Детские ревматологи Новосибирска

О специальности

Детский ревматолог лечит аутоиммунные и аутовоспалительные болезни. Этот врач диагностирует патологии суставов, соединительной ткани и сосудов у пациентов с рождения до 18 лет, а также занимается профилактикой обострений. Обычно работа специалиста связана с системными нарушениями в организме. К таким заболеваниям относят ювенильный идиопатический артрит, системную красную волчанку, различные васкулиты.

Когда следует обратиться к детскому ревматологу

Консультация врача необходима при появлении у пациента следующих симптомов и состояний:

• суставы болят, припухают, а кожа над ними становится горячей на ощупь;
• после сна пациенту тяжело двигаться, возникает скованность или хромота;
• температура тела держится выше нормы дольше двух недель. При этом симптомы обычной инфекции отсутствуют;
• появление сыпи на коже. Как правило, такие высыпания становятся более заметными на пике лихорадки;
• жалобы на мышечную слабость, боль в мышцах при нагрузке или в покое;
• воспалительные заболевания глаз (увеит, иридоциклит) — даже один подтвержденный офтальмологом эпизод требует консультации ревматолога;
• системные изменения состояния. Сюда относят потерю веса без видимой причины, постоянную усталость, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
• отклонения в анализах крови. Например, стойкое повышение СОЭ и С-реактивного белка, а также выявленные по назначению педиатра специфические маркеры (ревматоидный фактор, антиген HLA-B27 или антинуклеарный фактор).

Как проходит прием детского ревматолога

Консультация начинается с подробной беседы. Врач собирает анамнез, уточняет время появления первых симптомов и характер их развития. Обязательно выясняются факты прошлых инфекций, а также наличие аутоиммунных болезней у родственников пациента. Затем доктор осматривает кожу и слизистые оболочки. Важнейшая часть приема — оценка состояния суставов. Специалист ощупывает все суставные группы, ищет скопления жидкости, проверяет объем движений. Врач подсчитывает количество болезненных и припухших суставов, а для общей оценки тяжести состояния использует специальные педиатрические шкалы активности болезни. Дополнительно оценивается мышечная сила и состояние лимфоузлов. В конце визита врач формулирует предварительный диагноз. Пациенту могут назначить симптоматическое лечение для облегчения состояния или направить на дополнительные обследования, чтобы подобрать основную (базисную) терапию. Обычно это УЗИ суставов, МРТ или специфические иммунологические анализы крови. Пациентам доступна запись как на первичный прием для выявления болезни, так и на повторный осмотр. Плановые диспансерные визиты нужны для регулярного контроля результатов лечения.