Денситометрия костей в Казани

Описание услуги

Денситометрия костей — это аппаратное исследование минеральной плотности костной ткани. Метод позволяет врачу оценить состояние скелета без боли и хирургического вмешательства. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия сегодня считается золотым стандартом диагностики во всем мире. Во время сканирования аппарат определяет количество кальция и других минералов в костях.

Врач получает результаты в виде двух критериев. Т-критерий показывает разницу между плотностью костей пациента и эталонной костной массой здоровых людей молодого возраста (около 30 лет). По нему обычно диагностируют начальную потерю костной массы (остеопению) или уже развившийся остеопороз. Z-критерий нужен для сравнения результата со средними показателями нормы для конкретного возраста, веса и пола.

Исследование назначают, чтобы вовремя заметить истончение костной ткани. Врачи используют эти данные для оценки риска низкоэнергетических переломов. Такие травмы случаются при обычном падении с высоты собственного роста. Процедура также нужна для контроля результатов лечения остеопороза.

Виды денситометрии костей

Врачи используют три основных варианта этого обследования. У каждого есть свои особенности и задачи.

Самый распространенный метод — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (часто применяют аббревиатуру ДЕКСА). Ее делят на два типа. Центральная денситометрия сканирует поясничный отдел позвоночника и верхнюю часть бедренной кости. Именно этот подход нужен для постановки точного диагноза. Периферический вариант применяют для изучения предплечья, фаланг пальцев или пятки.

Еще существует ультразвуковая денситометрия, которую также называют эхоостеометрией. Это базовый скрининг. Датчик измеряет скорость прохождения звуковой волны через кость, чаще всего пяточную. Здесь полностью отсутствует лучевая нагрузка. При этом ультразвук не подходит для окончательного подтверждения диагноза остеопороз. По его результатам нельзя назначать серьезную медикаментозную терапию.

Третий вид диагностики — количественная компьютерная томография. Метод выдает детальное трехмерное изображение. Врач может отдельно изучить плотность губчатого и кортикального слоев кости. Точность здесь очень высокая. Однако лучевая нагрузка при томографии ощутимо больше по сравнению со стандартными аппаратами.

Показания и противопоказания

Врач дает направление на сканирование при наличии факторов риска или для контроля конкретных болезней.

Обычно процедуру назначают в следующих случаях:

• Плановый скрининг женщин старше 65 лет. Мужчинам профилактическую проверку рекомендуют проходить после 70 лет.
• Женщины в постменопаузе (до 65 лет) при наличии хотя бы одного фактора риска (например, низкая масса тела, курение, прием некоторых лекарств).
• Возраст от 50 до 69 лет у мужчин при наличии факторов риска: курение, низкий вес, частое употребление алкоголя.
• Случаи переломов в прошлом из-за незначительной травмы.
• Долгий прием препаратов, которые снижают плотность костной ткани. Сюда относится лечение системными глюкокортикоидами более трех месяцев.
• Заболевания, которые вызывают вторичный остеопороз. К ним относят сахарный диабет, ревматоидный артрит, проблемы со щитовидной железой.
• Контроль уже назначенного лечения остеопороза. Как правило, аппаратную проверку повторяют раз в год или два.

К процедуре есть противопоказания. Главным абсолютным ограничением выступает беременность. Рентгеновское излучение способно навредить развитию плода. Относительные противопоказания связаны с техническими помехами. Пациенту сложно лежать неподвижно во время работы аппарата. В теле есть крупные металлические имплантаты. Также проведение исследования может быть невозможно, если вес пациента превышает технические ограничения стола аппарата (обычно это 130–150 кг). При сильном искривлении позвоночника результаты сканирования тоже искажаются. В таких ситуациях врачи просто выбирают для обследования другие участки тела.

Подготовка к денситометрии костей

Пациенту не нужно менять привычный образ жизни перед визитом в клинику. Специальная диета или голодание не требуются. Главное — правильно выбрать одежду. Вещи должны быть удобными и свободными. Следите, чтобы на ткани не было металлических деталей: ремней, заклепок или молний.

Для получения точных цифр есть строгие ограничения. За сутки до сканирования нужно прекратить прием добавок с кальцием. Это касается и любых витаминных комплексов с этим минералом в составе. Иначе электроника покажет неверный результат.

Также важно предупредить врача о недавних обследованиях. Возможно, вам делали КТ с контрастом или рентген с барием. В таких случаях денситометрию придется отложить на пару недель. Остатки контрастных веществ активно поглощают рентгеновские лучи. Итоговые показатели плотности тканей будут сильно искажены.

Методика проведения обследования

Сканирование делают амбулаторно. Это совершенно безболезненный процесс. В клиниках используют открытые аппараты, поэтому приступы клаустрофобии исключены. Человек просто ложится на мягкую поверхность стола.

В начале медработник помогает правильно расположиться. При проверке позвоночника ноги часто кладут на специальную подставку в форме куба. Так спина плотнее прижимается к столу. Если нужно проверить бедро, стопы слегка поворачивают внутрь и надежно фиксируют.

Затем начинается сам этап диагностики. Над телом медленно двигается специальный рукав с детектором. Генератор рентгеновских лучей спрятан под столом. Аппарат направляет два луча с разной мощностью. Именно эта технология позволяет отделить изображение костей от мышечной ткани. В этот момент важно лежать ровно и не шевелиться.

В конце система мгновенно передает данные о поглощении лучей в компьютер. Программа анализирует их и рассчитывает точную минеральную плотность.

В большинстве случаев все обследование занимает около 15 минут. Точное время зависит от аппарата и количества проверяемых зон.

Услуга также может называться

Врачи и пациенты часто используют другие названия этого метода диагностики. Наиболее частые варианты:

• Остеоденситометрия;
• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
• ДЕКСА-сканирование;
• Анализ минеральной плотности костей;
• Костная денситометрия;
• Проверка на остеопороз.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации Остеопороз. Дата обращения: 2026 г.
• Российская ассоциация по остеопорозу. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Москва. Год доступа: 2026.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа. Год доступа: 2026.
• Американская коллегия радиологов. Критерии целесообразности ACR: Остеопороз и минеральная плотность костной ткани. Дата обращения: 2026 г.
• Клиника Мэйо. Исследование минеральной плотности костей. Дата обращения: 2026 г.