Медиком на Хохлова

Здравствуйте. Очень жаль, что мои рекомендации не продолжать Вашему ребёнку бесполезную диету у вас вызвали такую бурю возмущения.
Вы обратились с ребёнком, который болеет атопическим дерматитом. На момент осмотра у неё не было вообще высыпаний, при этом с Ваших слов Вы иногда в рацион ей вводите молочные продукты без реакций, а иногда реакция есть. Так вот данных анамнеза (конкретно опроса пациента или родителя) нам хватает для того чтобы заподозрить или не заподозрить аллергию у ребёнка. В вашем случае подтверждением аллергии были бы не анализы (которые часто могут быть ложно положительными, так как механизмов аллергии много и при атопическом дерматите их тоже несколько, если его обострения вообще связаны с аллергией, а чаще всего они не связаны с аллергией), а провокационная проба. И да из этого она и складывается - начать есть продукт, если случается обострение, то продолжать есть продукт и лечить обострение и если в этой комбинации обострение тяжелое, не поддаётся лечению, то только в таком случае мы можем подумать об аллергия. К тому же у ребёнка Вашего возраста пищевая аллергия это уже больше исключение, чем частая история. Но если продолжать необоснованную диету, то это может привести у ребёнка к дефицитам макро и микронутриентов, расстройствам пищевого поведения и, представьте себе, к пищевой аллергии. Я глубоко с уважением отношусь с своим маленьким пациентам и не поступлюсь своими принципами. У ребёнка не было анамнестических данных за аллергию, поэтому в выдаче справки с необходимостью диеты было отказано. То, что вы выбежали с приёма и не дали завершить осмотр это уже было Ваше решение.