Анализ кала на дизгруппу в Новосибирске

Описание услуги

Анализ кала на дизгруппу, или дизентерийную группу, помогает врачам находить бактерии, из-за которых возникают острые кишечные инфекции. Обычно в медицине под этим термином подразумевают возбудителей дизентерии (шигеллы) и сальмонеллеза (сальмонеллы). При этом современные лабораторные тесты часто охватывают гораздо больше микробов, способных нарушить работу пищеварительного тракта.

Этот тест подтверждает, есть ли опасные бактерии в кишечнике. Симптомы многих инфекций очень похожи. Нельзя просто посмотреть на состояние человека и точно сказать, какой именно микроб вызвал болезнь. Диагностика решает эту проблему. В зависимости от выбранного метода, диагностика позволяет определить вид бактерии, оценить ее количество и, при необходимости, составить антибиотикограмму.

Антибиотикограмма показывает чувствительность найденных микроорганизмов к антибиотикам и специальным вирусам — бактериофагам. Врачам всегда нужны эти данные. Они позволяют выбрать препарат, который точно сработает против конкретной инфекции и не встретит устойчивости.

Лабораторная диагностика решает сразу несколько задач:

• Ищет причину острой кишечной инфекции, когда у пациента сильная диарея и другие характерные жалобы.
• Помогает назначить правильное лечение. Врач сразу исключает препараты, которые не принесут пользы.
• В некоторых случаях анализ сдают после терапии. Это нужно для контроля выздоровления и подтверждения, что в организме не осталось скрытой инфекции.
• Обследует здоровых людей для профилактики. Некоторые люди выступают носителями инфекции и могут заражать окружающих, сами того не подозревая.

Виды анализа кала на дизгруппу

Искать возбудителей кишечных инфекций можно по-разному. Врач или сотрудники лаборатории выбирают метод в зависимости от ситуации. Пациенты могут выбрать клинику в Новосибирске с подходящим оборудованием и записаться на сдачу биоматериала.

• Бактериологический метод. Его часто называют бакпосевом. Это классический способ. Образец кала помещают в особую питательную среду, где бактерии начинают активно размножаться. Спустя несколько дней лаборант изучает выросшие колонии под микроскопом. Если в образце обнаруживаются патогенные микроорганизмы, дополнительно может проводиться проверка их чувствительности к антибиотикам.
• ПЦР-диагностика, или молекулярно-генетический метод. Более современный подход. Специалисты ищут в образце фрагменты ДНК или РНК конкретных возбудителей. Полимеразная цепная реакция очень чувствительна к патогенам. Результаты обычно приходят быстрее, чем при стандартном посеве.
• Экспресс-тесты (иммунохроматографический анализ). Способ быстро найти антигены микробов прямо в кале. Обычно такие тесты используют в экстренных ситуациях, когда медицинское решение нужно принимать срочно.

Показания и противопоказания

Как правило, направление на такой анализ дает терапевт, гастроэнтеролог или инфекционист. Поводом служат жалобы человека или правила эпидемиологического контроля.

Врачи назначают исследование в следующих ситуациях:

• Признаки кишечной инфекции. Сюда относят частый жидкий стул, примеси слизи или гноя в кале, спазмы в животе, тошноту с рвотой и высокую температуру.
• Для проверки результатов лечения антибиотиками.
• Профилактический осмотр отдельных групп профессий. Согласно санитарным правилам, это исследование, как правило, требуется проходить работникам пищевых производств, кафе, систем водоснабжения, детских садов, школ и больниц. Без результатов этого теста оформление медицинской книжки может быть ограничено.
• При контактах с заболевшим человеком. Это стандартная практика эпидемиологического расследования.
• Иногда анализ требуют в приемном отделении перед плановой или экстренной госпитализацией в стационар.

Строгих противопоказаний к процедуре нет. Процесс сбора кала полностью безопасен. Но есть некоторые ограничения. Если их проигнорировать, результат может оказаться неточным. Врачи не советуют сдавать кал сразу после клизмы или рентгена желудочно-кишечного тракта с барием. Контрастное вещество сильно меняет состав испражнений. Женщинам часто советуют перенести сдачу анализа на период после окончания менструации. При обострении геморроя с кровотечением также лучше проконсультироваться с врачом. Посторонние примеси могут повлиять на точность некоторых видов исследований.

Подготовка к анализу кала на дизгруппу

Правильный сбор биоматериала сильно влияет на точность диагностики. Для анализа потребуется стерильный пластиковый контейнер с ложечкой внутри. Его можно купить в любой аптеке. В отдельных лабораториях пациентам выдают свои контейнеры с транспортной средой внутри.

Желательно сначала помочиться в унитаз. Врачи рекомендуют избегать попадания мочи в образец, так как это может повлиять на точность результатов.

Кал собирают только во время естественного похода в туалет. Поверхность для сбора должна быть чистой. Можно использовать горшок, судно или просто постелить в унитаз плотную бумагу и чистый пакет. Доставать материал прямо из воды унитаза нельзя.

Что нельзя делать перед анализом:

• Обычно рекомендуется сдавать материал до начала приема антибиотиков. Если курс лекарств уже завершен, как правило, должно пройти 10–14 дней, однако точные сроки лучше уточнить у лечащего врача.
• За несколько дней до сбора (обычно за 72 часа) врачи часто советуют воздержаться от приема слабительных препаратов, ректальных свечей,
• сорбентов и средств от диареи, если иное не назначено специалистом.
• Стимулировать работу кишечника с помощью клизм или микроклизм перед анализом, как правило, не рекомендуется.

Методика проведения посева на патогенную кишечную флору

Процесс не доставляет боли. Человек собирает образец сам у себя дома. Пациентам в больнице часто помогают медицинские сестры.

Основные шаги выглядят так:

1. После похода в туалет нужно взять образец кала. Для этого используют встроенную в крышку контейнера ложечку. Желательно собрать материал из трех или четырех разных мест порции кала. Бактерии распределяются неравномерно, поэтому такой подход повышает шансы на их обнаружение.
2. При наличии слизи, мутных хлопьев или гноя их тоже собирают в баночку. При этом видимой крови стараются избегать.
3. Для анализа хватит объема размером с грецкий орех. Это примерно одна или две чайные ложки. Обычно такого количества хватает для заполнения трети баночки. Если стул жидкий, достаточно двух-трех миллилитров.
4. Крышку нужно закрутить очень плотно.
5. Контейнер с собранным биоматериалом обычно рекомендуется привезти в лабораторию в течение двух часов (если не используется специальная транспортная среда). Во многих случаях оптимальной температурой для транспортировки считается от +2 до +8 градусов, однако точные условия зависят от требований конкретной лаборатории. Контейнеры с транспортной средой сохраняют бактерии дольше. В этом случае сроки доставки могут вырасти до суток или двух, согласно инструкции конкретной лаборатории.

В самой лаборатории из образца выделяют ДНК микробов либо делают посев в питательную среду. Когда колонии вырастают или завершается реакция оборудования, врач изучает полученные цифры. После этого он составляет медицинское заключение.

Время ожидания ответа зависит от технологии. Сам сбор материала отнимает пару минут. Если это ПЦР-тест, результаты приходят быстро. Обычно на это уходит один или два дня. Классический посев занимает больше времени. Бактериям нужно дать срок для роста в инкубаторе. В таких случаях результат выдают через три, а иногда и через семь суток.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации "Шигеллез у взрослых". https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021.
• Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Клинические руководства по диагностике кишечных инфекций. https://www.cdc.gov. Год доступа: 2024.