Заря Олег Викторович

Жаль не увидела Ваш отзыв, при заключении договора с Гулем. Дай Бог спасем женщин от опрометчивого выбора врача.

Слава Богу вы и сын живы!!!

Здраствуйте, очень жалко, что я не видел раньше Ваш пост, когда это было актуально. Сейчас я не могу не ответить, учитывая Ваше положение пострадавшей в облаке лживых объяснений. Все эти объяснения ведут к одному – в тупик, там, где причины произошедшего искать Вам бесполезно, а для юристов проще найти аргументы для отписки. Мы с Вами оказались в операционной по объективным причинам – я спасал вашего ребенка. Ктг ваших родов (сердцебиение ребенка) я помню и если хотите смогу нарисовать по памяти эту кривую, несмотря на прошедшую не одну тысячу родов после ваших. Ребенок здоров, но вас после родов я не лечил и не могу сказать, как вас лечили, но могу сказать однозначно, лечили вас недостаточно, т.к. спустя 6 или 7 суток из области шва появилась кровь. Для справки: швы несут свою функцию 3-5 суток, а дальше при сохраняющемся воспалении разваливается рана, т.к. края не заживают, но и крови нет, т.к. происходит реваскуляризация. Рана течет, плохо заживает, но без крови. Появление крови говорит о изменениях в системе свертывания крови, это происходит на фоне воспаления – не достаточного лечения после родов.
Вы знаете, как часто остаются фрагменты плацентарной ткани в полости матки после естественных родов? Часто после родов через естественные родовые пути, а во время кесарева оставить значимую часть плаценты невозможно. Полость матки всегда осматривается, что не делается после родов через естественные родовые пути! Кровотечения, связанные с остатками, развиваются только в раннем послеродовом периоде (первые сутки), остальные связаны с недостаточным лечением или не правильной тактикой в позднем послеродовом периоде. Цепочка событий: воспаление – дефект швов - воспаление меняет реологию крови и возникают нарушения свертываемости – кровотечение.
Вы поступали в гин. стационар с жалобой на кровь из шва! Это не проблема шва, это проблема свертываемости, которая выросла из воспаления. Причины воспаления не в остатках плаценты, даже если бы они были, а в патогенной микрофлоре, которая была не добита антибиотиками в послеродовом периоде. Поверьте, в послеродовом периоде у женщин много на чем может жить микроб, но глобальное воспаление возникает только там, где есть условия (снижение иммунитета беременной, особенности восстановительного периода, сами остатки не приводят к несостоятельности швов, то на чем растет микроб – это последнее место в причинах, важна агрессивность микроба, его вид, в послеродовой матке всегда есть питание для микробов и без остатков, нужны достаточные защитные силы организма, чтобы противостоять воспалению, иначе было бы действительно страшно рожать).
По существу – вы поступаете в гин. Отделение с выделением крови из шва (воспаление, коагулопатия - проблема свертываемости), допустим в матке расширение полости – сгустки крови, которые появились с целью удержать русло вашей крови, они как платина, - последняя линяя обороны вашего организма (это последние сгустки на сосудах плацентарной площадки) и кровотечения нет! Ключевой момент – вас берут в операционную без кровотечения из родовых путей, оно начинается в операционной при попытке разгрузить матку от сгустков, а это закономерно, т.к. при признаках коагулопатии (кровь из шва и кровь в матке) вам должны были сначала провести полноценную антибиотикотерапию и компенсировать проблемы свертываемости. Единственный повод разгружать устоявшиеся сгустки из полости вашей матки в операционной это кровотечение из родовых путей (но его не было до операционной и без повода не возникло бы)! Даже если предположить, что в полости остатки со сгустками – это не повод для инструментального исследования, сначала курс антибиотиков и наладить свертывающую систему, а потом разгружать матку. Финал вполне закономерен - воспаленная матка, в которой на фоне коагулопатии убрали старые сгустки, а новые не образуются, началось кровотечение, которое сложно остановить без удаления кровящих сосудов в матке!
Сложно поверить, что человек, который спас вам жизнь, ценой вашей матки, сам спровоцировал кровотечение, поторопившись с инструментальным обследованием воспаленной матки.
В той ситуации, наличие остатков плаценты в полости матки – очага инфекции, это единственный способ, хоть как то, оправдать выскабливание полости матки в первые сутки после поступления в стационар, потому что если в полости были только сгустки крови, то данная манипуляция не только была бесполезной, но и причиной, приведшей к огромной кровопотери и калечащей операции. Вопрос гистологии решаем, при усердном желании, в послеродовой матке всегда можно найти кусочек плацентарной ткани.
Мне искренне жаль, что с Вами приключилась беда, в которой помощь не достигла максимальной цели – полностью сохранить Ваше здоровье. Я не снимаю с себя ответственности за все, что с Вами произошло и приношу искренние извинения за то, если не поняли меня, но свой врачебный долг перед вами и вашим ребенком, на своем месте я сделал на 100%!
Прошу никого не обвинять из персонала, иначе наступите на новые грабли. Будете обвинять доктора, который вызвал кровотечение на себя и перелив 3,5 л крови сохранил Вам жизнь или доктора, который спас Вашего ребенка. Врачебная ошибка не имеет юридического поля. В глазах пациентов доктор или виноват или нет, но в практике, каждая женщина в родах – это асберг с маленькой верхушкой льда над водой, а под водой особенности сниженного иммунитета, микрофлора, которую можно оценить только ретроспективно (ее нужно вырастить, а это произойдет после родов), индивидуальный ресурс плода, который зависит от зарождения и развития( оценить его можно только в родах и только по частоте сердцебиения – вы сможете определить свои возможности по пульсу? Плод, к слову, отставал по весу от гестационного срока, поэтому не выдерживал нагрузку родами, ему не хватала ресурса и времени на рождение, обвитие - вторичный фактор, сам по себе не являлся причиной). В общем доктор не всегда капитан ледокола! Чаще он резиновой лодке, пытается ощупать объем возможных осложнений и вовремя их обойти, чтобы вы не пострадали и он не оказался под весом этих осложнений! Доктор виноват, если не спас ребенка и вы не прооперированы или ребенок здоров, но вы пострадали в результате операции. Даже если бы я знал исход, мы все равно оказались бы в операционной.. и думаю, что доктор, который спасал вашу жизнь, то же вновь оказался бы в операционной с вами без кровотечения. Мы не знаем многих факторов, которые привели его к инструментальному обследованию воспаленной матки, чтобы судить. Доктора я знаю лично и скажу, что никого опытнее его, рядом с Вами в ту минуту, не было! Мы отдаем все силы, которые не измеряются нашей зарплатой или премией, а возможностями, для вашего благополучия, потому что в лечебном процессе мы с каждой из вас в одной лодке! Я желаю Вам и Вашему ребенку здоровья!