем, уменьшением объема выделяемой мочи. Сердечная недостаточность всегда сопровождается хронической болезнью почек. Это состояние характеризуется накоплением азотистых шлаков в крови, развитием анемии и еще большей задержкой жидкости в организме. Нужно обратиться за неотложной помощью, если симптомы проявились резко или очень выраженные.

Мышцы сердца сокращаются под воздействием электрических импульсов, которые проходят по строго определенным путям. Частоту сокращений задает синоатриальный узел. Сердечная блокада представляет собой задержку проведения электрических импульсов в проводящей системе сердца. Эта система расположена между предсердиями и желудочками и включает атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и две ножки пучка Гиса. Из-за блокады сердце может биться медленнее или в неправильном ритме.
Причиной блокады может стать гипертоническая болезнь, перенесенный или начинающийся инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы, хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца или прием некоторых лекарств. У пожилых людей сердечная блокада встречается чаще, чем у молодых.
Некоторые виды блокад никак не влияют на самочувствие — например, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Другие вызывают повышенную утомляемость, головокружение, одышку или обмороки. Любая блокада увеличивает риск развития аритмии или других проблем с сердцебиением, вплоть до смертельно опасных.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) характеризуется неравномерным и слишком быстрым сердцебиением. Предсердия во время приступа хаотично сокращаются с частотой до 700 импульсов в минуту, и полноценный выброс крови из сердца не происходит.
Приступы такой аритмии могут возникать редко и проходить сами по себе. В этом случае она не угрожает жизни, но все же требует наблюдения и лечения. Даже если приступ прекратился самостоятельно, в зависимости от рисков человеку предстоит принимать лекарственные препараты. При постоянной форме фибрилляции предсердий сердце уже не в состоянии вернуться к нормальному ритму. Это приводит к сердечной недостаточности. Из-за того, что предсердия не сокращаются полностью, есть риск, что в них сформируется тромб, который приведет к инсульту.
Риск развития мерцательной аритмии выше у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, такими как пороки сердца, гипертоническая болезнь, ожирение, гипертиреоз, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, воспаление сердечной мышцы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Приступы могут спровоцировать некоторые лекарства, большое количество алкоголя или кофеина, а также перенесенная вирусная инфекция.
Фибрилляция предсердий не всегда проявляется симптомами, но многие ощущают заметное сердцебиение, слабость, головокружение, одышку. Нужно посетить врача, если вас беспокоит кратковременная боль в груди или перебои в работе сердца. Вызовите скорую помощь, если боль отдает в руку, спину или челюсть, сжимает грудную клетку, не проходит больше 15 минут, — это может быть инфаркт миокарда.

Тиреотоксикоз проявляется, когда щитовидная железа усиленно вырабатывает гормоны тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) или выделяет их в кровь в количестве больше обычного. Примерно в 4 из 5 случаев это состояние вызвано болезнью Грейвса — аутоиммунным заболеванием, также известным как базедова болезнь, при котором щитовидная железа усиленно синтезирует гормоны. Среди других причин — патологические изменения железы (узлы, усиленно вырабатывающие гормоны), ненормальная стимуляция здоровой щитовидной железы (например, приемом йода), чрезмерное высвобождение гормонов из-за воспаления железы, неправильное лечение гипотиреоза. Тиреотоксикоз чаще случается у женщин. К факторам риска относятся наследственность, недавняя беременность, диета с большим количеством йода.
Избыток гормонов щитовидной железы ускоряет обмен веществ. Проявления тиреотоксикоза разнообразны и по-разному сочетаются у пациентов, бывают и заметными, и слабыми. Он похож на многие другие болезни, что усложняет диагностику. Симптомы включают частое сердцебиение, утомляемость, усиленный аппетит, потерю веса, непереносимость жары, потливость, нервозность, дрожь в руках, бессонницу и др. У пожилых пациентов это заболевание может выглядеть скорее как депрессия или деменция.
Тиреотоксикоз, который не лечили или плохо контролировали, приводит к серьезным осложнениям. Среди них аритмия или сердечная недостаточность, проблемы со зрением, хрупкость костей, осложнения при беременности и тиреотоксический криз — резкое усиление симптомов, опасное для жизни.