Курилов Игорь Николаевич

Курилов Игорь Николаевич: психиатр. Стаж работы - 42 года.

 Опрос больного и получение наиболее достоверных сведений об употреблении им алкоголя или ПАВ;

- правильно и максимально полно собрать анамнез болезни и анамнез жизни наркологического больного;          -выявить характерные признаки имеющегося наркологического заболевания;                                                          - провести дифференциальную диагностику заболевания, связанного с употреблением алкоголя или ПАВ со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями;                     - обосновать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;                                         - оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиограммы (далее - ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее - ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее - КТ) и магнитнорезонансной томографии (далее - МРТ) в диагностике патологического процесса и определении его активности;                                      - поставить и обосновать окончательный диагноз;                                                                                                   - определить показания и осуществить при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях;                                                                                                                                                            - оказать помощь при алкогольном опьянении тяжелой степени и остром отравлении алкоголем;                         - оказать помощь при осложнениях активной противоалкогольной терапии;                                              - купировать психомоторное возбуждение;                                                                                                              - провести детоксикацию и многопрофильную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, кислотно-щелочного состояния (далее - КЩС), электролитного обмена при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления алкоголем и ПАВ, тяжелый абстинентный синдром, психоз);                                                       - выявить клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определить профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания;                                                                            - разработать обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии; - провести комплексное лечение больного наркологического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию;                                                                     - оценить прогноз болезни при решении вопроса об отмене наркотика у больного ятрогенной наркоманией;      - провести симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и ПАВ на внутренние органы и системы организма;                                                                                             - купировать абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания;               - обосновать лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством;                                                                              - обосновать показания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией психотропных средств (нейролептиков, седатиков, снотворных);                                                                                                              - определить показания и провести заместительную терапию больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии;                                                                                                               - разработать схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения больному алкоголизмом и наркоманией;                                                                                                                    - организовать и провести, с учетом современных данных, лечение больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией - женщин, лиц молодого и пожилого возраста;                                                                              - участвовать в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы);                                                                                                                           - определить показания и противопоказания к назначению больному алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фито- и рефлексотерапии;                                                                                                                - оценить эффективность лечения, разработать и осуществить мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания;                                                                                                                                   - проводить обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формированию у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя, наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем;                                                                                                                     - работать с семьей больного алкоголизмом и наркоманией, определить степень созависимости и провести психокоррекционное и психотерапевтическое лечение;                                                                                         - проводить анализ случаев расхождения диагноза, отсутствия или низкой эффективности терапии, выявить ошибки и осуществить мероприятия по повышению эффективности и качества лечебной работы;                      - определить срок временной потери трудоспособности и направления на экспертизу временной нетрудоспособности (далее - ЭВН), установить показания для направления на ЭВН;                                            - оформлять медицинскую документацию;                                                                                                              - проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению злоупотреблением алкоголем, ПАВ, в том числе табаком;                                                                                                                                             - собирать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке и проводить комплексный анализ наркологической ситуации;                                                                                                                                                               - на основе анализа статистических показателей определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий и разрабатывать меры по их внедрению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке;

- составлять отчет о своей деятельности и проводить ее анализ;                                                                            - организовывать работу фельдшера-нарколога, медицинской сестры;                                                                    - оказывать консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению ПАВ;                                                                                      - принимать участие в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний;                                                                                                                 - осуществлять профилактику социально опасных действий больных наркологического профиля;                        - оценивать данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз;                 - оказывать первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях (анафилактический шок, острые алкогольные реакции, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, "острый живот", внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома и организовать при показаниях транспортировку и госпитализацию в медицинскую организацию);                                                                                                     - оказывать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током;                                                                                                                                             - проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;                                                                                                                                                                - купировать острый болевой синдром;                                                                                                               - организовывать проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание, при необходимости - госпитализацию в специализированную медицинскую организацию;                                            - своевременно диагностировать и организовывать госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями;                                                                   - реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами;                                                                                                                                                            - использовать законодательную и инструктивно-методическую документацию, принятую в наркологии для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций наркологического профиля;                       - проводить оценку эффективности медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля.