Удаление почки в Москве

Что такое нефрэктомия?

Нефрэктомия – это удаление почки посредством хирургической операции. Процедура проводится для лечения рака почки, а также других заболеваний и травм почек. Вмешательство также возможно для пересадки здоровой почки от живого или умершего донора.

Существует несколько типов операций при заболеваниях почки:

• Частичная нефрэктомия – удаление небольшой опухоли из почки, без удаления всего органа.
• Простая нефрэктомия - полное удаление почки
• Радикальная нефрэктомия - удаление почки со всем окружающим жиром, фасцией и, возможно, надпочечником.

В каких случаях прибегают к вмешательству?

Показания к нефрэктомии включают рак, серьезные травмы, и доброкачественные заболевания, такие как гидронефроз, упорные неизлечимые инфекции, поликистоз почек, нефросклероз (сморщенная почка), злокачественная почечная гипертензия или неоперабельный камень, рефлюксная или врожденная дисплазия.

Как подготовиться к удалению?

Перед операцией проводится полное медицинское обследование для планирования анестезии, предупреждения возможных осложнений. Требуется отменить препараты, способствующие снижению свертываемости крови и прекратить курение за неделю до операции. За сутки до операции можно пить только прозрачные жидкости, а вечером накануне необходимо очистить кишечник и поддерживать голодную диету.

Как все происходит?

Операция проводится под общей анестезией. Почку могут удалять как через большой разрез при открытом способе, так и лапароскопически, либо посредством робототизированной хирургии. При открытом доступе хирург-уролог делает разрез в области живота, получая доступ к почке. Отсекаются и лигируются сосуды и мочеточник, а почка извлекается целиком. При лапароскопическом доступе используются три или четыре небольших (5–10 мм) разреза и один разрез длиной около 7 см. Почка извлекается полностью через один увеличенный разрез при необходимости сохранить ее целиком (при донорской операции) или по частям. Также возможен вариант однопортовой лапароскопии через единственный разрез на пупке и роботозизированной хирургии.

Для некоторых болезней сегодня существуют варианты частичного удаления или эмболизации, при которой почка некротизируется без удаления.

Что ожидать после удаления?

Сразу после операции в послеоперационном отделении врачи будет следить за кровяным давлением, электролитным балансом, уровнем белка в моче и удалением мочи. Пациент может испытывать дискомфорт и онемение, вызванное разрывом нервов в области разреза. Хотя глубокое дыхание и кашель могут быть болезненными, потому что разрез находится близко к диафрагме, выполнение дыхательных упражнений важно для предотвращения послеоперационной пневмонии.

Пациент, в зависимости от вида операции будет оставаться в больнице от 1 до 7 дней. В течение 6 недель после вмешательства следует избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Какие осложнения могут быть?

Возможные осложнения нефрэктомии включают в себя:

• Инфекционное заболевание
• Кровотечение (кровоизлияние)
• Воспаление легких
• Реакция на анестезию
• Утечка мочи
• Почечная недостаточность
• Тромбоэмболия.