КТ придаточных пазух носа в Воронеже

Описание услуги

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа использует рентгеновские лучи для создания очень точных детальных снимков. Во время процедуры аппарат делает серию послойных изображений внутренних структур. В фокус внимания попадают лобные, верхнечелюстные, клиновидные пазухи, а также ячейки решетчатого лабиринта. Обычно стандартный рентген дает плоскую картинку с наложением костей друг на друга, но томограф выстраивает четкую объемную модель без подобных искажений.

На полученных томограммах врач детально изучает состояние костей и слизистой оболочки. Сразу становится понятно, насколько хорошо полости заполнены воздухом и нет ли внутри патологического содержимого. Хорошо просматриваются анатомические нюансы строения, например, искривленная носовая перегородка или воздушные пузырьки в носовых раковинах. Диагностика покажет уровень скопившейся жидкости, утолщенную слизистую, различные кисты, полипы и травмы стенок. Иногда в пазухах обнаруживают инородные предметы. Бывают ситуации, когда на снимке четко виден кусочек стоматологической пломбы, случайно вышедший за верхушку корня зуба при лечении.

Врачи направляют на такое исследование для подтверждения диагноза при осложненных или длительных синуситах. Снимки обязательны перед проведением эндоскопических операций, для оценки тяжести лицевых травм и уточнения природы выявленных новообразований.

Виды КТ придаточных пазух носа

На практике применяют разные варианты сканирования. Врач выбирает подходящий способ исходя из конкретной клинической задачи и предполагаемого заболевания.

• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) без введения контраста. Это базовый и самый частый метод. Как правило, его назначают для оценки общей анатомии и поиска явных признаков воспаления.
• МСКТ с внутривенным контрастированием. Требуется в более сложных диагностических ситуациях. Пациенту через вену вводят специальный препарат на основе йода. Такое вещество активно скапливается в тканях с обильным кровоснабжением. Контраст помогает детально оценить структуру новообразования и его границы, что важно для дифференциальной диагностики. Однако окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии, а также определить, не распространилась ли инфекция дальше — например, в сторону глазницы или головного мозга.
• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Эту методику очень широко применяют ЛОР-врачи и стоматологи. Она дает меньшую лучевую нагрузку и отлично детализирует мелкие костные структуры. Однако стоит учитывать, что мягкие ткани на таких снимках видны несколько хуже, если сравнивать со стандартной томографией.

Современные томографы сегодня работают как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Аппараты экспертного класса позволяют выявлять патологические изменения с высокой точностью.

Показания и противопоказания

Вовремя проведенное обследование помогает предотвратить опасные последствия для здоровья. Как правило, врачи рекомендуют сделать сканирование в следующих ситуациях:

• хронический насморк (заложенность носа, выделения), симптомы которого сохраняются более 12 недель, несмотря на консервативное лечение;
• острое воспаление пазух с риском развития осложнений, например, прорыва гноя внутрь черепа;
• этап подготовки к хирургическому вмешательству в области носа;
• подозрение на рост кист, полипов или специфических опухолей;
• травматические повреждения лица (исследование делают, чтобы исключить скрытые переломы);
• вероятное наличие инородных тел внутри дыхательных путей;
• долгие гнойные выделения только из одной ноздри, что часто говорит о зубной природе инфекции;
• боли в области лица или головы, если лечащий врач подозревает их связь с патологией ЛОР-органов (риногенные боли).

Для обычного сканирования без применения контраста строгих абсолютных противопоказаний нет. Но существуют относительные ограничения. Беременным женщинам и маленьким детям процедуру назначают с большой осторожностью из-за рентгеновского излучения. При беременности томографию делают только в экстренных случаях, когда угроза жизни матери превышает возможные риски для развития ребенка. Детям обычно стараются подобрать альтернативные методы диагностики без лучевой нагрузки.

Если необходимо ввести контраст, список противопоказаний расширяется. Препарат нельзя использовать при диагностированной аллергии на йод, тяжелых нарушениях работы почек и декомпенсированном тиреотоксикозе.

Подготовка к КТ придаточных пазух носа

Сложность подготовки зависит от того, какой именно вид исследования предстоит пройти.

Для обычной томографии ничего особенного делать не нужно. Пациенту достаточно подойти в клинику к назначенному времени в комфортной повседневной одежде.

Если запланировано исследование с контрастным препаратом, приходить нужно натощак. Врачи просят не принимать пищу за 3–4 часа до начала диагностики. Пить обычную чистую воду при этом можно и даже рекомендуется. Перед такой процедурой обязательно сдают кровь из вены на креатинин. Этот показатель отражает функциональное состояние почек. Поскольку йодный раствор выводится из организма мочевыделительной системой, врач должен убедиться, что почки справятся с задачей без риска развития осложнений.

Непосредственно перед тем как лечь в аппарат, придется соблюсти еще одно важное правило. Нужно снять с головы и шеи все металлические предметы. К ним относятся очки, серьги, цепочки, пирсинг, заколки, слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Металл создает на итоговых изображениях сильные искажения. Появляются плотные белые полосы и засветы, которые скрывают ткани и делают результат бесполезным.

Методика проведения компьютерной томографии пазух носа

Аппаратное обследование проводят в специально оборудованном кабинете под контролем медицинских работников. Весь процесс делится на несколько последовательных этапов:

1. Пациент ложится на выдвижной стол аппарата на спину. В некоторых случаях, если используется конусно-лучевой томограф, сканирование проходит в положении сидя или даже стоя.
2. Голову аккуратно фиксируют мягкими валиками. Это нужно исключительно для того, чтобы исключить случайные движения. Даже миллиметровый сдвиг может смазать снимки.
3. Стол медленно заезжает внутрь томографа. Аппарат выглядит как широкое открытое кольцо, а не как длинный закрытый туннель. Поэтому люди, склонные к тревоге в замкнутых пространствах, переносят процедуру спокойно.
4. Рентгенолог и лаборант уходят в соседнее защищенное помещение. Врачи видят пациента через стекло и могут разговаривать с ним по громкой связи.
5. Во время работы внутри кольца быстро вращаются датчики, издавая негромкий механический шум. В этот момент важно лежать абсолютно неподвижно и не глотать слюну, чтобы избежать искажений. Задерживать дыхание при сканировании пазух обычно не требуется, достаточно дышать спокойно.
6. Если требуется контраст, схема немного усложняется. Сначала делают обычную серию снимков. Потом через вену вводят препарат, и сканирование сразу повторяют. Это позволяет увидеть фазы распределения раствора в тканях.

Само воздействие рентгеновских лучей занимает считанные секунды. В целом обычная диагностика отнимает около 5–10 минут. Процедура с контрастным усилением длится несколько дольше — от 15 до 25 минут.

По окончании сканирования специалист приступает к расшифровке томограмм. Если в вену вводили препарат, врачи советуют пить больше воды в течение следующих суток. Это поможет организму быстрее очиститься естественным путем.

Услуга также может называться

В направлениях, медицинских документах и прайс-листах центров данное обследование иногда фигурирует под разными названиями. Все перечисленные ниже синонимы обозначают одну и ту же процедуру:

• КТ околоносовых пазух (КТ ОНП);
• МСКТ придаточных пазух носа (МСКТ ППН);
• компьютерная томография синусов;
• СКТ (спиральная компьютерная томография) околоносовых пазух;
• КЛКТ пазух носа;
• конусно-лучевая КТ околоносовых пазух;
• КТ носа и околоносовых пазух.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Острый синусит». Год доступа: 2026.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа. Год доступа: 2026.
• Манакова Я.Л., Дергилев А.П., Гаршина Е.В. Мультиспиральная компьютерная томография в оценке вариабельной анатомии околоносовых пазух. Лучевая диагностика и терапия;8(2):72.
• Американская коллегия радиологов. Критерии обоснованности ACR: заболевания околоносовых пазух. Год доступа: 2026.