Удаление подошвенных бородавок в Новосибирске

Описание услуги

Удаление подошвенных бородавок — это разрушение доброкачественных образований на стопах. Такие наросты появляются в верхнем слое кожи. Причина их возникновения кроется в вирусе папилломы человека, сокращенно ВПЧ. Во время ходьбы вес тела постоянно давит на стопу. Из-за этого образования начинают расти внутрь тканей. Из-за этого образования могут давить на окружающие ткани, что часто вызывает боль при ходьбе.

Суть процедуры заключается в полном разрушении тканей, пораженных вирусом. Обычно требуется удалить пораженные вирусом ткани на всю их глубину. Если сделать все правильно, боль при ходьбе исчезает. Кожа снова становится гладкой и целой. К тому же деструкция очага помогает снизить риск распространения вируса на здоровые участки стопы. Риск заразить близких через бытовые предметы тоже сводится к минимуму.

Вмешательство проводят, чтобы вылечить вирусное заболевание, убрать боль и вернуть стопам здоровый вид. Перед началом лечения врач, как правило, проводит осмотр, чтобы подобрать наиболее подходящий и безопасный метод.

Виды удаления подошвенных бородавок

Современная медицина предлагает несколько способов избавиться от вирусных наростов. Обычно врачи используют аппаратные или химические методы:

• Лазерная деструкция. Ткани бородавки послойно выпаривают. Для этого применяют углекислотный или неодимовый лазер. Во время воздействия луч сразу запаивает мелкие кровеносные сосуды, поэтому крови не бывает.
• Криодеструкция. В этом случае пораженный участок замораживают жидким азотом. Врач наносит вещество специальным аппликатором или распыляет его. Жидкость внутри клеток замерзает, и вирусные структуры гибнут.
• Радиоволновая хирургия. Иногда ее называют высокочастотной деструкцией. Образование аккуратно вырезают радиоволновым аппаратом. Окружающая здоровая кожа при этом почти не нагревается и не повреждается.
• Электрокоагуляция. Метод основан на использовании переменного тока высокой частоты. Нарост сильно нагревается и отмирает. На обработанном месте остается плотная корочка.
• Химическая деструкция. На кожу наносят агрессивные препараты. Обычно это составы на основе молочной, салициловой либо трихлоруксусной кислоты. Часто такой подход используют в самом начале лечения. Также кислоты помогают подготовить стопу к удалению лазером или радиоволной.
• Хирургическое иссечение. Бородавку вырезают скальпелем, а затем накладывают швы. Сейчас такой способ применяют очень редко. Как правило, он нужен только при глубоких или огромных сливных поражениях.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости удаления принимает подолог или врач-дерматовенеролог после обследования. Выделяют несколько основных ситуаций, когда без вмешательства не обойтись:

• пациент чувствует сильную боль, когда наступает на ногу или носит закрытую обувь;
• размер нароста заметно увеличивается;
• рядом с первой бородавкой появляются новые очаги, образуя мозаичный рисунок на коже;
• длительное использование аптечных пластырей и мазей не дает никакого результата;
• образование начало кровоточить, поменяло цвет или форму;
• человек испытывает постоянный физический или эстетический дискомфорт.

При этом существуют состояния, при которых проводить удаление нельзя. К медицинским противопоказаниям относят следующие случаи:

• подозрение на злокачественную опухоль. Здесь сначала берут кусочек ткани на биопсию и отправляют в лабораторию для изучения;
• наличие острого воспаления или гноя на коже ног;
• тяжелые проблемы с кровообращением в ногах или осложненный синдром диабетической стопы. В таких условиях рана может превратиться в трофическую язву, которая не заживает;
• аллергия на местную анестезию. Это важно учитывать перед инъекцией обезболивающего;
• склонность кожи к образованию грубых келоидных рубцов. При такой особенности стараются избегать скальпеля и электрического тока;
• жидкий азот запрещено применять людям с холодовой крапивницей, болезнью Рейно или криоглобулинемией.

Подготовка к удалению подошвенных бородавок

В большинстве случаев сложная подготовка пациенту не нужна. Достаточно просто вымыть стопы дома. Иногда кожа над бородавкой слишком сильно грубеет. В такой ситуации врач может назначить специальные средства с салициловой кислотой. Обычно их рекомендуют наносить за несколько дней до приема, однако точная схема зависит от назначений врача. Кислота размягчит верхний слой, и удалить образование будет проще.

Есть и строгие запреты. Ни в коем случае нельзя срезать нарост лезвием, тереть его пемзой или прижигать кислотами без рецепта. Самолечение часто приводит к сильным ожогам здоровой кожи. В ранку могут попасть бактерии. Кроме того, такие действия сильно мешают врачу осмотреть образование под дерматоскопом. Риск разнести вирус по всей стопе тоже очень высок.

Методика проведения деструкции вирусных бородавок

Процесс удаления проходит в несколько этапов. Все они направлены на то, чтобы безопасно и полностью убрать бородавку:

1. Диагностика. Сначала врач осматривает ногу визуально и с помощью дерматоскопа. Прибор дает сильное увеличение. Специалист проверяет, пропал ли кожный рисунок на наросте. Также он ищет мелкие черные точки. Это затромбированные капилляры, типичный признак вируса.
2. Анестезия. Для обезболивания врач может выполнить местную инъекцию или проводниковую блокаду нерва стопы. Обычно используют лидокаин или артикаин. Как правило, препарат временно блокирует болевую чувствительность в зоне вмешательства. Исключением является криодеструкция. Жидким азотом часто прижигают без предварительных уколов.
3. Удаление ороговевшей кожи. Врач берет скальпель или хирургическую кюретку. Инструментом снимают верхнюю плотную часть нароста. Это позволяет добраться до корня.
4. Деструкция. На вирусную ткань воздействуют лазером, током или азотом. Клетки бородавки полностью разрушаются вплоть до глубоких слоев кожи, где находится основание.
5. Обработка раны. Оставшуюся ямку заливают антисептиком. Если мелкие сосуды продолжают кровить, их дополнительно прижигают. В конце накладывают стерильную повязку.

В среднем вся процедура занимает от пятнадцати до тридцати минут. Точное время зависит от выбранного метода и количества бородавок. Размер самого образования тоже имеет значение.

Восстановление

После удаления коже требуется время на заживление. Восстановление обычно занимает от одной до четырех недель. Точный срок зависит от того, насколько глубокой и широкой была рана. Индивидуальная скорость регенерации организма тоже играет роль.

В первые дни наступать на ногу бывает больно. Чтобы уменьшить дискомфорт, врачи советуют носить просторную и мягкую обувь. Иногда есть смысл купить ортопедические стельки со специальными выемками. Они хорошо снимают давление с больного места.

В большинстве случаев пациенту рекомендуют самостоятельно менять повязки дома. Рану обрабатывают антисептиком по той схеме, которую дал врач. На месте удаления образуется плотная корочка. До полного отхождения корочки врачи часто советуют избегать горячих ванн, а также воздержаться от посещения бассейнов, саун и бань. Настоятельно не рекомендуется травмировать или принудительно отрывать образовавшуюся корочку. Это может вызвать кровотечение, повысить риск присоединения инфекции и привести к формированию грубого рубца.

Источники литературы

1. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Вирусные бородавки». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
2. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., Иванов О.Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
3. Клиника Мейо. Подошвенные бородавки. https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2024.
4. Национальная служба здравоохранения Великобритании. Бородавки и подошвенные бородавки. https://www.nhs.uk. Год доступа: 2024.