Фототрихограмма в Новосибирске

Описание услуги

Фототрихограмма представляет собой компьютерный метод исследования волос. Врачи используют эту диагностику для оценки состояния кожи головы в динамике. Обычная трихоскопия показывает ситуацию только на момент осмотра. Здесь же специалист наблюдает за фазами роста фолликулов. Заранее подготавливается небольшой участок кожи, после чего делается пауза от 48 до 72 часов.

В процессе работы применяется видеодерматоскоп. Этот прибор дает сильное оптическое увеличение. Затем специализированная программа обрабатывает полученные снимки и рассчитывает точные параметры. Глазом такие изменения заметить невозможно.

Компьютерный анализ выдает несколько важных показателей:

• Плотность волос. Это точное количество луковиц на одном квадратном сантиметре кожи.
• Фазы жизненного цикла. Аппарат считает, сколько стержней сейчас активно растет в стадии анагена, а какой процент перешел в фазу выпадения, то есть телоген.
• Соотношение здоровых жестких волос и тонкого пушка. Такие истонченные волосы врачи называют веллусными.
• Усредненный диаметр волоса на разных участках головы.
• Индивидуальная скорость роста у конкретного пациента.

Врачи назначают диагностику для решения двух базовых задач. В первую очередь необходимо определить точный тип облысения. Сухие цифры помогают понять причину потери волос. Это может быть генетическое истончение фолликулов из-за влияния гормонов, которое называют андрогенетической алопецией. Иногда проблема кроется в диффузном выпадении на фоне длительного стресса, инфекции или дефицита железа. Вторая задача заключается в контроле лечения. Зрительно оценить эффект от лечебных лосьонов или инъекций довольно трудно. Программа при этом улавливает малейшие сдвиги в лучшую сторону.

Виды фототрихограммы

Строгого деления процедуры на отдельные виды в медицине нет. Оборудование и базовый принцип сканирования всегда остаются одинаковыми. При этом врач может адаптировать технику под особенности конкретного человека. Практикуется несколько вариантов проведения исследования:

• Стандартная фототрихограмма. Классический подход с базовой подготовкой кожи и последующим осмотром аппаратом. Хорошо подходит пациентам с темной жесткой шевелюрой. Такие волосы создают отличный контраст на светлой коже головы.
• Контрастная фототрихограмма. В современной практике на втором этапе исследования краситель обычно наносится в большинстве случаев, независимо от цвета волос, чтобы сделать заметным даже самый прозрачный пушок (веллусные волосы) и пустые устья фолликулов.
• Двухзональная фототрихограмма. Считается наиболее информативным форматом. Сканирование идет сразу в двух областях скальпа. Как правило, сравнивают лобно-теменную зону и затылок. Первая сильно реагирует на гормоны и редеет быстрее. Затылочная часть обычно остается густой и устойчивой к выпадению. Разница показателей между этими участками позволяет точно подтвердить или исключить андрогенетическую алопецию.

Показания и противопоказания

Направление на исследование дает дерматолог или врач-трихолог. Поводом служат жалобы на ухудшение качества прически. Диагностика показана в следующих ситуациях:

• Потеря волос продолжается дольше нескольких месяцев, независимо от предполагаемой причины.
• Существуют подозрения на развитие андрогенетической алопеции.
• Объем прически заметно ушел, пробор на макушке стал шире, а сами волосы истончились.
• Необходимо проверить работу назначенных препаратов, плазмотерапии или мезотерапии. Обычно контроль проводят через 3–6 месяцев после старта курса.
• Пациент готовится к хирургической пересадке фолликулов. Врачу нужно оценить густоту донорской зоны.

Методика абсолютно безопасна и не вызывает боли. Ограничений по возрасту нет, ее без проблем проводят детям. Строгих запретов к аппаратному сканированию не существует. Однако визит в клинику лучше временно отложить в ряде случаев. К относительным противопоказаниям относятся:

• Острые инфекции кожи головы. Это могут быть гнойнички, грибковые очаги или бактериальное воспаление именно в зоне планируемого осмотра.
• Сильное обострение кожных болезней, таких как псориаз, экзема или выраженный дерматит.
• Открытые порезы, царапины и ожоги на скальпе.

Подготовка к фототрихограмме

Достоверность компьютерного отчета напрямую зависит от действий пациента накануне визита. Нарушение правил исказит картину. Аппарат неправильно посчитает соотношение растущих и выпадающих луковиц. Требуется соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• За одну-две недели до исследования нельзя делать химическую завивку, осветлять пряди или применять краски с аммиаком.
• За 3–4 дня может потребоваться отмена стимуляторов роста и лечебных сывороток, однако это правило зависит от цели исследования (оценка исходного состояния или контроль текущего лечения). Обязательно уточните этот момент у вашего лечащего врача.
• Перед первым этапом обычно рекомендуется вымыть голову за сутки или в день визита, чтобы кожа была чистой для сбривания участка. А вот между первым и вторым этапом (в те самые 48–72 часа) врач может порекомендовать воздержаться от мытья и активного трения зоны исследования, однако точные требования зависят от протокола конкретной клиники.
• В день диагностики как правило, не рекомендуется наносить лак, пудру для объема, гели и сухие шампуни на корни волос.

Методика проведения компьютерной диагностики волос

Процедура обычно делится на два визита. Между ними в большинстве случаев выдерживается пауза от 48 до 72 часов. За этот промежуток времени программа сможет зафиксировать разницу между активно растущими и замершими стержнями.

Первый этап (Подготовительный). Врач осматривает голову и находит один или два участка. Их площадь составляет около одного квадратного сантиметра. С помощью триммера стержни в этой зоне аккуратно сбривают до длины примерно в один миллиметр. Иногда в центр ставится крошечная татуажная точка. Такая микроскопическая метка нужна для будущих приемов. Через полгода врач по ней найдет ровно этот же миллиметр кожи и объективно оценит результат терапии. Вся подготовка занимает 10–15 минут.

Второй этап (Диагностический). Пациент приходит в кабинет через двое или трое суток. За это время живые фолликулы успевают прибавить в длине примерно миллиметр. Волосы в стадии выпадения остаются прежними. На кожу наносится контрастная краска, после чего участок протирается. Врач прикладывает датчик трихоскопа и делает макроснимки. Полученные кадры загружаются в программу. Компьютер измеряет параметры каждого отдельного волоска, оценивает скорость роста и формирует подробный графический отчет. Этот этап длится около 30–40 минут.

Сбритые участки кожи в большинстве случаев легко прячутся под основным массивом волос, особенно если их длина превышает 2-3 сантиметра. Сразу после второго визита можно возвращаться к обычным делам. Разрешается мыть голову, делать привычную укладку и применять лосьоны. Волосы на месте сбривания отрастают естественным путем.

Иногда люди путают данную методику с термином "трихоскопия". Однако трихоскопия представляет собой простой аппаратный осмотр без сбривания участка и отслеживания динамики. Также существует старое понятие "трихограмма". Ранее врачи вырывали пучки волос пинцетом с корнем и изучали их под микроскопом. В современной практике этот болезненный метод почти исчез. Его заменила безопасная компьютерная фототрихограмма.

Источники литературы

• Вавилов В.В., Цимбаленко Т.В., Каверина И.В. Фототрихограмма как инструмент оценки эффективности терапии миноксидилом у пациентов с андрогенетической алопецией. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(6):56–65.
• Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Селезнева О.А. Динамика показателей трихоскопии и фототрихографии у больных нерубцовыми алопециями на фоне комплексного лечения. Лечащий врач. 2016;5(1):43–46.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации "Андрогенная алопеция". https://cr.minzdrav.gov.ru.
• Medscape. Андрогенетическая алопеция: клиническая картина, диагностика и лечение. https://www.medscape.com.