Удаление щитовидной железы в Москве

Что такое тиреоидэктомия?

Тиреоидэктомия - это хирургическое удаление всей щитовидной железы или ее части. Щитовидная железа расположена в передней части шеи и выделяет тиреоидные гормоны Т3 и Т4, которые контролируют многие важные функции организма.

Существует два основных типа операций:

• традиционный, с доступом через кожу переднюю часть шеи,
• трансоральный, с доступом через рот, при котором не остается видимых швов.

В каких случаях прибегают к вмешательству?

К удалению прибегают при опухоли железы, наличии множественных узелков или некорректируемой гиперфункции (например, у беременных женщин), при нежелании или невозможности использовать радиоактивные препараты для лечения зоба.

Как подготовиться к удалению?

Кроме общего предоперационного обследования будут проведены исследования щитовидной железы с помощью ультразвука, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы. Также будут обследованы голосовые связок с помощью ларингоскопа.

За неделю перед операцией необходимо перестать курить и принимать лекарства, способствующие повышенной кровоточивости.

Непосредственно перед вмешательством врач может дать антибиотик, противорвотные средства и лекарства для поддержания баланса гормонов щитовидной железы во время и после операции.

Как все происходит?

Вмешательство проводится под общим наркозом. При наружном доступе разрез делается вдоль складки в основании шеи, чтобы уменьшить заметность шва. Хирург разделяет тонкий слой мышц, чтобы получить доступ к железе, а затем удаляет одну или обе ее доли, иногда оставляя небольшой ее фрагмент в области околощитовидных желез и возвратного гортанного нерва, чтобы избежать повреждения этих структур. При раке железы могут также удаляться близлежащие лимфатические узлы, которые могут быть затронуты болезнью.

При трансоральном доступе операцию проводят с помощью эндовидеоскопического оборудования.

Что ожидать после удаления?

В некоторых случаях пациенты возвращаются домой в день операции, но в других приходится оставаться в больнице, чтобы врачи могли наблюдать за пациентом и контролировать уровень кальция в крови.

После удаления железы придется всю жизнь принимать синтетические или естественные гормоны щитовидной железы в виде таблеток для поддержания жизненно важных функций организма в равновесии. Уровни гормонов после операции стабилизируются в течение 4-5 месяцев. Также возможно назначение препаратов кальция.

Какие осложнения могут быть?

• Изменения голоса, хрипота
• Инфекционные осложнения
• Кровотечение
• Тромбоэмболия
• Образование спаек или рубцов, которые требуют другой операции
• Повреждение пищевода или трахеи
• Гипопаратиреоз (падение уровня паратиреоидного гормона, что может привести к аномально низкому уровню кальция в крови).