Лечение туберкулеза кишечника в Москве – Страница 9

Клиника «Медицина и Красота» считает необходимым прокомментировать данный отзыв, так как своей вины в данном случае не видит. Пациентка обратилась в клинику 1 ноября 2015 года с жалобами на наличие кожного разрастания в области 1 пальца правой стопы, боли при ходьбе и желанием удалить это кожное образование. При осмотре пациентки была диагностирована бородавка вульгарная 1 пальца правой стопы размером до 4мм. Причиной возникновения бородавок является вирус папилломы человека. Отличительной особенностью бородавок стоп от папиллом на других частях тела является более глубокое расположение корня бородавки. Пациенту было предложено радиоволновое удаление бородавки аппаратом «Фотек», с чем она согласилась. 1 ноября 2015 года под местной анестезией в асептических условиях была проведена вапоризация (выпаривание) бородавки аппаратом «Фотек». С целью профилактики воспалительных осложнений и стимуляции процессов мумификации струпа проведена обработка ранки 5% раствором маргацево-кислого калия, который является комбинированным антимикробным препаратом, оказывающий антисептическое, дубящее и прижигающее действие на струп, покрывающий ранку. После удаления бородавки был наложен кратковременный бактерицидный воздухопроницаемый пластырь. Для реабилитации после лечения необходимо заживить ожоговую рану, причиненную в результате действия аппарата. Для этого могут быть использованы открытый и закрытый методы: — закрытый метод предполагает наложение влажно-высыхающих асептических повязок с растворами антисептиков, для перевода влажного струпа в сухой; — открытый метод (безповязочный) предполагает, что сухой струп на ране сам является биоповязкой, под которой идет самостоятельное заживление раны. Лечение заключается в подсушивании и обработке струпа антисептиками, желательно 5% раствором маргацево-кислого калия. Смыслом или итогом применения этих методов является высушивание ожогового струпа, так как в сухом струпе развитие микрофлоры, с последующим воспалением, не происходит, что ускоряет заживление раны. Рекомендации, данные пациентке врачом 1-й горбольницы, являются несостоятельными, т.к. рекомендованные препараты оказывают размачивающее действие, что противоречит тактике лечения струпа высушиванием. Пациентке были даны рекомендации по реабилитации: * не мочить стопу 3 дня * обрабатывать струп 1—2 раза в день 5% раствором маргацево-кислого калия до полного заживления (7—15 дней) За повторным осмотром, консультацией пациентка не обращалась. Выводы: Причинами воспаления могло являться неверное исполнение или неисполнение пациенткой рекомендаций в послеоперационном периоде, вызвавшие «запаривание» (предупреждением высыхания) струпа. Это подтверждается информацией о применении хлоргикседина, рекомендованного врачом 1-й горбольницы Ни сама процедура удаления бородавки (бородавка удалена в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи при данной нозологии), ни данные хирургом верные послеоперационные рекомендации не объективно не могут считаться некачественно оказанной услугой. Клиника «Медицина и красота на Павелецкой», будучи заинтересованной в сохранении здоровья своих пациентов вне зависимости от причин наступивших вредных последствий, предложила пациентке провести бесплатный врачебный консилиум для установления факта, действительных причин воспаления послеоперационной раны, возможного оказания медицинской помощи и дачи рекомендаций по скорейшему завершению реабилитационного периода.