Рентген стопы с нагрузкой в Новосибирске

Описание услуги

Рентген стопы с нагрузкой проводится в положении стоя. Суть процедуры в том, что на ноги давит привычный вес тела. Кости, суставы и связки в этот момент принимают свое реальное анатомическое положение. Если делать снимок классическим способом на кушетке, мышцы и связочный аппарат расслабляются. Кости временно возвращаются в анатомически нейтральное положение, из-за чего скрытые деформации на готовом снимке могут быть менее заметны или не видны вовсе.

Снимок показывает внутреннюю структуру стопы под действием гравитации. Врач измеряет высоту продольного свода. В большинстве случаев в норме этот показатель превышает 35 миллиметров, а угол продольного свода составляет от 125 до 130 градусов (однако референсные значения могут незначительно отличаться в зависимости от используемой классификации). Падение высоты и рост этого угла указывают на развитие плоскостопия.

Оценивается также отклонение первого пальца. Это важно для диагностики "косточки" (вальгусной деформации). Сужение суставных щелей или появление костных шипов говорит об артрозе. Врач внимательно смотрит, как кости плюсны и фаланги расположены друг относительно друга, чтобы исключить подвывихи после застарелых травм.

Процедура остается главным способом найти структурные изменения стопы. Снимок подтверждает наличие поперечного, продольного или комбинированного плоскостопия и определяет его степень. Результаты нужны, чтобы выяснить истинную причину болей при ходьбе, подобрать ортопедические стельки или детально спланировать операцию. Пройти сканирование можно в медицинском центре, выбрав подходящее время для визита.

Виды рентгена стопы с нагрузкой

Формат исследования зависит от симптомов пациента и целей диагностики.

По количеству зон сканирования бывает:

• Рентген одной стопы. Назначают прицельно для осмотра конкретной ноги. Как правило, это нужно после травмы или если боль строго локализована с одной стороны.
• Снимки сразу двух стоп делают намного чаще. Деформации редко затрагивают только одну ногу. Сравнение левой и правой стопы помогает врачу понять, как изменилась биомеханика ходьбы в целом.

В зависимости от проекции:

• Боковой снимок. Нужен для выявления продольного плоскостопия. На готовом изображении рентгенолог чертит треугольник для расчета угла и высоты свода.
• Прямая проекция, когда луч направлен сверху вниз. Вариант подходит для диагностики поперечного плоскостопия. Оценивается расстояние между плюсневыми костями и то, насколько большой палец отклонился в сторону от нормы.

Показания и противопоказания

Основанием для назначения процедуры становятся жалобы на боль, внешние изменения формы ноги или недавние травмы.

Показания к проведению:

• Боль в стопе или голеностопе, которая становится сильнее к вечеру, при беге и долгой ходьбе.
• Подозрение на любой вид плоскостопия.
• Заметная деформация суставов. Сюда относится отклонение первого пальца вбок и искривление остальных пальцев.
• Отеки лодыжек и быстрая усталость ног от привычных нагрузок.
• Контроль сросшихся переломов. Врачу нужно понять, как кости ведут себя под весом тела.
• Планирование хирургического лечения на суставах и проверка результатов после операции.
• Симптомы артроза или подагры для оценки степени разрушения хрящевой ткани.

Абсолютных запретов на проведение этого рентгена нет. Процедура считается безопасной, так как лучевая нагрузка при ней минимальна.

К относительным противопоказаниям относят:

• Беременность. Облучение вредно для плода. Рентген делают только в экстренных ситуациях, обязательно закрывая живот тяжелым свинцовым фартуком.
• Дети младше 4-5 лет. У малышей свод стопы еще не сформирован, а на подошве присутствует естественная жировая подушка. Плоскостопие в таком возрасте не ставят, но снимок могут назначить для исключения врожденных пороков развития.
• Сильная боль или острая травма. Если человек не может наступить на ногу, стоя сделать качественный снимок не получится. В таких случаях сканирование проводят лежа.

Подготовка к рентгену стопы с нагрузкой

Сложная подготовка не нужна. Менять рацион или отказываться от привычных лекарств перед визитом в клинику не придется.

Перед снимком потребуется снять обувь и носки. Колготки тоже нужно снять. Ноги должны быть полностью открыты, чтобы одежда не мешала правильно встать на платформу.

Главная рекомендация перед процедурой касается металлических предметов. Браслеты на ногах или кольца на пальцах нужно обязательно убрать перед входом в кабинет. Металл задерживает рентгеновские лучи. Из-за этого на снимке появляются яркие белые пятна. Они перекрывают изображение костей и не дают врачу разглядеть мелкие трещины или суставы.

Методика проведения рентгенографии стоп в положении стоя

Снимки делают в кабинете лучевой диагностики. Весь процесс контролирует лаборант, чтобы изображение получилось четким с первого раза без искажений.

Этапы процедуры:

• Позиционирование. Пациент встает на специальную подставку аппарата. Как правило, вес тела переносится на исследуемую ногу, а вторую просят немного отвести назад. Однако в зависимости от клиники и целей диагностики врач может попросить пациента стоять ровно на обеих ногах.
• Для бокового снимка трубка аппарата светит сбоку, параллельно полу. Нужно замереть на пару секунд, пока оборудование издает звуковой сигнал.
• При прямой проекции луч направляют сверху на тыльную часть стопы. Пациент продолжает стоять, полностью опираясь на платформу.
• Данные сразу уходят на монитор компьютера. Если аппарат старого образца и работает с пленкой, ее забирают на проявку. Пациент может одеваться.

Сам момент сканирования занимает секунды. Нахождение в кабинете обычно длится около 5–10 минут вместе с переодеванием и инструктажем. Расшифровка снимка врачом требует больше времени. Специалист проводит геометрические расчеты, чертит оси и формирует медицинское заключение. Обычно это занимает от 15 минут до нескольких часов в зависимости от регламента и загруженности клиники.

Доза облучения при использовании современных цифровых аппаратов крайне мала. Она составляет от 0,001 до 0,01 миллизиверта. Примерно такое же количество радиации человек получает от естественного фона окружающей среды за несколько дней. После исследования можно сразу возвращаться к обычным делам.

Источники литературы

• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Плоскостопие. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Американская коллегия радиологов. Критерии целесообразности: Хроническая боль в стопе. https://www.acr.org. Год доступа 2026.
• Клиника Мэйо. Заболевания и состояния: Плоскостопие. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.