Цианоз

Посинение кожи или губ обычно указывает на низкий уровень кислорода в крови или нарушение кровообращения.

При нехватке кислорода кровь темнеет, из-за чего кожа приобретает синий оттенок. Научное название этого явления — цианоз. У людей с темной кожей цианоз заметнее проявляется на губах, деснах и вокруг глаз.

Если синева наблюдается на коже пальцев, кончике носа, губах, ушах или синеет носогубный треугольник — область между носом и верхней губой и подбородок, говорят об акроцианозе — посинении наиболее удаленных от сердца частей тела. Такое бывает чаще при нарушении кровообращения. Если вся кожа приобретает синий оттенок, речь идет об общем (диффузном) цианозе, что чаще случается при недостатке кислорода: удушье или плохой работе легких.

Цианоз у взрослых — всегда является поводом для обращения к врачу. Если у взрослого человека быстро становятся синими губы, нарастает кожный цианоз или синеет носогубный треугольник, внезапно проявилось затруднение дыхания, боль в груди, слабость, общее недомогание или другие тревожные симптомы, следует вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 112 или 911.

Медленно развивающийся цианоз обычно указывает на хроническое заболевание сердца или легких — в этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу самостоятельно, а при плохом самочувствии — вызывать врача на дом. Так, например, постепенное посинение пальцев рук или ног, кистей и стоп тоже свидетельствует о нарушении кровообращения, что бывает при многих хронических заболеваниях сердца и легких.

Цианоз у детей — всегда говорит об опасном состоянии. У младенцев чаще синеет носогубный треугольник. Если кожа ребенка приобретает синий оттенок, следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. Об опасности свидетельствуют также следующие симптомы:

• одышка — ребенок дышит чаще обычного, раздувает ноздри, напрягает мышцы грудной клетки при каждом вдохе или выдохе;
• ребенок сидит, согнувшись;
• при дыхании кряхтит;
• малыш вялый, отрешенный от окружающих, малоподвижный;
• плохо есть или отказывает от еды;
• ребенок кажется раздраженным.

Ниже описаны наиболее распространенные причины цианоза, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

Нарушение работы легких:

• тромб в легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии);
• обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмы;
• утопление или длительное пребывание под водой;
• нахождение на большой высоте над уровнем моря — горная (высотная) болезнь;
• пневмония в тяжелой форме.

Нарушение проходимости дыхательных путей:

• бронхоэктазия, при которой происходит расширение участков бронхов в виде мешочков, в них застаивается мокрота и часто возникают инфекции;
• задержка дыхания;
• удушье — прочитайте, что делать, если человек подавился;
• круп — воспаление верхних дыхательных путей у детей, например, при дифтерии или вирусных инфекциях, когда просвет трахеи или бронхов резко суживается;
• эпиглоттит — воспаление и отек надгортанника — слизисто-хрящевого клапана, который разделяет пищевод и трахею;
• судороги, которые долго не прекращаются, например, при столбняке.

Нарушение работы сердца:

• сердечная недостаточность, при которой сердце не обеспечивает должного притока крови в органы и ткани тела;
• врожденный порок сердца — дефект в сердце, при котором кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка попадает напрямую в левый, минуя легкие, может привести к цианозу;
• остановка сердца.

Другие причины цианоза:

• передозировка лекарственными препаратами (наркотическими средствами, бензодиазепинами или успокоительными);
• воздействие холодной воды или воздуха;
• заболевания крови, например, низкий гемоглобин (кровь не может переносить достаточно кислорода) или полицитемия (высокая концентрация красных кровяных телец — эритроцитов в крови).

Если состояние и самочувствие остается удовлетворительным и нет необходимости в экстренной медицинской помощи, обратитесь к терапевту. Врач назначит минимальное обследование, чтобы выяснить причину изменения цвета кожи и губ. В зависимости от результатов обследования, врач отправит вас на консультацию к кардиологу — при возможных проблемах с сердцем и сосудами или пульмонологу — чтобы исключить заболевания легких и дыхательных путей.