Биоимпедансометрия в Новосибирске

Описание услуги

Биоимпедансометрия представляет собой аппаратное исследование состава тела. Метод работает за счет того, что разные ткани по-разному проводят электрический ток. Процедура безопасна. Аппарат пропускает через тело очень слабый переменный импульс, который человек совершенно не чувствует.

Как правило, жидкости и ткани с большим количеством электролитов хорошо проводят сигнал. К ним относятся мышцы и кровь. А вот жировая прослойка и кости содержат мало воды. Они оказывают току высокое сопротивление, то есть импеданс. Специальная компьютерная программа анализирует эту разницу и рассчитывает точные пропорции структур внутри организма.

Диагностика показывает подробные данные о состоянии тканей. На экран выводятся следующие параметры:

• Жировая масса. Аппарат выдает значение в килограммах и процентах. Как правило, врач обращает особое внимание на объем висцерального жира. Это та ткань, которая скапливается вокруг внутренних органов. Избыток такого жира напрямую связан с риском болезней сердца и сосудов.
• Вес скелетной мускулатуры. Отражает количество мышц, отвечающих за движение и поддержание позы.
• Объем жидкости. Важно понимать не просто общее количество воды. Диагностика разделяет ее на внутриклеточную и межклеточную фракции.
• Активная клеточная масса. Сюда входят внутренние органы, нервные клетки и головной мозг. Показатель демонстрирует объем тканей с самым активным обменом веществ.
• **Костная масса.** Оценивается примерный вес костной ткани на основе безжировой массы. *Важно:* метод не предназначен для измерения плотности костей (для диагностики остеопороза обычно используют DEXA-денситометрию).
• Скорость базового метаболизма. Это калории, которые нужны организму просто для поддержания жизнедеятельности в состоянии полного покоя.
• Фазовый угол. Полезный параметр для оценки здоровья клеточных мембран. Врачи часто используют его для понимания биологического возраста тканей.

Обычно метод нужен для оценки статуса питания пациента и поиска скрытых метаболических нарушений. В диетологии это стандартный способ контроля похудения. Врачу нужно видеть, что масса уходит именно за счет сжигания жира. Снижение веса в результате потери мышц или сильного обезвоживания опасно.

В спортивной медицине прибор помогает отслеживать рост мускулатуры от тренировок. При лечении хронических болезней процедура проводится для поиска скрытых внутренних отеков или дегидратации.

Виды биоимпедансометрии

Технические особенности оборудования позволяют проводить диагностику по-разному. Врач выбирает конкретный вариант под клиническую задачу.

• Одночастотное измерение. Считается базовой методикой. Сопротивление замеряется на одной частоте, обычно 50 кГц. Хорошо подходит для простого скрининга состава тела.
• Спектроскопия, или многочастотный анализ. В этом случае ток подается на нескольких частотах. Аппарат точнее различает воду внутри клеток и жидкость снаружи.
• Интегральная оценка. Показывает усредненную картину. Электрический импульс идет от правой руки к правой ноге.
• Сегментарное исследование. Изолированный замер по пяти отдельным зонам. Отдельно оцениваются руки, ноги и туловище. Такой подход помогает находить мышечную асимметрию или локальные скопления жидкости.

Показания и противопоказания

Метод помогает врачам разных профилей уточнить диагноз и скорректировать лечение.

К основным медицинским показаниям относятся:

• Ожирение, лишний вес или критическое истощение, в том числе при анорексии и кахексии.
• Болезни эндокринной системы. Сюда относится диабет, проблемы со щитовидной железой и метаболический синдром.
• Заболевания сердца, сосудов, почек и печени. Диагностика критически важна для контроля баланса воды и подбора дозы мочегонных препаратов.
• Саркопения. Возрастная или связанная с заболеванием потеря мышечной силы.
• Восстановление после тяжелых травм, операций или длительного постельного режима.
• Контроль физической формы в спортивной медицине.

Процедура считается безопасной, но имеет ограничения. Они связаны с применением тока и физиологией человека.

В каких случаях диагностику не проводят:

• Установлен кардиостимулятор или дефибриллятор. Существует теоретический риск влияния микротоков на работу некоторых имплантов, поэтому в большинстве клиник это считается строгим противопоказанием.
• Беременность. Это относительное ограничение. Точных клинических данных о влиянии импульсов на плод мало. Кроме того, у беременных меняется объем околоплодных вод. Из-за этого результаты могут оказаться менее точными и хуже поддаваться интерпретации.
• Свежие раны, сильные отеки или обострение кожных болезней в местах крепления электродов на запястьях и голеностопах.
• Ампутация конечностей. Алгоритмы аппарата рассчитаны на стандартные векторы. В таких случаях расчеты по стандартным алгоритмам аппарата могут иметь погрешности.
• Высокая температура тела. Жар сильно меняет водный обмен и микроциркуляцию. В результате цифры получатся недостоверными.

Подготовка к биоимпедансометрии

Точность результатов сильно зависит от правильной подготовки. Объем жидкости в тканях меняется очень быстро, поэтому необходимо исключить искажающие факторы.

Базовые правила перед визитом в клинику:

• Лучше всего приходить утром натощак. Допускается проведение исследования днем, но после еды и питья должно пройти минимум три часа.
• Перед процедурой обычно рекомендуется опорожнить мочевой пузырь для получения более точных данных о водном балансе.
• Перед процедурой снимаются все украшения. Часы, кольца, пирсинг и одежда с крупным металлом могут нарушить прохождение сигнала.

Что нельзя делать накануне:

• За сутки до визита обычно советуют воздержаться от алкоголя. Потребление кофе, крепкого чая и энергетиков также желательно ограничить, так как они могут влиять на количество жидкости в организме. Эти напитки работают как мочегонное.
• Накануне исследования часто рекомендуют избегать избытка острой, соленой и копченой пищи, чтобы не спровоцировать задержку жидкости. Такая пища задерживает воду в межклеточном пространстве.
• Накануне желательно избегать интенсивных тренировок, посещения бани, сауны или массажа. Эти факторы меняют кровоток и проводимость мускулатуры.
• В день обследования рекомендуется не наносить на кисти и стопы жирный крем, так как он может сработать как изолятор и ухудшить контакт с электродами. Жировая пленка работает как изолятор и мешает контакту электродов с кожей.
• Женщинам стоит избегать обследования в период менструации. Аппарат воспримет естественную задержку жидкости в эти дни как патологический отек.

Методика проведения биоимпедансного анализа

Сканирование проходит в кабинете врача. Оно не доставляет дискомфорта и проводится по стандартному медицинскому протоколу.

Как все происходит:

1. Измерение физических параметров. Медицинский работник фиксирует рост, вес, окружность талии и бедер. Эти цифры вместе с возрастом и полом заносятся в компьютер аппарата.
2. Размещение пациента. Для контакта с электродами нужно снять обувь и носки. Классический вариант предполагает, что пациент лежит на кушетке с немного разведенными руками и ногами. На современных аппаратах в виде весов исследование проходит стоя.
3. Фиксация датчиков. Кожа протирается обезжиривающим составом. Затем врач наклеивает одноразовые датчики на запястье и лодыжку правой стороны тела. К ним подключаются провода от прибора.
4. Замер сопротивления. Включается программа. В этот момент аппарат подает короткий переменный ток. От пациента требуется просто спокойно лежать или стоять. Сканирование протекает бессимптомно.
5. Обработка данных. Значения импеданса поступают в компьютер. Программа мгновенно формирует протокол с таблицами и графиками.

Само измерение микротоком длится до одной минуты. С учетом замеров роста, наклейки датчиков и одевания процесс занимает не более десяти минут.

Источники литературы

• Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобин С.В., Ступин Ф.П. Биоимпедансный анализ состава тела человека. Москва: Наука; 2009.
• Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. Москва: Наука; 2006.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Национальные институты здравоохранения США. Информация о здоровье. https://www.nih.gov. Год доступа: 2024.
• Всемирная организация здравоохранения. Темы здравоохранения и клинические рекомендации. https://www.who.int. Год доступа: 2024.