Анализ на гонорею в Новосибирске

Описание услуги

Лабораторная диагностика на гонококк нужна для выявления бактерии Neisseria gonorrhoeae. Именно этот микроорганизм вызывает гонорею. Болезнь входит в число самых частых инфекций, которые передаются половым путем. Инфекция поражает не только мочеполовую систему. Иногда воспаление переходит на слизистую прямой кишки, ротоглотку и даже конъюнктиву глаз. Найти бактерию вовремя крайне важно, чтобы человек мог сохранить свое репродуктивное здоровье без осложнений.

Во время тестирования специалисты ищут следы возбудителя в организме. В зависимости от метода лаборатория находит либо саму живую бактерию, либо фрагменты ее генетического кода — ДНК или РНК. Если врач назначил бактериологический посев, результат даст дополнительную информацию. Посев показывает, какие именно антибиотики смогут уничтожить конкретный штамм микроорганизма. Без этих данных врачу бывает сложно подобрать действительно рабочий курс лечения.

Специалист может направить на такое обследование по разным причинам. Чаще всего тест нужен для точной постановки диагноза, когда у человека уже есть явные симптомы воспаления. Вторая причина — это обычная профилактика. Подобная практика особенно актуальна для сексуально активных женщин до 25 лет. Обязательный скрининг также проходят пары при планировании ребенка и беременные женщины. Как правило, тестирование требуется всем половым партнерам заболевшего человека. После завершения антибактериальной терапии врач может назначить повторный анализ для подтверждения выздоровления (особенно если симптомы сохраняются или использовались альтернативные схемы лечения).

Подобрать подходящую клинику для сдачи биоматериала сейчас достаточно просто. В открытом доступе есть информация о стоимости медицинских услуг в разных центрах. Это помогает найти удобный вариант рядом с домом, записаться на конкретное время и сэкономить часы на ожидании в очереди.

Виды анализа на гонорею

Сегодня в клинической практике применяют три варианта тестирования. Они отличаются по способу работы с биоматериалом, а также по уровню точности:

• Молекулярно-биологические тесты. В лаборатории ищут генетический материал гонококка с помощью ПЦР или метода NASBA. Этот подход сейчас обоснованно считается "золотым стандартом". Технология настолько чувствительна, что находит бактерию даже при ее минимальном количестве в пробе. Метод отлично подходит для диагностики скрытых форм болезни.
• Культуральное исследование, или бактериологический посев. Образец биоматериала помещают в специальную питательную среду. Затем пробирку ставят в термостат, где колонии бактерий начинают расти. Процесс занимает несколько дней. Главный плюс метода заключается в возможности составить антибиотикограмму для точного подбора лекарств.
• Микроскопия (бактериоскопия). Лаборант делает мазок, обрабатывает его красителем и смотрит под микроскопом. Обычно этот быстрый способ используют для мужчин при острой инфекции с обильными гнойными выделениями. У женщин и пациентов без симптомов чувствительность микроскопии значительно ниже, поэтому в таких случаях, как правило, отдают предпочтение более точным молекулярно-биологическим методам.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют пройти обследование при наличии конкретных факторов риска. Поводами для визита в лабораторию выступают:

• Появление симптомов воспаления. Сюда относят гнойные выделения из уретры или влагалища, боль при походе в туалет, дискомфорт внизу живота или в мошонке. Насторожить должны и нетипичные выделения из прямой кишки.
• Секс без презерватива. Риск многократно возрастает, если это новый партнер или человек, у которого уже подтвердили половую инфекцию.
• Регулярные профилактические осмотры у людей с несколькими половыми партнерами.
• Беременность. Скрининг защищает будущего ребенка от заражения в родах, которое может привести к тяжелому воспалению глаз — гонококковому конъюнктивиту.
• Необходимость проверить результаты лечения. Сроки контроля излечения зависят от метода диагностики и клинической картины; как правило, врач может рекомендовать повторный тест через 2–4 недели после завершения терапии. Сроки зависят от конкретного метода диагностики.
• Вероятность заражения ротоглотки или прямой кишки после оральных либо анальных контактов.

Абсолютных запретов на проведение теста не существует. Однако есть некоторые ограничения. Например, женщинам лучше не сдавать мазки в период менструации, так как кровь мешает правильной оценке материала. При выраженном воспалении взятие мазка из уретры может быть достаточно болезненным. В подобных ситуациях, в зависимости от возможностей клиники, врач может предложить заменить соскоб на анализ мочи.

С направлением от врача пациент может самостоятельно выбрать медицинское учреждение для сдачи теста. Предварительная запись онлайн или по телефону помогает пройти все манипуляции в нужный срок и в спокойной обстановке.

Подготовка к анализу на гонорею

Точность результатов напрямую зависит от действий пациента перед визитом в клинику. Игнорирование правил часто приводит к ложным показателям.

Главное условие для любой методики — сдавать материал нужно до старта курса антибиотиков. Если терапия уже пройдена, придется подождать. Контрольные анализы сдаются после завершения курса лечения. Обычно для ПЦР-теста рекомендуют выждать 3–4 недели, а для посева — 7–10 дней, однако точные сроки всегда определяет лечащий врач.

Дальнейшая подготовка зависит от того, что именно будут исследовать лаборатории:

• Анализ мочи. Как правило, перед сбором мочи пациентам рекомендуют воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов. Потребуется строго первая утренняя порция в объеме 20-30 миллилитров, поскольку именно там скапливается максимум возбудителя.
• Соскоб из мочеиспускательного канала. Правило одинаково для обоих полов. За полтора-два часа до кабинета специалиста нельзя мочиться. Моча может смыть часть бактерий со стенок канала, что снижает вероятность их обнаружения в мазке.
• Урогенитальный мазок у женщин. За 24–48 часов до процедуры обычно рекомендуется воздержаться от половых контактов. Также накануне исследования врачи часто советуют не использовать вагинальные свечи, кремы, тампоны и избегать спринцеваний.
• Мазок из горла. За 2 часа до процедуры взятия мазка из горла желательно не есть, не пить, не чистить зубы и не использовать ополаскиватели для полости рта.
• Мазок из прямой кишки. Достаточно принять душ и провести обычный туалет наружной области. Использовать клизмы или слабительные свечи непосредственно перед исследованием не рекомендуется, так как это может повлиять на точность результата.

Методика проведения диагностики гонококковой инфекции

Порядок действий врача зависит от локализации инфекции. В большинстве случаев процедура занимает буквально пару минут и не вызывает сильной боли.

Для сдачи мочи пациенту выдают стерильный аптечный стаканчик. Человек сам собирает жидкость в санитарной комнате. При этом важно не трогать пальцами внутреннюю поверхность контейнера, иначе туда попадут микроорганизмы с кожи.

Как правило, у женщин забор материала проводит врач на гинекологическом кресле (однако для ПЦР-тестов в некоторых клиниках возможен самостоятельный забор вагинального мазка пациенткой). Врач аккуратно устанавливает зеркало, чтобы получить доступ к шейке матки. Затем специальной мягкой щеточкой или тампоном собирается слизь со стенок влагалища, уретры или цервикального канала.

Забор материала у мужчин осуществляет врач-уролог, дерматовенеролог или специально обученный медицинский персонал. В мочеиспускательный канал на глубину от одного до трех сантиметров вводится тонкий зонд. Специалист немного прокручивает его для захвата клеток и вытаскивает. В эту секунду может возникнуть легкое неприятное чувство.

Иногда материал нужно взять из других мест. Ватным тампоном врач проводит по миндалинам и задней стенке глотки. Если инфекция подозревается в прямой кишке, зонд вводится в анальное отверстие на два-три сантиметра.

После взятия образец сразу отправляется в герметичную пробирку со специальной транспортной средой. На емкость наносят маркировку и отправляют курьером в лабораторию.

Находиться в процедурном кабинете долго не придется, весь процесс занимает до пяти минут. Сроки готовности зависят от метода. Микроскопию обычно делают за один рабочий день. Результат ПЦР приходит через один-три дня. А вот посев придется подождать от трех до семи суток, так как бактериям нужно время для роста в инкубаторе.

После механического касания инструментом слизистой уретры или шейки матки многие пациенты чувствуют небольшой дискомфорт. День или два может сохраняться легкое жжение при походе в туалет. Иногда появляются скудные мажущие выделения с кровью. Обычно это нормальная реакция тканей на процедуру, и легкий дискомфорт проходит самостоятельно за 1–2 дня. Однако если боль усиливается или выделения сохраняются дольше, следует обратиться к врачу.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Гонококковая инфекция». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень: гонорея. https://www.who.int. Год доступа: 2024.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Инфекции, передаваемые половым путем: методы диагностики и лечения. https://www.cdc.gov. Год доступа: 2024.
• Клиника Мэйо (Mayo Clinic). Гонорея — диагностика и лечение. https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2024.