КТ крестцово-подвздошных сочленений в Новосибирске

Описание услуги

Компьютерная томография крестцово-подвздошных сочленений представляет собой современный метод лучевой диагностики. Аппарат использует рентгеновские лучи. Они проходят через ткани тела, а высокочувствительные датчики фиксируют сигнал. После математической обработки врач получает детализированные трехмерные изображения суставов, которые соединяют крестец и подвздошные кости таза.

Этот метод дает максимально точную картину плотных костных структур. Именно здесь кроется главное отличие от магнитно-резонансной томографии. МРТ лучше визуализирует отек костного мозга или воспаление мягких тканей, тогда как КТ нужна для детальной оценки самих костей.

На снимках хорошо видны структурные изменения. Врач может обнаружить субхондральный склероз — патологическое уплотнение кости прямо под хрящом. Также определяются эрозии поверхностей и нетипичное изменение ширины суставной щели. Томограмма четко показывает признаки анкилоза. Это состояние, при котором сустав частично или полностью срастается, из-за чего ограничивается подвижность. Дополнительно аппарат фиксирует костные разрастания по краям (остеофиты) и кистозные образования.

При подозрениях на травмы костей таза этот вид диагностики считается одним из наиболее информативных. Обычный рентген часто не показывает микротрещины или скрытые переломы, тогда как на томограмме они очевидны. Метод также отлично выявляет очаги разрушения костной ткани. Такие деструктивные процессы обычно возникают из-за роста опухоли или тяжелой инфекции.

Основная задача исследования заключается в поиске причин долгой и стойкой боли внизу спины или в тазу. В ревматологии процедуру часто используют для подтверждения хронического сакроилиита — специфического воспаления сочленений. Метод помогает точно оценить степень повреждения сустава. В хирургии, травматологии и онкологии результаты сканирования нужны для постановки окончательного диагноза и планирования операции. В Новосибирске запись на данное исследование доступна для пациентов, которым требуется предельно точная диагностика.

Виды КТ крестцово-подвздошных сочленений

Компьютерная томография этой зоны делится на два типа. Выбор методики зависит от клинической задачи.

Нативное исследование проводится без контраста. Это базовая процедура. Обычно ее назначают для оценки костей, поиска последствий травм и выявления остеоартроза. Также она подходит для визуализации структурных изменений при болезни Бехтерева.

Сканирование с внутривенным болюсным контрастированием применяется реже. В вену пациента вводят специальный препарат на основе йода. Главная цель такого усиления — поиск онкологии. Это могут быть первичные опухоли тазовых костей или метастазы. Контраст также нужен при подозрении на инфекцию, например при гнойном сакроилиите, туберкулезе костей или остеомиелите. Вещество активно накапливается там, где изменено кровоснабжение. Это помогает врачу увидеть границы пораженных тканей и скрытые гнойники.

Показания и противопоказания

Врачи направляют на сканирование при различных воспалительных, дегенеративных и травматических проблемах.

Медицинские показания включают:

• Подозрение на воспаление сочленений (сакроилиит) при аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева или псориатический артрит.
• Ситуации, когда пациенту с болями в тазу нельзя делать МРТ из-за кардиостимулятора или металлических имплантатов.
• Острые травмы таза. Метод нужен для исключения переломов крестца и подвздошных костей.
• Долгие боли в пояснице и крестце, которые отдают в ногу или ягодицу и не снимаются обычными лекарствами.
• Поиск дегенеративных изменений, в первую очередь остеоартроза.
• Планирование точных медицинских манипуляций. Например, когда нужно сделать прицельную блокаду сустава или взять биопсию.
• Клинические признаки развития опухоли или инфекции в тазовой области.

Поскольку аппарат использует ионизирующее излучение и иногда контрастные препараты, есть строгие ограничения к диагностике.

Противопоказания делятся на следующие группы:

• Беременность является абсолютным противопоказанием для любых видов компьютерной томографии. Рентгеновские лучи опасны для плода. Исключения делают только при угрозе жизни матери, когда без сканирования обойтись невозможно.
• Детский возраст относится к относительным ограничениям для нативной процедуры. Врачи стараются заменять КТ на УЗИ или МРТ, чтобы избежать лучевой нагрузки. Сканирование детям проводят только в крайних случаях. Другим ограничением выступает вес пациента. Как правило, стол аппарата выдерживает не более 150-200 килограммов в зависимости от модели.
• При использовании контраста добавляются дополнительные абсолютные противопоказания. Процедуру нельзя проводить при тяжелой почечной недостаточности (когда скорость клубочковой фильтрации падает ниже 30 мл/мин), аллергии на йод, а также при некомпенсированном гипертиреозе.

Подготовка к КТ крестцово-подвздошных сочленений

Сложность подготовки зависит от того, планируется ли введение контрастного вещества.

Если назначено обычное нативное сканирование, готовиться не нужно. Можно есть привычную пищу, пить воду и не менять распорядок дня перед визитом в клинику.

Перед процедурой с контрастированием, как правило, требуется предоставить результат анализа крови на креатинин. Точный перечень необходимых исследований зависит от внутренних правил конкретной клиники. Врач должен убедиться, что почки работают нормально, так как именно они будут выводить йодсодержащий препарат из организма. Срок действия результатов анализов может варьироваться (в большинстве случаев он составляет от 14 до 30 дней), поэтому этот момент стоит уточнить при записи. При планировании контрастирования часто советуют воздержаться от приема твердой пищи за 3–4 часа до начала исследования, однако точные правила подготовки лучше заранее уточнить в медицинском центре, но пить простую негазированную воду разрешается.

Важно учесть и другие нюансы. Перед началом сканирования медицинский персонал обычно просит пациентов снять одежду с металлическими элементами в области таза и поясницы. Ремни, пирсинг, ключи или монеты в карманах сильно искажают снимки. Из-за этого точность результата резко падает. Если за три-четыре дня до визита пациент проходил рентген кишечника с барием, КТ лучше перенести. Остатки бариевой взвеси в кишечнике создают плотные тени. Они способны полностью перекрыть крестцовую зону на изображении.

Методика проведения компьютерной томографии КПС

Сканирование проходит в специальном кабинете по четкому алгоритму.

Сначала пациент оставляет в раздевалке металлические вещи и верхнюю одежду. Если планируется контрастирование, медсестра ставит в локтевую вену гибкий катетер.

Далее пациент ложится на спину на стол томографа. Медицинский персонал помогает принять правильную позу. Очень важно лечь максимально удобно. Во время работы аппарата двигаться нельзя, иначе снимки получатся смазанными.

Само сканирование происходит так: стол плавно заезжает внутрь кольца аппарата (гентри). Кольцо начинает вращаться вокруг тела. В этот момент аппарат издает равномерное гудение и негромкие щелчки. Врач непрерывно следит за процессом из соседней комнаты через защитное стекло. Для общения встроена система громкой связи.

При необходимости введения контраста процесс немного меняется. Сначала аппарат делает нативные снимки. Затем через венозный катетер автоматический инжектор подает препарат. В этот момент по телу может прокатиться волна жара, а во рту часто появляется металлический привкус. Это нормальная реакция сосудов. Она физиологически безопасна и быстро проходит. После введения йода сканирование повторяется.

В конце процедуры стол выезжает обратно. Пациенту разрешают встать. Медсестра извлекает катетер и накладывает давящую повязку на место прокола.

Работа самого рентгеновского излучателя занимает от 15 до 30 секунд. Общее время визита для нативного исследования обычно не превышает 10 минут. Если применяется контраст, в кабинете придется провести около 15–20 минут. Запись на конкретное время избавляет от необходимости долго ждать в очереди.

Восстановление

После обычного сканирования без контраста медицинское наблюдение не требуется. Можно сразу возвращаться к делам, садиться за руль и есть любую пищу.

Если процедура проходила с контрастным препаратом, правила немного меняются. Для ускорения выведения препарата часто советуют пить больше чистой воды в течение первых суток (обычно достаточно 1,5–2 литров, если у пациента нет противопоказаний к обильному питью со стороны лечащего врача). Обильное питье стимулирует работу почек и помогает организму быстрее вымыть остатки йода из кровеносного русла.

Источники литературы

• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации (Анкилозирующий спондилит).
• Российское общество рентгенологов и радиологов. Клинические рекомендации по лучевой диагностике.
• Американский колледж радиологии (ACR). Критерии целесообразности.
• Radiopaedia. Справочные статьи по радиологии.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать КТ крестцово подвздошных сочленений в Новосибирске?

Сделать компьютерную томографию крестцово подвздошных сочленений в Новосибирске можно более чем в 4 клиники. Обследование проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Medica, многопрофильный медицинский центр [https://napopravku.ru/nsk/clinics/medika-nsk-medicinskiy-centr/](https://napopravku.ru/nsk/clinics/medika-nsk-medicinskiy-centr/)
• Клиника Эксперт на Степной [https://napopravku.ru/nsk/clinics/mmc-klinika-ekspert-na-stepnoy/](https://napopravku.ru/nsk/clinics/mmc-klinika-ekspert-na-stepnoy/)
• Евромед на Писарева [https://napopravku.ru/nsk/clinics/klinika-evromed-khirurgicheskiy-statsionar/](https://napopravku.ru/nsk/clinics/klinika-evromed-khirurgicheskiy-statsionar/)

Как записаться на обследование?

Записаться на диагностику можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. На сервисе НаПоправку доступны 4 клиники с 69 отзывов — выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или в любой другой день на удобное время. Для учреждений, где нет функции онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит компьютерная томография крестцово подвздошных сочленений в Новосибирске?

Цена на данную процедуру в Новосибирске варьируется от 4000 руб до 4200 руб. Средняя стоимость составляет 4133 руб..

Можно ли сделать КТ по обязательному медицинскому страхованию?

Да, диагностику можно пройти бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или узкого специалиста при наличии показаний. Чаще всего обследование проводится в государственных учреждениях. Возможность записи по ОМС уточняйте по телефону.