Ткачева Екатерина Николаевна

Уважаемая Алена!
Благодарим Вас за отзыв. Мы подробно изучили Ваше обращение в наш центр и сообщаем следующее: 04.04.2023 г. Вы обратились к врачу-педиатру Ткачевой Е.Н. с жалобами на высыпания на коже туловища, конечностей, колики у ребенка.
В ходе беседы с доктором Вы рассказали о том, что с 14-дневного возраста у ребенка отмечались срыгивания, чередование запоров и поносов. Малыш был консультирован 8-ю врачами-педиатрами ранее, переводился на адаптированные молочные смеси (Вы сменили 5 смесей на момент консультации) для здорового ребенка без эффекта. В конце марта 2023 г. присоединились высыпания на коже. Лечились ваннами с отваром марганцовки, эспумизаном, биогая, укропной водой также без эффекта. Уточнив данные по течению Вашей беременности мальчиком, способу родоразрешения, наличию аллергических заболеваний у родственников ребенка, Ткачева Е.Н. установила диагноз: Пищевая аллергия к БКМ: атопический дерматит, младенческая форма, распространенный, гастроинтестинальный синдром, период обострения и в соответствие с современными клиническими рекомендациями по ведению пациентов с выше указанной патологией объяснила порядок диагностики и лечения данного заболевания, согласно которому основным методом диагностики является диагностическая элиминационная диета с исключением белка коровьего молока на срок от 2 недель до 1 месяца. С целью лечения врач предложил Вам перевод ребенка на вскармливание лечебной смесью на основе гидролизата белка коровьего молока, объяснила этапность перевода, дала памятку с подробным описанием, а также информационную брошюру Союза педиатром России по пищевой аллергии для заботливых родителей и их детей для дополнительного изучения. Кроме того, доктор рекомендовал лечебный уход за кожей малыша, а также дал рекомендации по действиям в случае возникновения кишечных колик у ребенка, вопросам иммунопрофилактики, профилактического медицинского осмотра в возрасте 1 мес., которые подробно отражены в консультативном заключении, выданном Вам. Консультация длилась 40 минут вместо отведенных 30 мин. В завершении приема врач-педиатр Ткачева Е.Н. пригласила Вас с малышом на повторный прием через 14 дней после полного перевода ребенка на лечебную смесь, однако Вы на прием не пришли, рекомендации не выполнили.
Учитывая Ваше несогласие с установленным диагнозом и использование в качестве аргументов Ваших чувств результатов анализов на специфические IgЕ-антитела к пищевым и растительным аллергенам, хотим дополнительно разъяснить Вам следующее: по современным данным, пищевая аллергия к белку коровьего молока протекает по IgE-опосредованному механизму только у 1/3 детей с пищевой аллергией в возрасте до 2 лет, в связи с чем диагностика общего иммуноглобулина Е, определение концентрации специфических иммуноглобулинов класса Е к пищевым аллергенам в сыворотке крови не является золотым стандартом диагностики пищевой аллергии в отличие от диагностической элиминационной диеты. Отсутствие специфических IgE-антител к аллергенам в крови не исключает наличие пищевой аллергии у ребенка. В Вашем случае были получены отрицательные результаты ко всем аллергенам, которые Вы проверяли, включая растительные антигены, а также уровень общего иммуноглобулина Е был в пределах референса, что свидетельствует о неIgЕ-опосредованной аллергической реакции, но не исключает у ребенка аллергического заболевания. Использование смеси на основе полного гидролизата белка коровьего молока в питании ребенка с пищевой аллергии к белку коровьего молока является неотъемлемой частью лечения и не приводит к ухудшению состояния его здоровья, многократной рвоте, болям в животе. Рекомендованная врачом-педиатром Ткачевой Е.Н. смесь Вашему ребенку разрешена к применению на территории РФ, обладает всеми документами, подтверждающими ее безопасность.
В случае возникновения вопросов Вы можете обратиться очно для консультации к любому врачу-педиатру нашего центра. Будем рады Вам помочь.
Будьте здоровы!