Кречитова Наталия Сергеевна

Кречитова Наталия Сергеевна: онколог, маммолог-онколог, врач УЗД. Стаж работы - 18 лет.

«Рак молочной железы — это не приговор, особенно если выявить его на ранней стадии. Моя задача — вовремя заметить подозрительные изменения, провести точную диагностику (УЗИ, биопсию) и направить пациентку по правильному маршруту: от спокойного разговора до полного излечения. Без страха, без спешки, без лишних вмешательств».

Наталия Сергеевна Кречитова — врач редкого для маммологии «двойного профиля»: одновременно онколог-маммолог и врач ультразвуковой диагностики. Это означает, что она видит проблему целиком: осматривает молочные железы и консультирует, проводит УЗИ молочных желез и лимфоузлов, интерпретирует результаты и принимает решение о тактике ведения — от динамического наблюдения до пункционной биопсии или направления к хирургу. За эти практики через её руки прошли тысячи пациенток — разных возрастов, с разными диагнозами и разным уровнем тревоги. И с каждой она находит общий язык: спокойно, бережно, профессионально.

Основная задача врача - выявить опасное новообразование на самом раннем этапе. 

Наталия Сергеевна никогда не оставляет пациентку один на один с диагнозом. Если это доброкачественное образование —наблюдает или рекомендует удалять малотравматично в амбулаторных условиях; если злокачественное - объясняет ситуацию простыми словами, без паники, и передаёт её профильным специалистам с точным гистологическим типом, размерами и маркерами, что позволяет онкохирургу сразу выбрать правильную тактику лечения. 

Пациентки ценят Наталию Сергеевну за то, что на её приёме нет страха. Она честно говорит правду, но не пугает, объясняет сложные вещи понятно и всегда остаётся на стороне женщины, помогая пройти путь от первого «нащупала шарик» до полного выздоровления.

1. Скрининг и диагностика заболеваний молочных желез:

Наталия Сергеевна проводит полный спектр диагностических мероприятий для женщин любого возраста.

• Осмотр онколога-маммолога — пальпация молочных желез, регионарных лимфоузлов (подмышечных, надключичных, подключичных), оценка формы, симметричности, состояния кожи и сосков.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез — основной метод для женщин до 40 лет (до маммографии), а также в любом возрасте для дифференцировки кист, фиброаденом, очаговых образований. Наталия Сергеевна сама проводит УЗИ, поэтому видит всё в режиме реального времени и может сразу же принять решение о необходимости биопсии.

• УЗИ регионарных лимфатических узлов — обязательная часть маммологического исследования при подозрении на злокачественный процесс. Увеличенные, изменённой структуры узлы — важный диагностический признак.

2. Диагностические вмешательства (без биопсии тканей):

• Мазок-отпечаток отделяемого из соска — при наличии выделений (кровянистых, серозных, прозрачных, зеленоватых). Позволяет выявить атипичные клетки, воспаление или внутрипротоковые папилломы.

• Соскоб на цитологическое исследование — при изменениях кожи соска и ареолы (эрозия, шелушение, мокнутие) — дифференциальная диагностика экземы, псориаза, болезни Педжета (редкой формы рака).

3. Пункционная биопсия под контролем УЗИ — «золотой стандарт» диагностики:

Наталия Сергеевна лично выполняет тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) и трепан-биопсию (core-biopsy) образований молочной железы под контролем УЗИ. Это самый точный метод верификации диагноза: под контролем датчика врач видит на экране иглу и вводит её точно в подозрительный очаг (узел, кисту с пристеночным компонентом, участок микрокальцинатов), забирая ткань для гистологического исследования.

Преимущества биопсии:

• Высокая точность (игла идёт прямо в цель, минуя здоровые ткани).

• Минимальная травматичность (прокол кожи толщиной 1-2 мм).

• Безболезненность (местная анестезия).

• Результат через 5-14 дней (гистология + иммуногистохимия при необходимости).

Важно: биопсию проводят только при подозрительных образованиях (BI-RADS 3-5), а не «для профилактики». Наталия Сергеевна никогда не назначает лишних инвазивных процедур.

4. Пункционная биопсия регионарных лимфатических узлов:

При подозрении на метастатическое поражение (увеличенный, изменённый лимфоузел) она выполняет биопсию лимфоузлов под УЗИ-контролем. Это позволяет определить стадию заболевания ещё до операции и выбрать правильный объём хирургического вмешательства.

5. Динамическое наблюдение (диспансеризация) пациенток с доброкачественными образованиями:

Фиброаденомы, кисты, узловая мастопатия, внутрипротоковые папилломы — Наталия Сергеевна определяет периодичность контроля (раз в 3, 6 или 12 месяцев) и критерии, при которых доброкачественное образование требует удаления (быстрый рост, появление атипии, размер более 2-3 см, желание пациентки).

6. Обследование пациенток в рамках комплексных программ «Женское здоровье» и «Наследственный рак молочных желез».