Лечение болезней легких в Новосибирске

Описание услуги

Лечение болезней легких — это многокомпонентный терапевтический процесс. Врачи устраняют патологии в органах дыхательной системы. Воздействию подвергаются бронхи, легочная ткань и внешняя оболочка — плевра. Медицина применяет препараты, аппаратные методики, физиотерапию или хирургию. Основная цель таких мероприятий заключается в снятии воспаления. Специалисты устраняют спазм дыхательных путей и восстанавливают нормальный процесс дыхания.

Своевременная медицинская помощь, как правило, позволяет замедлить развитие болезни, облегчить симптомы или достичь стойкой ремиссии. Дыхательные пути снова становятся проходимыми. В легких улучшается вентиляция, а в артериальную кровь поступает больше кислорода для питания внутренних органов. Правильная терапия убирает тяжелые проявления болезни. У пациента проходят приступы удушья, исчезает постоянный кашель и одышка при обычной ходьбе. Если заболевание хроническое, например бронхиальная астма, врач добивается состояния длительной ремиссии без обострений.

Медицинское вмешательство необходимо для сохранения газообмена на безопасном уровне. Наблюдение у пульмонолога и адекватная терапия существенно снижают риск развития острой дыхательной недостаточности. Адекватная вентиляция защищает сердце от перегрузки правых отделов. Риск летального исхода существенно снижается, и пациент возвращается к привычной жизни. Для подбора схемы ведения респираторной патологии доступна запись на профессиональную консультацию.

Виды лечения болезней легких

Тактика ведения пациента зависит от характера поражения дыхательной системы. Клиническая практика делит методы помощи на несколько направлений:

• Амбулаторное консервативное лечение. Человек принимает лекарства дома по схеме. Врачи назначают ингаляционные гормоны для снятия отека слизистой. Бронхорасширяющие препараты помогают расслабить гладкие мышцы. Если мокрота слишком вязкая, добавляют муколитики. При подтвержденной бактериальной инфекции врач, как правило, назначает курс антибиотиков.
• Аппаратное лечение и респираторная поддержка. Организму часто не хватает кислорода, поэтому применяется оксигенотерапия. При тяжелых обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в стационаре используют неинвазивную вентиляцию легких. Отдельно выделяют СИПАП-терапию. Специальный аппарат создает постоянное давление воздуха и не дает дыхательным путям слипаться во сне.
• Инструментальные и лечебные процедуры. Сюда входят методы глубокой очистки. Врач может назначить санационную бронхоскопию для удаления скоплений гноя. В некоторых случаях проводится санационная бронхоскопия. Также существует процедура бронхоальвеолярного лаважа (промывание сегментов легкого физраствором), которая чаще применяется в диагностических целях. В повседневной практике активно используются небулайзеры. Прибор превращает жидкое лекарство в аэрозоль для прямой доставки в нижние отделы бронхов.
• Хирургическое лечение (торакальная хирургия). Операции нужны при необратимых анатомических разрушениях. Хирурги удаляют воздушные полости при эмфиземе. При опухолях или тяжелых деформациях бронхов проводится частичная резекция ткани. Терминальные стадии фиброза иногда требуют трансплантации органа.
• Легочная реабилитация. Немедикаментозное восстановление после основного этапа терапии. Пациенты выполняют дыхательную гимнастику, проходят курсы физиотерапии и кинезиотерапии.

Показания и противопоказания

Врач назначает курс терапии после оценки симптомов и результатов обследования. Медицинская помощь необходима при следующих диагнозах:

• Хроническая обструктивная болезнь легких. При этой патологии воздушный поток ограничивается необратимо.
• Бронхиальная астма любой степени тяжести.
• Острые инфекции респираторного тракта. Сюда входят вирусные пневмонии, бактериальные поражения ткани и острые бронхиты.
• Интерстициальные болезни. Легочная ткань воспаляется и постепенно замещается рубцами. Одним из таких заболеваний выступает саркоидоз.
• Бронхоэктатическая болезнь. Бронхи деформируются и расширяются, из-за чего в них постоянно скапливается гнойный секрет.
• Длительный кашель и прогрессирующая одышка неясного происхождения. Врач проводит диагностику и подбирает препараты для облегчения состояния.

Абсолютных запретов на лечение дыхательных проблем не существует. Организму всегда нужен кислородный обмен. Однако присутствуют строгие ограничения для некоторых конкретных вмешательств:

• Плановые хирургические операции, как правило, откладывают при остром инфаркте миокарда. Однако некоторые виды респираторной поддержки (например, СИПАП или НИВЛ) могут применяться даже в острых состояниях по строгим показаниям врача. Также процедуру откладывают при тяжелой сердечной недостаточности и нарушениях свертываемости крови.
• Медикаменты не назначают при непереносимости конкретных компонентов. Врач всегда учитывает аллергию на классы антибиотиков или добавки в аэрозольных ингаляторах.

Подготовка к лечению болезней легких

До начала применения лекарств пациент проходит обследование. Пульмонолог собирает историю болезни и слушает легкие фонендоскопом. Для оценки структуры тканей назначают рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Уровень кислорода в крови быстро измеряют пульсоксиметром. Врач также может направить мокроту на бактериологический анализ. Главный метод оценки дыхательной функции — спирометрия.

Подготовка к спирометрическому тесту требует соблюдения нескольких правил. Обычно рекомендуется воздержаться от курения как минимум за 1–2 часа до проведения спирометрии (однако точные требования лучше уточнить в клинике). Табачный дым вызывает реактивный спазм бронхов, и результаты исследования искажаются. За два часа до процедуры лучше не есть плотно. Переполненный желудок мешает диафрагме двигаться во время резкого выдоха. В зависимости от целей исследования врач может порекомендовать временную отмену бронхорасширяющих препаратов (часто за 6–24 часа до теста). Время отмены всегда строго согласовывается с лечащим врачом. В клиниках доступно современное диагностическое оборудование для быстрого прохождения обследования перед терапией.

Методика проведения терапии заболеваний органов дыхания

Выбор тактики зависит от степени тяжести поражения легких. Медицина использует международные стандарты со ступенчатым подходом к назначению дозировок. Перед выпиской рецепта врач объясняет пациенту правила использования ингалятора. Технические ошибки при вдохе приводят к тому, что препарат оседает во рту и не доходит до бронхов.

Медицинское вмешательство делится на несколько логических этапов:

1. Острая фаза. Главная цель при обострении — быстро снять удушье, убрать спазм и отек слизистой. В процедурном кабинете или стационаре пациенту делают ингаляции через небулайзер. Врач назначает внутривенные инъекции гормонов и антибиотиков. Через лицевую маску подается кислород.
2. Базисная терапия. Показания стабилизируются, и человек переходит на поддерживающее домашнее лечение. Пульмонолог подбирает ингаляторы для ежедневного применения. Такая схема снимает скрытое воспаление и защищает ткани легких от дальнейшего разрушения.
3. Мониторинг. Пациент периодически приходит на контрольный прием. Врач повторяет спирометрию. Если дыхательная система реагирует хорошо, дозу медикаментов снижают. При ухудшении схему корректируют в сторону увеличения дозировок.

Сроки терапии зависят от диагноза. Лечение острого бронхита или пневмонии чаще всего занимает от одной до трех недель, после чего в большинстве случаев наступает выздоровление, однако сроки зависят от тяжести течения болезни. Хронические патологии требуют постоянного внимания. Пациент с астмой или эмфиземой использует ингаляторы ежедневно. В период ремиссии профилактические осмотры проводятся один или два раза в год.

Восстановление

Легочная реабилитация закрепляет результат лечения. Она особенно нужна после перенесенной пневмонии, операции на грудной клетке или частых обострений хронической болезни.

Восстановительная программа часто включает лечебную физкультуру, однако конкретный комплекс упражнений подбирается индивидуально. Упражнения помогают организму легче переносить бытовые нагрузки. Пациенты тренируют дыхательные мышцы с помощью резистивных тренажеров. Врач назначает массаж грудной клетки для лучшего отхождения остаточной мокроты. Важную роль играет коррекция питания с достаточным количеством белка. Параллельно проводится работа с психологом для полного отказа от курения.

Источники литературы

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.

Чучалин А.Г. Пульмонология. Национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.

Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 1. Лечение болезней органов дыхания. 3-е изд. Москва: Медицинская литература; 2015.

Всемирная организация здравоохранения. Хронические респираторные заболевания. https://www.who.int. Год доступа: 2024.

Клиника Мейо. Бронхиальная астма: диагностика и лечение. https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2024.