Удаление сосудистых звездочек в Новосибирске

Описание услуги

Удаление сосудистых звездочек представляет собой малоинвазивную процедуру. Во время нее разрушаются и затем рассасываются аномально расширенные внутрикожные кровеносные сосуды. Врачи делят их на два типа. Первый — телеангиэктазии, это капилляры диаметром до одного миллиметра. Второй тип — ретикулярные вены, размер которых составляет от одного до трех миллиметров. Вмешательство решает сразу две задачи: улучшает внешний вид кожи и лечит начальную стадию венозной патологии.

Как правило, в результате процедуры сосудистая сетка исчезает либо становится значительно светлее. Тон кожи выравнивается. Дополнительно уходит локальный дискомфорт. Исчезают зуд, жжение, покалывание и чувство тяжести в пораженной области.

С медицинской точки зрения важно вовремя закрыть патологические капилляры. Это начальная стадия хронического заболевания вен (соответствует классу С1 по классификации СЕАП). Блокировка дефектных сосудов снижает нагрузку на окружающую микроциркуляторную сеть и предотвращает дальнейшее расширение вен. Эстетический аспект тоже важен, так как видимые сосуды часто провоцируют психологический дискомфорт у пациентов.

Виды удаления сосудистых звездочек

Врач подбирает метод разрушения капилляров индивидуально. Решение зависит от диаметра сосуда, глубины его расположения и зоны поражения. Сегодня применяются несколько основных технологий.

• Микросклеротерапия. В просвет расширенного капилляра вводится специальный препарат — склерозант. Вещество химически повреждает внутреннюю стенку сосуда. В результате она слипается. Кровоток останавливается, а сам капилляр со временем превращается в соединительный тяж и рассасывается. Обычно это базовый вариант лечения для ног.
• Чрескожная лазерная коагуляция. Здесь используется неодимовый лазер или системы интенсивного импульсного света (ИПЛ). Луч проникает сквозь кожу, после чего поглощается гемоглобином. Резкий нагрев заставляет кровь свернуться и запаивает сосудистые стенки. Окружающие ткани остаются нетронутыми. Метод отлично подходит для лечения купероза на лице, а также для устранения самых мелких капилляров на ногах.
• КЛАКС-терапия (криолазер и криосклеротерапия). Это комбинированный подход. Он включает чрескожное лазерное воздействие, инъекции склерозанта и сильное охлаждение кожи. Совмещение технологий помогает справляться с густыми и сложными сосудистыми сетками.
• Радиоволновая термокоагуляция. На патологический капилляр воздействуют высокочастотными радиоволнами. Энергия передается к стенке сосуда через очень тонкую изолированную иглу. Происходит локальный нагрев, который закрывает просвет.

Показания и противопоказания

Процедура назначается при наличии конкретных изменений сосудистой системы.

Основные медицинские показания:

• Появление видимых телеангиэктазий (сетки до 1 мм).
• Формирование ретикулярных вен размером от одного до трех миллиметров на теле, лице или ногах.
• Локальный дискомфорт в зоне сосудистого рисунка. Сюда относятся ноющие боли, покалывание, зуд и жжение.
• Эстетический дефект в виде купероза или розацеа.

Абсолютные противопоказания:

• Острый тромбофлебит или тромбоз глубоких вен.
• Тяжелые системные заболевания на стадии декомпенсации. Примером служит выраженная легочная или сердечная недостаточность.
• Инфекции и воспаления кожи в месте планируемого вмешательства.
• Беременность на любом сроке.
• Тяжелая степень артериальной недостаточности нижних конечностей.
• Подтвержденная аллергия на препарат-склерозант, если планируется микросклеротерапия.

Относительные противопоказания (вмешательство откладывают или проводят с осторожностью):

• Период грудного вскармливания.
• Высокий риск образования келоидных рубцов. Данный фактор особенно важен перед лазерными процедурами.
• Прием антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови) на постоянной основе.
• Свежий загар в области воздействия. Лазерная коагуляция в таком случае может спровоцировать изменение пигментации.

Подготовка к удалению сосудистых звездочек

Для безопасного и надежного результата требуется соблюдать правила подготовки. Перед удалением сосудов на ногах часто советуют провести ультразвуковое сканирование вен (УЗДС), однако точная необходимость исследования зависит от клинической картины и решения врача. УЗИ исключает скрытую недостаточность клапанов в глубоких и крупных подкожных венах. При наличии скрытого сброса крови убирать мелкие капилляры бессмысленно — сетка быстро образуется снова.

Если планируется микросклеротерапия или комбинированная методика, обычно рекомендуется заранее подготовить компрессионный трикотаж, класс которого подберет лечащий врач. Врач назначает чулки первого или второго класса компрессии.

Ограничения перед процедурой:

• В большинстве случаев за две-четыре недели до лазерного лечения рекомендуется ограничить пребывание на солнце и отказаться от солярия.
• За несколько дней до сеанса обычно не рекомендуется делать эпиляцию в предполагаемой зоне воздействия. Применение агрессивных скрабов и химических пилингов также часто советуют исключить.
• В день визита кожа должна оставаться чистой. Наносить косметические масла, лосьоны, лечебные мази или увлажняющие кремы на область обработки не следует.

Методика проведения процедуры

Как правило, госпитализация не требуется, и процедура проводится в амбулаторных условиях. Все происходит в амбулаторных условиях и хорошо переносится. В зависимости от выбранной технологии и площади сосудистой сетки пациент проводит в кабинете от пятнадцати до сорока минут.

Основные этапы:

1. Осмотр и разметка. Врач оценивает проблемные зоны. Осмотр ног в большинстве случаев проводится в положении стоя для максимального кровенаполнения вен. Для лучшей видимости подкожных путей иногда применяется веновизор. После этого на кожу наносится разметка.
2. Антисептика и защита от боли. Кожа тщательно обрабатывается антисептиком. Пациент ложится на кушетку. Инъекционная анестезия требуется редко. Для защиты от дискомфорта при КЛАКС-терапии или лазерной коагуляции используется постоянное криоохлаждение. На кожу подается поток холодного воздуха.
3. Процесс удаления. При микросклеротерапии используется шприц с очень тонкой иглой. Склерозант вытесняет кровь, и сосуд мгновенно бледнеет. Во время лазерной процедуры врач ведет манипулятор строго по ходу капилляра и производит серию коротких световых вспышек.
4. Завершение. Зона воздействия обрабатывается повторно. Накладываются стерильные салфетки. После склеротерапии ног медицинский персонал помогает надеть компрессионный трикотаж.

Восстановление

Период реабилитации проходит легко. Отрываться от привычных дел не придется, однако для правильного заживления вен нужно соблюдать медицинские предписания.

Сразу после сеанса микросклеротерапии врачи часто советуют совершить пешую прогулку. В зависимости от рекомендаций специалиста, может потребоваться ходить в спокойном темпе в течение тридцати-сорока минут. Это важная мера профилактики тромбоза глубоких вен.

После обработки сосудов на ногах, как правило, рекомендуется ношение компрессионного трикотажа. В среднем этот режим длится от трех до четырнадцати дней по решению флеболога. Лазерное лечение лица компрессии не требует.

В течение двух-четырех недель действуют ограничения на физические и тепловые нагрузки. В этот период обычно рекомендуют воздержаться от посещения бани, сауны и приема горячих ванн. Интенсивный спорт и поднятие тяжестей также, как правило, временно ограничиваются.

Обработанный участок кожи нуждается в защите от ультрафиолета для предотвращения гиперпигментации. Потребуется закрытая одежда или крем с фактором защиты SPF 50+.

В первые дни после вмешательства возможны локальное покраснение, небольшой отек и появление синяков по ходу вен. Организм естественно реагирует на разрушение капилляров. Эти явления проходят сами и лечения не требуют.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». https://cr.minzdrav.gov.ru. 2021.
• Савельев В.С., Кириенко А.И. Флебология: Руководство для врачей. Москва: Медицина; 2001.
• Шевченко Ю.Л. Клиническая хирургия. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
• Клиника Мейо. Сосудистые звездочки: диагностика и лечение. https://www.mayoclinic.org. 2023.
• Медскейп. Телеангиэктазия: лечение и ведение пациентов. https://www.medscape.com. 2023.