Скрининговое УЗИ 1 триместра в Новосибирске

Описание услуги

Скрининговое УЗИ первого триместра — это важное плановое исследование, которое рекомендуется пройти каждой будущей маме. Врачи проводят его в довольно узкие сроки: от 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности. Важное условие для получения точных результатов кроется в размерах ребенка. Копчико-теменной размер, то есть длина от макушки до копчика, должен укладываться в диапазон от 45 до 84 миллиметров. Если размеры плода выходят за эти рамки, программы расчета генетических рисков могут сработать с погрешностью, поэтому в таких случаях тактику определяет лечащий врач.

Во время осмотра диагност оценивает целый ряд показателей. Сначала уточняется срок беременности, а по нему вычисляется ожидаемая дата родов. Специалист обязательно проверяет сердцебиение. Дальше врач прицельно ищет специфические маркеры. Они помогают понять вероятность наличия хромосомных аномалий. Главные ориентиры здесь — толщина воротникового пространства (небольшая прослойка жидкости на задней поверхности шеи) и наличие носовой кости.

Особое внимание уделяется базовой анатомии. Врач смотрит, как формируются структуры головного мозга, желудок и мочевой пузырь. Проверяется целостность передней брюшной стенки, позвоночник, наличие рук и ног. Если ожидается двойня или тройня, нужно точно посчитать количество плацент и амниотических пузырей. Это во многом определяет дальнейшую тактику наблюдения. Попутно осматриваются матка, яичники и хорион — ткань, из которой позже образуется полноценная плацента.

Главная задача такого УЗИ заключается в поиске тяжелых пороков развития. По итогам сканирования формируется группа риска по хромосомным синдромам, таким как синдром Дауна, Эдвардса и Патау. Также оценивается вероятность развития преэклампсии. Это грозное осложнение для самой женщины, при котором опасно повышается артериальное давление. Как правило, ультразвуковой осмотр дополняют анализом крови на гормоны PAPP-A и свободный бета-ХГЧ. Вместе эти два этапа называются комбинированным скринингом.

Виды скринингового УЗИ 1 триместра

На этом сроке применяют два варианта доступа. Выбор зависит от телосложения женщины и расположения плода в матке.

Трансабдоминальное УЗИ делают через живот. Это основной и базовый способ проведения первого скрининга. Обычно его вполне достаточно, чтобы подробно рассмотреть анатомию ребенка и органы малого таза матери.

Трансвагинальное исследование проводится специальным датчиком через влагалище. Это дополнительный метод. Врачи переходят к нему, когда картинка через живот получается слишком нечеткой. Разглядеть мелкие детали бывает сложно из-за плотного слоя подкожного жира, грубых рубцов после кесарева сечения или нестандартного наклона матки. Иногда ребенок лежит так, что измерить нужные параметры снаружи просто не выходит. Внутренний доступ также позволяет максимально точно измерить длину закрытой части шейки матки.

Показания и противопоказания

Первый скрининг, как правило, предлагают всем женщинам, вставшим на учет по беременности. Это стандартный шаг в современном акушерстве. Направление дают независимо от возраста, прошлых беременностей, хронических болезней или плохой наследственности.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ нет. Волны от аппарата полностью безопасны в диагностическом режиме. Современные сканеры сами контролируют механический и термический индексы. Перегрев или повреждение тканей полностью исключены.

Ограничения касаются только осмотра через живот. Врач не сможет провести датчиком по коже, если на ней есть свежие ожоги, открытые раны или сильное обострение дерматита. В таких ситуациях просто выбирают альтернативный путь и делают трансвагинальное сканирование.

Подготовка к скрининговому УЗИ 1 триместра

От правильной подготовки сильно зависит качество картинки на экране. Ультразвук очень плохо проходит через воздушные среды. Раздутые петли кишечника просто перекрывают обзор и мешают рассмотреть матку. Чтобы избежать такой проблемы, за пару дней до визита в клинику стоит немного изменить питание. Из меню обычно рекомендуют исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся горох, фасоль, свежая выпечка, любая капуста и сладкая газировка.

Питьевой режим зависит от способа осмотра. Для УЗИ через живот обычно нужен умеренно наполненный мочевой пузырь. Он работает как акустическое окно. Как правило, достаточно выпить 1–2 стакана негазированной воды за час до приема, однако точные рекомендации по подготовке лучше уточнить в вашей клинике. Правда, если в клинике стоит аппарат экспертного класса с высоким разрешением, мочевой пузырь наполнять не просят. Для трансвагинального исследования правила обратные. Перед началом трансвагинального исследования пациенток обычно просят сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Строгих диет для самого УЗИ не предусмотрено. Но здесь есть один важный нюанс. Сразу после сканирования часто сдают кровь на гормоны. В некоторых лабораториях требуют приходить строго натощак, в других допускается легкий завтрак. Этот момент лучше уточнить заранее в регистратуре.

Методика проведения первого пренатального скрининга

Процедура проходит безболезненно и по четко прописанному алгоритму. Женщина ложится на кушетку и открывает живот. Врач наносит на кожу теплый гипоаллергенный гель. Он нужен, чтобы убрать прослойку воздуха между телом и датчиком, иначе ультразвук просто отразится от кожи.

Специалист водит датчиком по животу, осматривая матку под разными углами. Проводятся обязательные замеры. Врач фиксирует копчико-теменной размер (длину от макушки до копчика) и бипариетальный размер головы. Окружность живота и длина бедра обычно детально измеряются позже, на скрининге второго триместра. Очень тщательно и аккуратно измеряется толщина воротникового пространства. Для этого нужно поймать момент, когда ребенок лежит в правильной позе, а его голова не запрокинута. Одновременно проверяют кости носа и заполняют бланк анатомии.

Часто бывает, что плод спит или отворачивается. В таких случаях снять точные размеры не получается. Врач может попросить пациентку покашлять, перевернуться на другой бок или походить пять минут по коридору. Смена положения тела мамы заставляет ребенка проснуться и перевернуться нужной стороной.

Если видимость через живот так и остается плохой, переходят к осмотру через влагалище. Пациентка опорожняет мочевой пузырь. На внутренний датчик обязательно надевают одноразовый защитный чехол, наносят гель и продолжают диагностику.

В среднем весь процесс занимает от 15 до 30 минут. Время сильно зависит от активности ребенка и особенностей фигуры будущей мамы. В конце процедуры остатки геля легко вытираются бумажной салфеткой.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2026.
• Международное общество ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG). Практические рекомендации по проведению скринингового ультразвукового исследования плода в первом триместре. https://www.isuog.org. Год доступа: 2026.
• Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство: национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2022.
• Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG). Клинические руководства по применению ультразвукового исследования во время беременности. https://www.acog.org. Год доступа: 2026.