Гнатологи Новосибирска

О специальности

Гнатолог — это стоматолог узкого профиля (как правило, врач стоматолог-ортопед или ортодонт, прошедший дополнительную специализацию). Он диагностирует и лечит болезни височно-нижнечелюстного сустава, или сокращенно ВНЧС. Также в сферу внимания врача попадает жевательная мускулатура и общая биомеханика лица. Специалист оценивает зубочелюстную систему целиком. В норме суставы, зубы и мышцы должны функционировать синхронно, без перегрузок отдельных участков.

Когда следует обратиться к гнатологу

Как правило, пациенты получают направление на консультацию при появлении специфических симптомов. Обратить внимание стоит на такие клинические признаки:

• в момент жевания, разговора или зевания сустав издает щелчки, хруст либо ощутимый шум;
• болевой синдром охватывает лицо, шею и затылок (иногда такие постоянные головные боли пациенты ошибочно принимают за мигрень);
• рот открывается с трудом, челюсть периодически заклинивает или случаются эпизоды ее вывиха;
• скрежетание или сильное стискивание зубов (бруксизм), которое приводит к быстрому стиранию эмали и перегрузке суставов;
• возникает явный дискомфорт во время смыкания зубных рядов, в особенности если пациенту недавно установили протезы;
• заметна визуальная асимметрия пропорций лица.

Кроме того, консультация гнатолога часто становится обязательным этапом перед сложным ортодонтическим или ортопедическим лечением. Если пациенту планируют ставить брекеты, элайнеры или устанавливать имплантаты, важно заранее проверить сустав. Это помогает избежать сколов новых конструкций и защитить ВНЧС от разрушения из-за резкого изменения прикуса.

Как проходит прием гнатолога

Обычно первичный визит начинается с подробного сбора анамнеза. Врач слушает жалобы, оценивает симметрию лица пациента, его осанку и особенности походки. Затем наступает этап клинического осмотра. Специалист проводит мануальную пальпацию — руками ощупывает височные, жевательные и шейные мышцы, чтобы найти зоны напряжения. Также проверяется амплитуда и правильность траектории движения нижней челюсти.

Если базовая диагностика выявляет проблемы, назначается комплексный функциональный анализ. В таких случаях пациенту снимают классические слепки зубов или делают цифровое внутриротовое 3D-сканирование. Для снятия мышечного напряжения и поиска правильного положения челюсти врач может изготовить индивидуальную диагностическую каппу (сплинт). Также проводится функциональный анализ окклюзии (смыкания зубов) с помощью артикулятора и специальных тестов.

Чтобы детально рассмотреть костные структуры, пациентам назначают конусно-лучевую компьютерную томографию. Если же нужно изучить состояние мягких тканей и внутрисуставного диска, применяется магнитно-резонансная томография.