
г Санкт-Петербург, ул Фурштатская, д 36А литера а
Чернышевская (200 м)
Площадь Восстания (1.7 км)
Маяковская (1.8 км)
Запись на приём
Клиника перезвонит сегодня после 11:00
г Санкт-Петербург, пр-кт Луначарского, д 45 к 2 литера а
Озерки (2.1 км)
Проспект Просвещения (2.3 км)
г Санкт-Петербург, ул Орджоникидзе, д 47
Звездная (900 м)
Купчино (1.8 км)
Московская (2.1 км)
О враче
Гуль Михаил Владимирович: гинеколог, акушер-гинеколог. Стаж работы - 14 лет.
Занимается диагностикой и лечением заболеваний репродуктивной системы: бесплодие, эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения менструального цикла и др.
Михаил Владимирович проводит сбор анамнеза, физикальное обследование, интерпретацию результатов УЗИ и анализов, составляет индивидуальные схемы лечения. Выполняет ультразвуковую диагностику, включая трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, а также проводит консультации по вопросам планирования беременности и контрацепции. Владеет методами диагностики: кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия, а также различными методами УЗИ, включая 3D и 4D визуализацию.
Образование
Дополнительное образование:
- 2024 г.«Акушерство и гинекология», Академия непрерывного профессионального образования.
- 2019 г.«Акушерство и гинекология», ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
Места работы
- Роддом на Фурштатской
- Ленинградская областная клиническая больница
- Роддом №9
Преимущества врача
Близко от метро
Отзывы о враче Гуль Михаил Владимирович (11)
Сортировать:
- сначала с текстом
- по дате










Слава Богу вы и сын живы!!!

Вы знаете, как часто остаются фрагменты плацентарной ткани в полости матки после естественных родов? Часто после родов через естественные родовые пути, а во время кесарева оставить значимую часть плаценты невозможно. Полость матки всегда осматривается, что не делается после родов через естественные родовые пути! Кровотечения, связанные с остатками, развиваются только в раннем послеродовом периоде (первые сутки), остальные связаны с недостаточным лечением или не правильной тактикой в позднем послеродовом периоде. Цепочка событий: воспаление – дефект швов - воспаление меняет реологию крови и возникают нарушения свертываемости – кровотечение.
Вы поступали в гин. стационар с жалобой на кровь из шва! Это не проблема шва, это проблема свертываемости, которая выросла из воспаления. Причины воспаления не в остатках плаценты, даже если бы они были, а в патогенной микрофлоре, которая была не добита антибиотиками в послеродовом периоде. Поверьте, в послеродовом периоде у женщин много на чем может жить микроб, но глобальное воспаление возникает только там, где есть условия (снижение иммунитета беременной, особенности восстановительного периода, сами остатки не приводят к несостоятельности швов, то на чем растет микроб – это последнее место в причинах, важна агрессивность микроба, его вид, в послеродовой матке всегда есть питание для микробов и без остатков, нужны достаточные защитные силы организма, чтобы противостоять воспалению, иначе было бы действительно страшно рожать).
По существу – вы поступаете в гин. Отделение с выделением крови из шва (воспаление, коагулопатия - проблема свертываемости), допустим в матке расширение полости – сгустки крови, которые появились с целью удержать русло вашей крови, они как платина, - последняя линяя обороны вашего организма (это последние сгустки на сосудах плацентарной площадки) и кровотечения нет! Ключевой момент – вас берут в операционную без кровотечения из родовых путей, оно начинается в операционной при попытке разгрузить матку от сгустков, а это закономерно, т.к. при признаках коагулопатии (кровь из шва и кровь в матке) вам должны были сначала провести полноценную антибиотикотерапию и компенсировать проблемы свертываемости. Единственный повод разгружать устоявшиеся сгустки из полости вашей матки в операционной это кровотечение из родовых путей (но его не было до операционной и без повода не возникло бы)! Даже если предположить, что в полости остатки со сгустками – это не повод для инструментального исследования, сначала курс антибиотиков и наладить свертывающую систему, а потом разгружать матку. Финал вполне закономерен - воспаленная матка, в которой на фоне коагулопатии убрали старые сгустки, а новые не образуются, началось кровотечение, которое сложно остановить без удаления кровящих сосудов в матке!
Сложно поверить, что человек, который спас вам жизнь, ценой вашей матки, сам спровоцировал кровотечение, поторопившись с инструментальным обследованием воспаленной матки.
В той ситуации, наличие остатков плаценты в полости матки – очага инфекции, это единственный способ, хоть как то, оправдать выскабливание полости матки в первые сутки после поступления в стационар, потому что если в полости были только сгустки крови, то данная манипуляция не только была бесполезной, но и причиной, приведшей к огромной кровопотери и калечащей операции. Вопрос гистологии решаем, при усердном желании, в послеродовой матке всегда можно найти кусочек плацентарной ткани.
Мне искренне жаль, что с Вами приключилась беда, в которой помощь не достигла максимальной цели – полностью сохранить Ваше здоровье. Я не снимаю с себя ответственности за все, что с Вами произошло и приношу искренние извинения за то, если не поняли меня, но свой врачебный долг перед вами и вашим ребенком, на своем месте я сделал на 100%!
Прошу никого не обвинять из персонала, иначе наступите на новые грабли. Будете обвинять доктора, который вызвал кровотечение на себя и перелив 3,5 л крови сохранил Вам жизнь или доктора, который спас Вашего ребенка. Врачебная ошибка не имеет юридического поля. В глазах пациентов доктор или виноват или нет, но в практике, каждая женщина в родах – это асберг с маленькой верхушкой льда над водой, а под водой особенности сниженного иммунитета, микрофлора, которую можно оценить только ретроспективно (ее нужно вырастить, а это произойдет после родов), индивидуальный ресурс плода, который зависит от зарождения и развития( оценить его можно только в родах и только по частоте сердцебиения – вы сможете определить свои возможности по пульсу? Плод, к слову, отставал по весу от гестационного срока, поэтому не выдерживал нагрузку родами, ему не хватала ресурса и времени на рождение, обвитие - вторичный фактор, сам по себе не являлся причиной). В общем доктор не всегда капитан ледокола! Чаще он резиновой лодке, пытается ощупать объем возможных осложнений и вовремя их обойти, чтобы вы не пострадали и он не оказался под весом этих осложнений! Доктор виноват, если не спас ребенка и вы не прооперированы или ребенок здоров, но вы пострадали в результате операции. Даже если бы я знал исход, мы все равно оказались бы в операционной.. и думаю, что доктор, который спасал вашу жизнь, то же вновь оказался бы в операционной с вами без кровотечения. Мы не знаем многих факторов, которые привели его к инструментальному обследованию воспаленной матки, чтобы судить. Доктора я знаю лично и скажу, что никого опытнее его, рядом с Вами в ту минуту, не было! Мы отдаем все силы, которые не измеряются нашей зарплатой или премией, а возможностями, для вашего благополучия, потому что в лечебном процессе мы с каждой из вас в одной лодке! Я желаю Вам и Вашему ребенку здоровья!



