Рентген позвоночника в Новосибирске

Описание услуги

Рентген позвоночника — базовый лучевой метод диагностики. Врачи применяют его для оценки состояния костей спины. Аппарат направляет небольшую дозу ионизирующих лучей через тело человека. Плотные ткани задерживают излучение. На готовом снимке кости выглядят светлыми. Мягкие ткани пропускают лучи свободнее и остаются темными. В итоге получается контрастное плоское изображение для детального изучения анатомии нужной зоны.

На снимке хорошо видны контуры, форма и размер позвонков. Врач также оценивает ширину щелей между ними и суставы. Сами межпозвоночные диски, спинной мозг или связки аппарат не фиксирует. При этом сужение пространства между костными структурами может косвенно указывать на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках или проблемы с мягкими тканями.

Снимки отражают последствия травм. В большинстве случаев исследование позволяет визуализировать крупные переломы, трещины или вывихи (однако микротравмы могут быть незаметны). Хорошо заметно смещение позвонков, которое в медицине называется спондилолистезом. Метод часто назначают при возрастных изменениях. На пленке отображаются признаки остеохондроза и костные наросты — остеофиты. Дополнительно исследование показывает искривления оси позвоночника, врожденные дефекты скелета, воспаления и различные опухолевые очаги.

Диагностика нужна для проверки спины после ушибов и падений. Исследование может быть назначено при поиске причин боли в спине. Однако при острой боли без дополнительных тревожных симптомов рентген, как правило, не требуется в первые недели. Врачи активно оценивают степень нарушения осанки. Хирурги и травматологи используют полученные данные перед операциями. После лечения снимки помогают проконтролировать процесс заживления костей. В клинике доступна запись на эту процедуру для быстрого уточнения диагноза.

Виды рентгена позвоночника

Процедура делится на несколько вариантов. Все зависит от зоны поиска проблемы и способа выполнения снимков.

В медицине выделяют следующие виды сканирования:

• Съемка шейного отдела;
• Исследование грудного сегмента;
• Рентген поясницы вместе с крестцом;
• Прицельный снимок копчика.

Существует рентген с функциональными пробами. Пациента просят не просто стоять прямо, а максимально согнуться вперед или прогнуться назад. Снимки в движении помогают найти скрытую нестабильность сегментов позвоночника. В обычной статичной позе такое нарушение часто незаметно.

Иногда требуется панорамная рентгенография. Аппарат захватывает весь позвоночный столб целиком на одной большой пленке. Часто в кадр попадает таз. Обычно это нужно для точного измерения угла искривления позвоночника. Врач рассчитывает градус отклонения. Полученная цифра помогает правильно подобрать лечебный корсет при сколиозе или спланировать операцию.

Показания и противопоказания

Обычно направление выдает лечащий врач после подробного опроса и визуального осмотра.

В список медицинских показаний входят:

• Травмы после падений, автомобильных аварий или спортивных нагрузок, так как в подобных ситуациях может существовать риск компрессионного перелома;
• Резкая или хроническая боль в спине. Особенно опасны неврологические симптомы: слабость в ногах, онемение кожи, сбои в работе кишечника или мочевого пузыря;
• Заметная сутулость, подозрение на сколиоз или слишком сильный прогиб в пояснице;
• Ощущение скованности, когда трудно повернуть шею или наклониться;
• Системные ревматологические болезни. Например, подозрение на болезнь Бехтерева;
• Плановая проверка до или после установки металлических винтов в позвоночник.

Строгих запретов для рентгена нет. В экстренных случаях, например, после тяжелой аварии, снимки делают немедленно ради спасения жизни пациента.

К относительным ограничениям относят беременность. Врачи стараются избегать облучения в первом триместре. Рентген поясницы несет прямую лучевую нагрузку на плод. Процедуру одобряют только тогда, когда угроза для здоровья матери слишком велика. При обследовании детей принцип тот же: строгие показания и минимально возможная доза аппарата. Как правило, сканирование не делают сразу после рентгена желудка или кишечника с барием. Этот контрастный раствор оставляет плотные тени на снимках и полностью скрывает поясничные позвонки.

Подготовка к рентгену позвоночника

Подготовка меняется в зависимости от нужной зоны.

Для снимков шеи или грудного сегмента менять привычки не нужно. Можно есть обычную пищу и пить свои таблетки.

Сканирование поясницы или крестца требует соблюдения диеты. Анатомически эти кости закрыты петлями кишечника. Раздутый живот или скопление каловых масс дают темные пятна на пленке. Они могут легко скрыть трещину или опухоль. В зависимости от протоколов конкретной клиники, за несколько дней до визита врач может порекомендовать придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки (бесшлаковой). Если клиника требует подготовки, из рациона обычно советуют исключить продукты, вызывающие брожение: бобовые, свежие овощи, капусту, черный хлеб, молоко и любую газировку.

Иногда людям с частым вздутием врач может дополнительно посоветовать прием ветрогонных препаратов (например, симетикона) или энтеросорбентов. Очистительные клизмы перед визитом в кабинет сейчас назначают крайне редко. Такую меру применяют в индивидуальном порядке при выраженных нарушениях работы кишечника.

В самом кабинете есть свои правила. Перед исследованием пациент снимает одежду с металлом. Придется убрать ремни, бюстгальтеры с металлическими вставками, молнии. Украшения и пирсинг тоже нужно снять. Металл создает яркие блики на снимке. Из-за них врач не сможет правильно оценить костную структуру.

Методика проведения спондилографии

Само исследование проходит без боли и дискомфорта по четкому медицинскому алгоритму.

Основные этапы:

• Подготовка. Пациент заходит в помещение и снимает лишние вещи с нужной области;
• Правильная поза. Рентгенолаборант ставит человека у стойки или укладывает на стол. Стоя чаще делают снимки для оценки осанки. Зону таза и щитовидную железу закрывают тяжелым свинцовым воротником или фартуком для защиты от лучей;
• Съемка в разных ракурсах. Врачу нужна объемная картина. Как правило, делают два кадра: спереди и сбоку. Иногда назначают дополнительные косые ракурсы. Для проверки верхних шейных позвонков снимок делают через открытый рот;
• Работа аппарата. Лаборант уходит за защитное стекло. По громкой связи звучит команда задержать дыхание. В этот момент важно не шевелиться пару секунд, иначе изображение получится смазанным.

Работа самой трубки излучателя занимает доли секунды. Весь визит в кабинет рентгенологии обычно длится не больше пятнадцати минут. Сюда входит время на раздевание и укладку на столе.

Источники литературы

Медицинская информация проверена на основе данных из следующих источников:

• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru.
• Американская коллегия радиологов. Критерии целесообразности ACR. https://www.acr.org.
• Радиопедия. Справочные статьи по радиологии: рентгенография позвоночника. https://radiopaedia.org.
• Клиника Мэйо. Заболевания и состояния: рентгенологическое исследование. https://www.mayoclinic.org.