Кожные пробы на аллергены в Новосибирске

Описание услуги

Кожные пробы на аллергены — метод диагностики in vivo, то есть исследование проходит прямо на теле человека. Врач наносит на кожу или вводит под нее микроскопические дозы экстрактов потенциальных раздражителей. Цель этой процедуры предельно ясна: нужно искусственно спровоцировать местную аллергическую реакцию под контролем специалиста и точно найти причину проблемы.

Тестирование выявляет наличие специфической сенсибилизации. Это значит, что в организме присутствуют особые антитела — иммуноглобулины класса E. Они отвечают за быстрые аллергические реакции при контакте с пыльцой, клещами домашней пыли, микрочастицами кожи животных, определенной едой или ядами насекомых. Некоторые виды диагностики (например, аппликационные тесты) также позволяют обнаружить реакции замедленного типа, за которые отвечают специфические Т-лимфоциты. Если иммунная система распознает экстракт как угрозу, на коже возникает местный отек. Появляется небольшая папула, а ткани вокруг нее краснеют.

Услугу проводят для точного поиска причины болезни. Конкретное вещество определяют для подтверждения диагноза и составления индивидуального плана лечения. Врач получает данные и разрабатывает детальные рекомендации. Они помогают разработать рекомендации, чтобы минимизировать или, по возможности, исключить контакт с аллергеном в быту. Результаты также нужны для принятия решения о назначении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Такая терапия постепенно снижает чувствительность иммунной системы к раздражителю. На сегодняшний день это единственный способ влиять на саму причину аллергии, а не просто временно снимать симптомы.

Виды кожных проб на аллергены

Выбор варианта тестирования зависит от механизма развития аллергии и особенностей клинической картины. В медицине применяют несколько разных методик:

• Прик-тесты (тесты уколом). Основной способ выявления аллергических реакций на фоне выработки иммуноглобулинов E. Врач делает поверхностный укол через каплю диагностического раствора. Для этого используют специальный инструмент, а глубина прокола составляет не более миллиметра. Процедура высокоточная и проходит без крови.
• Скарификационные пробы. Медицинский работник наносит на кожу небольшие царапины прямо через каплю экстракта аллергена. Сейчас этот способ уступает место прик-тестам из-за сложностей со стандартизацией повреждения кожи. Тем не менее, метод все еще активно встречается на практике.
• Внутрикожные пробы. Раствор вводят в толщу кожи тонкой иглой. Внешне процесс сильно напоминает технику проведения пробы Манту. Метод обладает более высокой чувствительностью по сравнению с поверхностными тестами. Обычно его применяют для поиска реакций на лекарства или яды насекомых. К нему прибегают в ситуациях с неоднозначными результатами прик-тестов.
• Аппликационные пробы (патч-тесты). Они нужны для выявления аллергического контактного дерматита замедленного типа. На спину пациента плотно клеят специальные гипоаллергенные пластыри. В них содержатся металлы, компоненты косметики или бытовая химия. Пластыри оставляют на коже продолжительное время.

Показания и противопоказания

Обычно тестирование рекомендуется при симптомах, которые могут указывать на патологическую реакцию иммунной системы. Диагностику назначают при следующих состояниях:

• Аллергический ринит и конъюнктивит. Сюда относят хронический насморк, приступы чихания, зуд и слезотечение в определенные сезоны или рядом с животными.
• Бронхиальная астма, чтобы найти факторы приступов затрудненного дыхания и спазмов бронхов.
• Наличие у пациента атопического дерматита.
• Ситуации с обоснованным подозрением на пищевую аллергию.
• Патологические реакции на укусы и ужаления насекомых, или инсектная аллергия.
• Аллергия на медикаменты.
• Подозрение на контактный дерматит. В этом случае проводят аппликационные тесты.

Процедура очень информативна, но имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Исследование откладывают или полностью отменяют в следующих случаях:

• Обострение основного заболевания. Тесты безопасны и показательны только в период ремиссии.
• Острые инфекции вроде респираторных вирусных заболеваний или ангины, а также стадия обострения хронических болезней. В такие моменты иммунная система перегружена, что легко исказит результаты.
• Беременность и грудное вскармливание. Возможные системные аллергические реакции представляют серьезную угрозу для плода.
• Тяжелые психические заболевания. Они мешают адекватному контакту с медицинским персоналом.
• Анафилактический шок в прошлом. В подобных ситуациях предпочтение отдают безопасной диагностике по анализу крови.
• Выраженные поражения кожи там, где планируется ставить пробы. К ним относят экзему, крапивницу и псориаз.
• Возраст до шести месяцев. Хотя у грудных детей кожные покровы могут реагировать слабее, при наличии показаний (например, подозрении на пищевую аллергию) поверхностные тесты могут проводиться в любом возрасте, на усмотрение лечащего врача.

Подготовка к кожным пробам на аллергены

Правильная подготовка минимизирует риски и помогает получить достоверные результаты. Как правило, рекомендуется проводить исследование в стадии клинической ремиссии аллергического заболевания. Обычно с момента последнего обострения проходит не менее двух-четырех недель. Кожа на внутренней поверхности предплечий или на спине должна быть абсолютно чистой. На ней не допускаются следы расчесов, высыпаний или раздражений. В день посещения клиники нельзя наносить на эти участки увлажняющие кремы, лосьоны или лечебные мази.

Перед процедурой нужно строго контролировать прием медикаментов:

• Прием антигистаминных препаратов обычно рекомендуют приостановить за 3–7 дней до исследования (точный срок зависит от конкретного лекарства). Эта группа препаратов подавляет кожную реакцию, из-за чего получить достоверный результат может быть затруднительно.
• За одну-две недели полностью исключают нанесение гормональных мазей на предполагаемые зоны тестирования.
• Также перед процедурой рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу приема системных глюкокортикостероидов, антидепрессантов и седативных средств, так как они могут влиять на чувствительность кожи. Они тоже могут влиять на чувствительность кожи.
• Если предстоят аппликационные тесты, нужно на несколько недель отказаться от загара под открытым солнцем и не посещать солярий.

Методика проведения аллергопроб

Тестирование проходит в специализированном кабинете под контролем медицинского персонала. Алгоритм действий при выполнении прик-тестов включает несколько этапов:

1. Сначала кожу внутренней поверхности предплечий или спины обрабатывают антисептическим раствором.
2. На кожу наносят числовые метки специальным гипоаллергенным маркером. Цифры соответствуют номерам исследуемых веществ.
3. Рядом с метками капают диагностические экстракты. Для проверки исходной реактивности кожи врач, как правило, использует два контроля. Это тест-контрольная жидкость без аллергена и раствор гистамина, который всегда вызывает покраснение.
4. Специальным одноразовым инструментом делают легкий бескровный укол через каждую каплю.
5. Излишки жидкости аккуратно промокают сухой салфеткой. Для каждого участка берут отдельный материал, чтобы исключить смешивание разных аллергенов.
6. Через строго определенный промежуток времени врач оценивает результат. Он берет линейку и измеряет размер папулы вместе с зоной покраснения в миллиметрах.

Поверхностные и внутрикожные пробы обычно занимают около получаса или сорока минут. Нанесение меток и экстрактов требует от пяти до десяти минут. Время ожидания реакции составляет пятнадцать-двадцать минут. Аппликационные пробы работают по иной временной шкале. Пластыри фиксируют на спине пациента на сорок восемь часов, а затем снимают. Окончательную оценку реакции врач проводит на вторые, третьи и иногда четвертые сутки.

Восстановление

Специфическая реабилитация после процедуры не нужна. Небольшой отек, краснота и чувство зуда в местах нанесения экстрактов — это вполне ожидаемая реакция организма. Как правило, такие проявления проходят самостоятельно в течение нескольких часов, но время восстановления может зависеть от индивидуальной реакции организма. Концентрация гистамина в тканях падает естественным образом.

Иногда зуд доставляет сильный дискомфорт. После окончательной фиксации результатов на кожу могут нанести местную противозудную или кортикостероидную мазь. Пациенту также могут рекомендовать таблетку антигистаминного препарата. Очень важно не чесать и не тереть участки тестирования. Механическое воздействие легко усилит местную реакцию, исказит результаты отсроченного контроля или спровоцирует занесение инфекции.

Источники литературы

• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ (Рубрикатор КР Минздрава России).
• Методические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ).
• Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. (ГЭОТАР-Медиа).
• Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов.
• Mayo Clinic Guidelines: Allergy skin tests.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать кожные пробы на аллергены в Новосибирске?

Сделать кожные пробы на аллергены в Новосибирске можно более чем в 3 клиники. Обследование проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Областная поликлиника
• Центр семейной реабилитации, медицинский центр
• Медицинский центр «Фамилия Кидс»

Как записаться на аллергопробы?

Записаться на аллергопробы можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. В НаПоправку доступны 3 клиники с 36 отзывов — выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или в любой другой день на удобное время. Для учреждений, где нет функции онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит тестирование на аллергены в Новосибирске?

Цена на кожные пробы в Новосибирске варьируется от 100 руб до 750 руб. Средняя стоимость составляет 425 руб..

Можно ли пройти аллерготестирование по ОМС?

Да, кожные пробы на аллергены можно сделать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или узкого специалиста при наличии показаний. Чаще всего обследование можно пройти в государственных учреждениях. Возможность записи по ОМС уточняйте по телефону.

Что выбрать: кровь на аллергены или кожные пробы?

Оптимальный метод диагностики всегда определяет лечащий врач исходя из состояния пациента. Кожные пробы позволяют достаточно быстро получить наглядный результат, однако этот метод не применяется в период обострения заболевания. Анализ крови не зависит от текущей выраженности симптомов, но лабораторная обработка биоматериала занимает больше времени.