Теречева Анна Евгеньевна

Здравствуйте, Надежда!
Благодарю за ваш отзыв, спустя 3 года. Я уже два года не работаю в 104-й поликлинике, но по сути приёма готова пояснить.
КТ головного мозга я назначила потому, что в поликлинике не было возможности сделать МРТ — а именно МРТ является золотым стандартом при подобных жалобах. КТ же я использовала как доступный метод обследования, чтобы в первую очередь исключить объёмное образование (опухоль). Результат был чистым, органическая патология исключена.

Во время консультации невролог оценивает не только функции нервной системы (чувствительность, силу мышц, рефлексы и тд), а еще эмоциональный фон. При осмотре и опросе прослеживались признаки повышенной тревожности и рекомендация к психиатру — это ровно то, что предписывают все клинические рекомендации. То есть опыт специалистов всего мира, кто занимается проблемой шума в ушах и голове. Это стандартный маршрут при функциональных расстройствах, когда очаговая патология исключена.

Тревога даёт шум в голове и общее напряжение без чёткой причины при обследовании (КТ) — и лечится грамотной терапией у профильного специалиста. Все необходимые обследования я провела, диагноз органической патологии снят. Дальше — дело за вами. Крепкого здоровья!

Здравствуйте! Похоже вы тревожитесь, что рекомендованное лечение будет влиять на качество вашей работы.
Действительно, при хронической боли в спине в качестве первой линии рассматривают антидепрессанты из определенной группы. Как и все препараты, они имеют побочные эффекты, я предупреждаю об этом всех своих пациентов. Насколько я помню, вам был назначен препарат с минимальным периодом достижения эффективной дозировки. В течение этого периода, если бы вам препарат не подошел, вы могли бы самостоятельно отменить его и снова обратиться ко мне на консультацию для подбора иного лечения. Из вашего отзыва сложно понять, начали ли вы лечение и столкнулись с побочным эффектом или же прочитали аннотацию к препарату и усомнились в моих рекомендациях. В любом случае, если у вас имеются сомнения по поводу предложенного лечения, вы можете снова обратиться ко мне на консультацию, где мы совместно подберем эффективное лечение вашей боли. Всего доброго!

Здравствуйте, Маргарита Игоревна!
Я очень хорошо помню нашу встречу и мне искренне жаль, что она вызвала у вас такие эмоции! К сожалению, реалии консультации в условиях поликлиники ограничены 20 минутами, в течение которых врачу необходимо выполнить достаточно много работы: собрать все жалобы, выяснить как давно они беспокоят, как нарушают качество жизни, осмотреть, определить план обследований и лечения. Я точно помню, что я много времени уделила просмотру заключения вашего мрт и сразу после вашей просьбы о направлении к нейрохирургу, моя медсестра получила поручение его напечатать.
По поводу головокружения, до сих пор не доказано, что проблемы в шее (корешки, мышцы, связки) являются причиной головокружений.
Прикрепляю статью общества Барани от 2022г., в которой об этом говорится. Это международное общество, основанное в 1960 году, которое исследует вестибулярные нарушения (различного рода головокружения). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9837683/
По поводу лечения, а конкретно устранение болевого синдрома, вы очень долгое время получали один вид терапии, я вам предлагала иной вариант как минимум до того момента, пока вы попадете на консультацию к нейрохирургу.
В поликлинике мой приемный день очень плотный и даже в ограниченное время консультации мне всегда хочется вникнуть в проблему пациента и максимально эффективно ему помочь.
Желаю вам скорейшего выздоровления!