Лимфологи Новосибирска

О специальности

Лимфология объединяет методы диагностики и терапии болезней лимфатической системы. Врач этого профиля работает в первую очередь с первичной и вторичной лимфедемой. Пациентам это состояние чаще знакомо под термином «лимфостаз». Как правило, прием ведет сосудистый хирург или флеболог после прохождения профильной медицинской подготовки.

Когда следует обратиться к лимфологу

Визит к специалисту требуется при развитии специфических симптомов. Обычно консультация показана пациентам в следующих ситуациях:

• появление стойких отеков рук, ног или туловища, которые со временем увеличиваются в размерах;
• состояние после онкологических операций с удалением регионарных лимфоузлов;
• прохождение курса лучевой терапии на области лимфооттока в прошлом;
• внутри отекшей конечности постоянно ощущается тяжесть, боль или сильное распирание;
• периодически возникают эпизоды рожистого воспаления кожи;
• утолщение кожи на пальцах ног или рук. При этом кожу у основания второго пальца становится невозможно или очень трудно собрать в складку (так называемый симптом Стеммера);
• ткани в зоне отека становятся плотными, образуются папилломы или начинает сочиться лимфа.

Как проходит прием лимфолога

Первичная консультация начинается с подробной беседы. Врачу необходимо узнать давность появления отечности. Обязательно уточняется информация о хирургических вмешательствах, травмах и наличии онкологии в анамнезе. Специальная диета перед визитом не нужна. Пациентам лучше приходить в свободной одежде для удобства при последующем осмотре. Затем проводится осмотр. Врач визуально оценивает состояние кожи и ощупывает ткани. Это помогает определить плотность проблемных зон. Важнейшая часть диагностики — волюметрия. Специалист использует сантиметровую ленту для измерения окружности конечностей на строго симметричных уровнях. Шаг таких измерений обычно составляет от четырех до десяти сантиметров. Подобный метод позволяет точно высчитать объем лимфедемы. Для исключения глубокого венозного тромбоза иногда назначается УЗИ вен. Для точной оценки состояния лимфатических путей может применяться МРТ, ICG-лимфография или золотой стандарт диагностики — лимфосцинтиграфия. По результатам осмотра разрабатывается план консервативного лечения. Основу терапии обычно составляет комплексный физический противоотечный подход. Врач назначает курс процедур: мануальный лимфодренаж и многослойное бандажирование, которые выполняет специалист, а также обучает пациента правильному уходу за кожей. Дополнительно снимаются точные мерки для заказа индивидуального компрессионного трикотажа плоской вязки. Пройти осмотр у профильного специалиста можно в клиниках Новосибирска по предварительной записи.