Гнатологи Воронежа

О специальности

Гнатолог занимается сложными проблемами зубочелюстной системы. Этот врач выявляет причины сбоев в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), оценивает тонус жевательной мускулатуры и характер смыкания зубов. Главная задача специалиста — понять, как элементы черепа, мышцы и челюсти взаимодействуют друг с другом, чтобы найти источник боли и восстановить нормальную биомеханику прикуса.

Когда следует обратиться к гнатологу

Обычно к этому профильному доктору направляют стоматологи смежных направлений, неврологи или оториноларингологи. Записаться на прием стоит, если беспокоят такие симптомы:

• хруст, щелчки или другие посторонние звуки около уха во время еды либо при зевании;
• челюсть открывается неровно, с трудом, иногда случаются подвывихи или ощущение заклинивания;
• ноющие боли в лицевых мышцах, которые отдают в шею, височную область или уши;
• постоянное напряжение челюсти, ночной скрип зубами (бруксизм) и заметное стирание зубной эмали;
• необъяснимые головные боли напряжения или звон в ушах, когда профильные врачи не находят своих патологий;
• появилось чувство, что зубы смыкаются неправильно и мешают друг другу после недавнего лечения.

Помимо явных жалоб, консультация обязательно нужна перед сложным стоматологическим вмешательством. Установка брекетов, элайнеров или тотальное протезирование имплантами меняют работу челюсти. Диагностика помогает убедиться, что новые конструкции не приведут к перегрузке сустава в будущем.

Как проходит прием гнатолога

Базовая клиническая консультация занимает около часа. Сначала доктор выслушивает жалобы, уточняет давность симптомов и наличие травм лица. Затем переходит к ручному осмотру. Врач ощупывает жевательные и шейные мышцы для поиска спазмов, просит пациента открывать и закрывать рот, чтобы оценить траекторию движения нижней челюсти. Обязательно осматривается полость рта на предмет преждевременных контактов между зубами.

Если простого осмотра недостаточно, назначается расширенная аппаратная диагностика. Для детального анализа работы сустава применяют аксиографию — запись движений суставных головок в формате 3D. В некоторых клиниках для расширенного анализа могут применять поверхностную электромиографию (ЭМГ) или ТЭНС-аппараты для расслабления мышц. Важно отметить, что золотым стандартом диагностики остаются тщательный мануальный осмотр, сбор анамнеза и МРТ/КТ сустава, а аппаратные методы носят вспомогательный характер. Также стандартный протокол часто включает снятие высокоточных слепков с применением лицевой дуги и направление на компьютерную томографию или МРТ.

Как подготовиться к приему гнатолога

Сложная предварительная подготовка пациенту не требуется. Главное правило — взять с собой все прошлые медицинские исследования. Подойдут любые рентгеновские снимки, диски с КЛКТ челюстей, а также выписки от других специалистов. За сутки до осмотра желательно избегать приема ситуативных обезболивающих. Однако, если вы принимаете миорелаксанты, антидепрессанты или анальгетики на регулярной основе по назначению другого врача, самостоятельно отменять их нельзя — просто предупредите об этом гнатолога на приеме. Они могут исказить реальную картину мышечного тонуса. В день визита лучше отказаться от жевательной резинки и жесткой пищи, чтобы лишний раз не нагружать сустав.

Сам клинический осмотр безопасен. Однако стоит предупредить специалиста о беременности, наличии кардиостимулятора или воспалениях на коже лица. В подобных ситуациях отдельные виды аппаратной диагностики просто заменят на более подходящие методы.

Специалист также может называться

• стоматологом-гнатологом;
• стоматологом-ортопедом;
• стоматологом-ортодонтом; челюстно-лицевым хирургом (именно эти врачи проходят дополнительное обучение по нейромышечной стоматологии и проблемам ВНЧС).