По беременности обратилась ко врачу из-за высокого д димера. Первичный приём внушил уверенность в компетентности врача: вроде осмотрела, сказала сдать какие-то анализы. Что напрягло - поставила сразу диагноз серьёзный - тромбофилию (как я позже узнала, не опираясь на соответствующие анализы, которые бы его подтвердили) , хотя у меня никогда не было никаких тромбов и предрасположенности к ним, проходимость вен хорошая (сдавала уздг) и все материнские артерии, артерии в пуповине - в норме, плацента тоже хорошая. И ребёнок развивается отлично и опережает в размерах на 7 дней (при тромбофилии затруднено поступление крови из плаценты к ребёнку из-за тромбов, поэтому ребёнок будет маленький, возможно отставать в развитии из-за недостатка кислорода и питательных веществ через кровь) . Плюс назначила колоть клексан - сначала профилактическую дозу 0, 4. И раз в неделю контролировать д димер - сдавать анализ. Через несколько недель из-за того, что д димер оставался таким же высоким значила уже лечебную дозу 0, 6 клексана. Меня это как то напрягло (плюс в роддоме врач был очень удивлен, что на такой показатель, как д димер обратили столько внимания и сказали колоть «лошадиную» дозу клексана) и я начала подробнее читать сама про всю ситуацию и сходить к другому гематологу. В итоге, другой врач спросила, зачем мне вообще прописали колоть клексан, если при беременности этот показатель не оценивается (у каждого его уровень индивидуальный, научно нет никаких норм д димера для здоровых по анализам беременных, подтверждённых исследованиями. В любом случае д димер повышается в течение беременности, т. К. вырабатывается больше фибриногена для усиления свертываемости крови - подготовка к кровопотере в родах) и почему мне поставили такой диагноз без должных анализов (тромбодинамики, генетических факторов тромбофилии, протеинов c, s; волчаночного антикоагулянта и артитромбина 3) . Тем более, что я в динамике сдавала каждую неделю коагулограмму и кроме д димера все остальные показатели были в норме. Новый врач снизила дозу клексана до 0, 4 (профилактическая) , т. К. отменить препарат до родов совсем теперь нельзя. Потом я решила сходить к третьему гематологу, чтобы так сказать, подтвердить одну из точек зрения. Третий врач разъяснил ситуацию так: Зарема Михайловна поленилась вникать в суть моей ситуации и начала действовать по зазубренной схеме «для всех», а не для беременных - колоть клексан (не навредит же (? ! ) ) . А второй гематолог поступила корректно - получила результаты анализов и выяснила, что это просто особенность моего организма при подготовке к кровопотере в родах. Вот только благодаря Зареме Михайловке я, получается, потратила «в трубу» больше 60 тысяч рублей (пачка клексана стоит 2500 рублей - он сейчас в дефиците и я каталась за ним по всей Москве (! ) . Купила 16 пачек до конца беременности (40 тысяч) . Плюс, конечно же, потратила кучу денег на анализы и посещения гематологов) . И, конечно же, я потратила кучу нервов, как оказалось, впустую. Не советую обращаться к этому специалисту - она не пытается разобраться в ситуации, а работает «по листочку». Только потратите деньги и время.
вопрос