Казанцева Юлия Андреевна

Дарья, добрый день! Нам жаль, что у вас остались такие впечатления после визита к нашему лору. Мы уже связались с вами, но считаем корректным оставить обратную связь и здесь.

Мы работаем по законам Российской Федерации, поэтому наши врачи в назначениях опираются на клинические рекомендации, где определены показания для проведения манипуляций. Согласно Клиническим рекомендациям по острому среднему отиту от 2024 г. https://pediatrhelp.ru/klinicheskie-rekomendaczii/otorinolaringologiya/otit-srednij-ostryij-kr-2024/ "парацентез показан при выраженной клинической симптоматике (боль в ухе, повышение температуры тела) и отоскопической картине (выбухание, инфильтрация барабанной перепонки) при неперфоративной форме ОСО. Парацентез показан пациентам с болевым симптомом, который не купируется нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами или эффект от приема данных препаратов кратковременный. Необходимо проведение парацентеза пациенту, у которого отсутствует положительная динамика в выраженности симптомов ОСО и/или симптомов общей интоксикации через 48-72 часа после начала проведения системной антибактериальной терапии". На первичном приеме в субботу 12.09 у вашего сына не было показаний для проведения парацентеза (отсутствовала температура и выраженный болевой синдром, не была ранее назначена антибиотикотерапия с отсутствием эффекта).

Также согласно клиническим рекомендаций Юлией Андреевной была назначена антибиотикотерапия препаратом первой линии помощи в средней дозировке 60мг/кг/сутки. Назначение такой дозировки обусловлено возрастом пациента (менее 2 лет) и полностью соответствует клиническим рекомендациям. Но также возможно назначение антибиотика в дозировке до 90 мг/кг/сутки для детей Санкт-Петербурга, т.к. наш регион имеет территориальную резистентность штамма пневмококка с повышенной устойчивостью к антибиотикам.

Правильность назначений подтверждает протокол с зафиксированными жалобами отца ребенка и видео отоскопии, которое было рассмотрено на врачебной комиссии по факту вашего обращения.

Не смотря на корректность назначений с нашей стороны, мы знаем, что течение отита у детей в раннем дошкольном возрасте может имеет стремительное течение из-за анатомических особенностей детского организма, поэтому не можем оценивать факт проведенного парацентеза в понедельник 14.09 без видео отоскопии. На врачебной комиссии наши врачи озвучили обеспокоенность назначениями специалистов, которые провели парацентез вашему сыну. Мы считаем важным донести до вас эту информацию, т.к. эти назначения не соответствуют Клиническим рекомендациям по лечению острого среднего отита от 2024 г.:
- дозировка антибиотика снижена до 40мг/кг/сутки, что ниже даже минимально рекомендуемой в 45 мг/кг/сутки и повышает риски рецидивирующего течения отита;
- назначена таблетированная форма антигистаминного препарата для пациента в возрасте 1 года, что может привести к удушью, а также назначение препаратов этой группы не рекомендовано в клинических рекомендациях.

Нам жаль, что вам пришлось столкнуться со стрессом и переживаниями за здоровье ребенка. Мы желаем пациенту скорейшего выздоровления!

Благодарим Вас за обратную связь.
Мы сожалеем, что Вам пришлось испытать такие переживания за здоровье своего ребенка.

Пожалуйста, напишите нам на почту baby_vita@bk.ru Ваши ФИО и дату посещения, чтобы мы смогли разобраться в ситуации.

Искренне желаем Вам и Вашей семье крепкого здоровья!

С уважением, служба контроля качества медицинского центра «Baby Vita»