SMAS-лифтинг в Новосибирске

Описание услуги

СМАС (поверхностная мышечно-апоневротическая система) — это плотный соединительнотканный каркас. Он находится под кожей и содержит много коллагена и эластина. Эта структура работает как опора для лица. Она связывает мимические мышцы с кожными покровами. СМАС-лифтинг работает именно с этим глубоким слоем. Врач не просто натягивает кожу. Основное воздействие идет на внутренний мышечный аппарат.

Со временем выработка коллагена падает. Сила тяжести тоже делает свое дело, и внутренний каркас растягивается. Лицо начинает сползать вниз. В медицине это называют гравитационным птозом. Работа непосредственно с глубоким слоем хорошо решает эту проблему. Врач возвращает ткани на те места, где они находились в молодости.

Глубокая подтяжка дает очень естественный результат. Лицо не выглядит маской, потому что кожа не испытывает сильного натяжения. Вся нагрузка ложится на внутренние анатомические структуры. Процедура хорошо убирает глубокие складки у рта. Контур нижней челюсти становится ровным. Шейно-подбородочный угол снова приобретает четкость, а глубокие борозды разглаживаются.

В основном метод используют для омоложения шеи и нижней части лица. Хирургическая коррекция дает длительный результат. Как правило, эффект может сохраняться от 7 до 10–15 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста и образа жизни пациента. Перед любым вмешательством обязательно проводится предварительная консультация профильного специалиста. Врач детально оценит состояние тканей и выберет подходящий метод омоложения.

Виды СМАС-лифтинга

Термин СМАС-лифтинг объединяет две абсолютно разные медицинские технологии. Первая — это полноценная хирургическая операция. Вторая — работа с аппаратом без применения скальпеля. Выбор подходящего варианта зависит от возраста пациента, состояния тканей и сопутствующих заболеваний.

Хирургический подход представляет собой серьезную пластическую операцию. Врач отслаивает мышечный слой, перемещает его и надежно фиксирует нитями. Хирурги используют несколько вариантов такой подтяжки:

• Классический метод. Врач делает довольно большие разрезы и работает со значительным объемом тканей. Вариант идеален при сильном опущении лица и дает самый долгий эффект.
• МАКС-лифтинг. Здесь разрезы короче. Ткани тянутся строго вертикально. Травма получается меньше по сравнению с классической операцией.
• Лазер-ассистированная техника. Для работы с тканями хирург использует неодимовый лазер. Луч сразу запаивает сосуды. Это сильно уменьшает риск появления гематом, и лицо заживает быстрее.
• Эндоскопический метод. В волосах делаются крошечные проколы. Врач смотрит на монитор и подтягивает глубокие структуры. Как правило, так корректируют лоб и среднюю зону лица.

Аппаратный вариант часто называют ХАЙФУ-терапией. Это работа сфокусированным ультразвуком. Волны легко проходят сквозь кожные покровы и собираются в одной точке на нужной глубине. Обычно это расстояние до 4,5 миллиметров. В этой точке ткани быстро нагреваются. Белковые волокна сжимаются от тепла. Затем в организме стартует длительный процесс выработки нового коллагена. Поверхность эпидермиса при этом остается целой.

Показания и противопоказания

Назначение процедуры зависит от реальной картины на лице пациента. Врачи рекомендуют глубокую подтяжку в следующих ситуациях:

• Опущение мягких тканей лица от первой до третьей степени.
• Потеря четкого овала. Появление так называемых брылей по краю нижней челюсти.
• Слишком заметные носогубные складки и опущенные уголки губ.
• Проблемы с шеей. Дряблая кожа или исчезновение четкого угла между шеей и подбородком. Часто хирурги заодно работают и с мышцами шеи.
• Малярные мешки на скулах и возрастные проблемы вокруг глаз.

Конечно, существуют определенные ограничения. Онкологические заболевания, как правило, являются противопоказанием. Однако в стадии стойкой ремиссии возможность проведения процедуры может рассматриваться индивидуально после получения допуска от лечащего онколога. Тяжелые болезни сердца тоже станут причиной для отказа. Сюда входят сердечная недостаточность и высокое давление, которое не снижается таблетками. Несвертываемость крови и тяжелый диабет тоже находятся в списке строгих противопоказаний. Обе процедуры не проводят беременным женщинам и в период лактации.

Если говорить об ультразвуке, добавляются еще два пункта. Это наличие кардиостимулятора и металлические пластины прямо в зоне работы аппарата. При этом обычные зубные имплантаты не мешают специалисту.

Существуют и временные запреты. Процедуру придется отложить при обычной простуде или инфекции. Воспаления на лице, сильные высыпания акне или герпес нужно сначала вылечить. Для скальпеля дополнительным риском считается генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов.

Подготовка к СМАС-лифтингу

Объем подготовки напрямую зависит от того, какой метод выбрал пациент.

Перед операцией обычно требуется пройти медицинское обследование. Точный список анализов зависит от клиники и протокола врача, но чаще всего он включает клинический и биохимический анализ крови, а также коагулограмму. Берутся тесты на инфекции, которые передаются через кровь. Человек делает кардиограмму и рентген легких. После этого терапевт и анестезиолог оценивают все риски и дают допуск к операции.

Огромную роль играет дисциплина пациента. В большинстве случаев хирурги настоятельно советуют отказаться от курения как минимум за две недели до операции, чтобы снизить риски нарушения кровообращения в тканях. Никотин сильно сужает мелкие капилляры. Крови к тканям поступает мало, и возникает риск омертвения краев раны. Как правило, за несколько дней до вмешательства рекомендуется приостановить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Важно: отмена любых рецептурных препаратов (особенно антикоагулянтов) должна проводиться строго после согласования с лечащим врачом (терапевтом или кардиологом). Сама операция проходит строго на пустой желудок.

Ультразвуковая подтяжка, как правило, не требует сложной подготовки и сдачи анализов, если у пациента нет жалоб на здоровье и сопутствующих заболеваний. Достаточно несколько дней не травмировать лицо. Косметологи просят убрать домашние кислотные пилинги и жесткие скрабы перед визитом.

Методика проведения фейслифтинга

Хирургия проходит в полноценной операционной. Весь процесс состоит из нескольких шагов:

1. Работа анестезиолога. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, однако при некоторых методиках (например, МАКС-лифтинг) врач может предложить местную анестезию с внутривенной седацией. Боли и дискомфорта нет, тело полностью неподвижно.
2. Разрезы. Линии проходят в анатомически незаметных местах. Это область висков в волосах, складка перед ухом и зона за ушной раковиной.
3. Подтяжка глубоких тканей. Сначала врач аккуратно поднимает кожу. Затем он находит тот самый апоневротический слой. Эту плотную ткань перемещают в нужном направлении и крепко фиксируют. Излишки ткани отрезают. Иногда их просто складывают специальным образом в дупликатуру.
4. Наложение швов. В конце отрезаются лишние участки эпидермиса. Очень важно наложить косметические швы без малейшего натяжения кожи. Именно так получаются тонкие и практически невидимые рубцы.

По времени операция занимает около двух-четырех часов. Длительность зависит от строения лица пациента и запланированного объема вмешательства.

Аппаратный лифтинг проводится в кабинете косметолога. Сначала кожу умывают. Специалист рисует на лице сетку. Эта разметка нужна для того, чтобы не задеть крупные лицевые нервы. После этого наносится слой контактного геля. Врач берет манипулятор аппарата и водит им по размеченным зонам. В процессе регулярно меняются насадки-картриджи. Одни бьют на глубину 4,5 миллиметра, другие работают выше — на 3 или 1,5 миллиметра. Человек при этом чувствует интенсивное тепло и покалывание глубоко под кожей. Весь сеанс занимает от сорока минут до полутора часов.

Восстановление

Реабилитация после скальпеля займет определенное время. Первые сутки или двое пациент лежит в палате под постоянным присмотром медиков. В зависимости от объема операции и рекомендаций хирурга, в первые недели может потребоваться ношение специального компрессионного бандажа. Компрессионный бандаж сдерживает отек и помогает тканям зафиксироваться в новом положении.

После хирургии всегда появляются синяки. Ткани сильно отекают. Лицо местами может потерять чувствительность. Пугаться не стоит, это стандартный ответ организма на разрез. Около месяца тело будет восстанавливаться, и эти симптомы уйдут сами. Швы снимают примерно на десятый день. Обычно рекомендуется ограничить занятия спортом, посещение бани и тяжелые физические нагрузки на срок от 1 до 1,5 месяцев — точные сроки восстановления определит лечащий врач. Итоговый эстетический результат проявится только через четыре-шесть месяцев.

Ультразвуковой метод в этом плане переносится значительно легче. Сразу после сеанса лицо может слегка покраснеть. Краснота спадает через пару часов без следа. На следующий день мышцы могут немного ныть при прикосновении. Ощущения очень похожи на легкую боль в теле после хорошей тренировки в зале. Как правило, этот легкий дискомфорт исчезает самостоятельно. Если ощущения доставляют беспокойство, врач может порекомендовать подходящее обезболивающее.

Источники литературы

• Вербо Е.В., Мантурова Н.Е., Орлова Ю.М. Эволюция методов омолаживающей хирургии лица. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2022;(4):66–76.
• Борисенко А.С., Шаробаро В.И., Шарашова Н.С. и др. Современные хирургические методы омоложения нижней трети лица и шеи. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;(4):64–72.
• Рогажинскас П.В. Применение Nd:YAG-лазера при SMAS лифтинге средней и нижней трети лица. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2022;25(3):52–59.
• Жолтиков В.В. и др. Коррекция возрастных изменений в области нижних век и средней зоны лица. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2010;3:10–18.
• Американское общество пластических хирургов. Операция по подтяжке лица (facelift). https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/facelift. Год доступа 2026.