Удаление полипа уретры в Новосибирске

Описание услуги

Удаление полипа уретры — это небольшая хирургическая операция. Ее задача состоит в том, чтобы убрать доброкачественное образование со слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Полип выглядит как локальный нарост тканей. Он выступает прямо в просвет уретры и часто мешает нормальному оттоку мочи. Внутри такого образования находится много мелких кровеносных сосудов. Именно поэтому оно легко травмируется и может кровить. Как правило, консервативное лечение не приносит желаемого результата, и основным методом удаления измененной ткани считается хирургическое вмешательство.

В ходе процедуры врач полностью удаляет нарост. Это помогает восстановить нормальную проходимость канала и избавить пациента от боли. Дальше следует очень важный этап. Как правило, весь извлеченный материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Врачи изучают ткань под микроскопом. Этот анализ нужен для одной главной цели — точно подтвердить доброкачественность клеток и полностью исключить рак уретры.

Операцию делают по нескольким причинам. Как правило, она сразу убирает боль, хроническое жжение и постоянные кровотечения. Кроме того, своевременное лечение защищает от опасных осложнений. Например, полип может полностью перекрыть канал, вызвав острую задержку мочи. Постоянная потеря крови иногда приводит к анемии, а застой мочи провоцирует частые циститы или пиелонефриты. Наконец, удаление тканей надежно защищает от возможного перехода клеток в злокачественную форму.

Виды удаления полипа уретры

Выбор конкретного метода операции всегда зависит от нескольких факторов. Врач смотрит, где именно находится образование — на самом выходе или глубоко внутри мочеиспускательного канала. Также учитываются размеры нароста и ширина его основания. Сегодня в медицине применяют несколько вариантов такого вмешательства:

• Радиоволновое удаление. Ткани иссекают специальным аппаратом с помощью высокочастотных радиоволн. Контакт инструмента со слизистой отсутствует, поэтому метод считается малотравматичным. Заживление идет быстро, а грубых рубцов обычно не остается. Этот способ хорошо подходит для образований возле наружного отверстия уретры, что часто встречается у женщин.
• Лазерная абляция. Хирург использует лазерный луч, например гольмиевый. Он аккуратно отсекает или слой за слоем выпаривает полип. Главный плюс метода заключается в высокой точности. При этом лазер сразу запаивает поврежденные кровеносные сосуды. В результате риск кровотечения значительно снижается.
• Трансуретральная электрорезекция. Это эндоскопическая процедура. Врач работает специальной петлей, через которую проходит электрический ток. Метод выбирают для образований, которые расположены глубоко внутри канала и недоступны для простого визуального осмотра.
• Клиновидная резекция. Представляет собой классическое иссечение скальпелем. Хирург захватывает сам полип и небольшой участок здоровой ткани вокруг него в форме клина. Обычно такой подход требуется в сложных случаях. Например, если образование очень крупное или имеет широкое основание, из-за чего аппаратные методики могут оказаться неэффективными.

Показания и противопоказания

Окончательное решение об операции принимает уролог. Врач опирается на жалобы и результаты обследований. Выделяют несколько основных ситуаций, когда хирургическое вмешательство действительно необходимо:

• Наличие полипа в мочеиспускательном канале уже точно подтверждено инструментально.
• Пациента беспокоят постоянные боли. Часто возникает сильный зуд, резь или жжение во время мочеиспускания, а также при половых контактах.
• Появление крови в моче. Иногда кровянистые следы остаются просто на нижнем белье.
• Стойкое чувство, будто внутри канала находится инородное тело.
• Явные проблемы с оттоком мочи. Струя может раздваиваться или бесконтрольно разбрызгиваться. В тяжелых случаях жидкость задерживается в пузыре, либо помочиться становится вообще невозможно.
• При наблюдении у врача зафиксировано, что нарост начал быстро увеличиваться в размерах.

Сама по себе процедура безопасна, но иногда ее проводить нельзя. Операцию придется перенести или полностью отменить в следующих случаях:

• В органах мочеполовой системы идет острое воспаление. Это может быть цистит, уретрит, кольпит или обострение простатита. Перед операцией врач может назначить соответствующее лечение (например, противовоспалительное или антибактериальное), чтобы купировать острый процесс.
• Острые инфекции всего организма, которые протекают с высокой температурой и симптомами простуды.
• Серьезные проблемы со свертываемостью крови. Если есть такие нарушения, сильно возрастает риск опасного кровотечения прямо на операционном столе.
• Тяжелые стадии заболеваний сердца, сосудов или легких. В подобных состояниях применение общего наркоза может быть сопряжено с рисками, однако возможность проведения операции под местной анестезией оценивается врачом индивидуально.

Подготовка к удалению полипа уретры

Чтобы процедура прошла безопасно, необходимо заранее обследоваться. Все начинается с консультации уролога. Женщинам также нужно посетить гинеколога, чтобы исключить сопутствующие болезни органов малого таза.

Лабораторный этап часто включает стандартный хирургический минимум. В зависимости от клиники и метода анестезии пациенту могут назначить общие анализы крови и мочи, биохимию, коагулограмму, мазок на микрофлору, а также анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты).

Из аппаратных исследований назначают УЗИ малого таза. Чтобы врач мог оценить точное расположение и размеры нароста, в некоторых случаях может выполняться цистоуретроскопия. Это визуальный осмотр канала изнутри с помощью крошечной камеры. Если планируется использовать общий наркоз или спинальную анестезию, пациенту делают ЭКГ, флюорографию и направляют на беседу с анестезиологом.

Перед визитом в клинику нужно соблюдать несколько простых правил. При местном обезболивании можно питаться как обычно. Если планируется медикаментозный сон или спинальная анестезия, обычно рекомендуется воздержаться от приема твердой пищи за 6 часов и от прозрачных жидкостей за 2 часа до вмешательства. Однако точные правила подготовки обязательно нужно согласовать с анестезиологом. За несколько дней до даты вмешательства обычно отменяют препараты, разжижающие кровь. Делать это нужно строго по согласованию с врачом. Непосредственно перед процедурой рекомендуется принять душ и опорожнить мочевой пузырь. Вопрос об удалении волос в зоне операции лучше заранее уточнить у врача (во многих клиниках самостоятельное бритье станком не рекомендуется из-за риска микротравм и инфекций).

Методика проведения иссечения новообразования мочеиспускательного канала

Вмешательство проходит в стерильной операционной. Пациент ложится в специальное урологическое кресло. В среднем весь процесс занимает от 15 до 40 минут. Точное время зависит от выбранного метода и сложности конкретного случая. Работа хирурга состоит из нескольких этапов:

1. Обезболивание. Выбор анестезии зависит от расположения патологии. Если полип находится снаружи, достаточно нанести гель с анестетиком или сделать небольшой местный укол. Для образований в глубоких отделах уретры применяют внутривенный сон или спинальную анестезию. В последнем случае нижняя часть тела временно ничего не чувствует.
2. Доступ к операционному полю. Для работы глубоко в канале используется уретроскоп. Это тонкая трубка с оптической системой и светом. Врач аккуратно вводит ее внутрь, а картинка передается на монитор. Наружные наросты удаляются прямым доступом без применения сложной эндоскопии.
3. Иссечение тканей. Специалист фиксирует новообразование и отсекает его от здоровой слизистой оболочки. Инструмент выбирается заранее — это может быть радиоволновая петля, лазерный луч, электрический коагулятор либо обычный скальпель.
4. Коагуляция ложа. Место прикрепления полипа сразу же прижигается. Такая обработка мгновенно останавливает кровотечение из мелких капилляров. Кроме того, термическое воздействие сильно снижает риск того, что на этом же участке в будущем вырастет новый нарост.
5. Сохранение материала. Всю удаленную ткань аккуратно помещают в контейнер со специальным фиксирующим раствором. В таком виде биоматериал отправляют врачам-морфологам для проведения гистологии.
6. Завершение. Прооперированный участок промывают антисептиком. В некоторых клинических ситуациях в мочевой пузырь ставят мягкий катетер на пару дней. Он нужен для того, чтобы моча не раздражала свежую рану, а сам канал не сузился в процессе рубцевания.

Восстановление

Слизистой оболочке нужно время на регенерацию. Как правило, ткани полностью заживают за 2–3 недели. Если процедуру делали амбулаторно под местной анестезией, уйти домой можно уже в тот же день. После сложных эндоскопических операций под общим наркозом пациентов оставляют под наблюдением в условиях стационара на 1–2 суток.

В первые несколько дней нормальным явлением считается умеренная боль. Может беспокоить легкое покалывание или жжение при походе в туалет. Иногда в моче появляются капли крови, или на белье остаются сукровичные следы. Пугаться этого не стоит, симптомы постепенно исчезают по мере заживления раны.

Для профилактики инфекционных осложнений и снижения дискомфорта врач может назначить антибактериальные или противовоспалительные препараты. Очень важно пить много обычной чистой воды. Жидкость будет естественным образом промывать уретру и не даст моче застаиваться.

Период строгих ограничений длится от 2 до 4 недель. В это время обычно рекомендуется воздержаться от половых контактов. Также врачи часто советуют ограничить подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки. Как правило, следует временно отказаться от посещения бани, сауны, бассейна и принятия горячей ванны. Для гигиены в этот период рекомендуется отдавать предпочтение теплому душу. Примерно через 1–6 месяцев нужно будет прийти на плановый осмотр. Иногда врач может назначить контрольную уретроскопию, чтобы убедиться в правильном формировании тканей после операции.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Медицинский портал Medscape. Медицинский справочник: Доброкачественные поражения уретры. https://www.medscape.com. Год доступа 2026.
• Клиника Кливленда (Cleveland Clinic). Медицинская библиотека: Заболевания мочевыделительной системы. https://my.clevelandclinic.org. Год доступа 2026.