Брекеты для детей в Новосибирске

Описание услуги

Лечение несъемными ортодонтическими аппаратами (брекет-системами) исправляет положение зубов и нормализует прикус. Основа метода заключается в использовании сложной биомеханической конструкции. Система включает индивидуальные замочки (брекеты). Врач надежно фиксирует их на эмали специальным стоматологическим материалом. Через эти элементы проходит силовая ортодонтическая дуга.

Для создания дуги используют особые сплавы с эффектом памяти формы. Искривленная металлическая нить после установки в пазы стремится вернуться в исходное ровное положение. Это создает постоянное и строго направленное давление. Костная ткань челюсти постепенно перестраивается под воздействием мягкой силы. В результате зубы перемещаются по заданной врачом траектории.

Процедура решает сразу несколько задач. Главная цель лечения — добиться физиологически правильного смыкания челюстей (окклюзии) и выровнять зубные ряды. Нормальная жевательная функция улучшает пережевывание пищи, что напрямую влияет на работу пищеварительной системы. Улучшается дикция, лицо приобретает гармоничный профиль. Ровные зубы меньше подвержены патологической стираемости. Также снижается риск проблем с височно-нижнечелюстным суставом в зрелом возрасте.

Ортодонтическую коррекцию назначают детям и подросткам при врожденных или приобретенных аномалиях зубочелюстной системы. Начинать вмешательство лучше в период активного роста костей челюсти. Именно в это время результаты получаются максимально стабильными.

Виды брекетов для детей

Врачи классифицируют ортодонтические конструкции по разным параметрам. Такой подход помогает найти подходящий вариант для конкретного клинического случая.

Разделение по возрасту пациента и этапу ортодонтического лечения:

• Частичные аппараты (система «четыре на два»). Конструкцию обычно применяют в возрасте восьми-десяти лет, когда прикус только меняется. Врач фиксирует элементы лишь на постоянные зубы после их прорезывания: четыре передних резца и два жевательных моляра. Вариант подходит для ранней коррекции серьезных нарушений.
• Полная аппаратура. Элементы приклеивают на все зубы верхней и нижней челюсти. Полную систему, как правило, устанавливают подросткам (часто в возрасте 11–14 лет) после окончательной смены молочных зубов, однако точные сроки зависят от индивидуальных особенностей развития.

В зависимости от материала изготовления системы бывают:

• Металлические конструкции. Это классический, прочный и очень эффективный вариант. Детям часто предлагают добавить цветные резиновые кольца (лигатуры). Деталь делает процесс лечения психологически комфортнее для ребенка.
• Керамика. Замочки сливаются с естественным оттенком эмали и почти не видны при разговоре. При этом материал более хрупкий по сравнению с металлом.
• Сапфировые замочки. В качестве материала служат искусственно выращенные прозрачные кристаллы. Обладают максимальной эстетикой и незаметны на зубах. Требуют осторожности во время еды из-за риска сколов.

Способ крепления ортодонтической дуги также имеет значение:

• Лигатурный механизм. Металлическую нить привязывают к брекетам специальными эластичными резиночками или тонкой проволокой.
• Самолигирующие аппараты (безлигатурные). Внутри замочка предусмотрена миниатюрная крышечка для удержания дуги. Трение при движении зубов снижается. В некоторых ситуациях пациенту нужно реже посещать клинику.

Варианты расположения системы в полости рта:

• Вестибулярная фиксация. Детали клеят на наружную сторону зубного ряда. Это самый удобный и частый выбор в детском возрасте.
• Лингвальные аппараты. Врач устанавливает систему на внутреннюю (язычную) поверхность зубов. Конструкция абсолютно незаметна со стороны. В детской стоматологии такой метод используется редко. Аппарат временно нарушает дикцию, часто раздражает язык и сильно усложняет ежедневную чистку.

Показания и противопоказания

Решение о начале лечения принимает врач после тщательного обследования. Решение об установке аппаратуры врач принимает на основе определенных медицинских показаний.

Случаи для назначения процедуры:

• Различные аномалии прикуса. Сюда относят чрезмерное выдвижение верхней челюсти (дистальный прикус) или нижней (мезиальный). Слишком сильное перекрытие нижних резцов верхними называют глубоким прикусом. Открытый прикус означает отсутствие смыкания зубов, а перекрестный — неправильное боковое перекрытие.
• Скученность зубов. Проблема возникает из-за нехватки свободного места в челюстной кости.
• Тремы и диастемы. Это слишком широкие промежутки между соседними зубами.
• Дистопия. Отдельный зуб стоит неправильно, наклонен, смещен в сторону или повернут вокруг своей оси.
• Ретенция. Иногда сформированный зуб остается внутри костной ткани челюсти и не может прорезаться. Стоматолог-хирург обнажает коронку, после чего ортодонт постепенно вытягивает зуб наружу.
• Подготовка челюсти к будущему протезированию. Актуально при ранней потере постоянных зубов, когда соседние единицы сдвинулись на свободное место.

Врач может отказать в лечении или отложить его. Ограничения делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания для лечения:

• Тяжелая патология костной ткани (остеопороз, дисплазия). Заболевания мешают нормальной перестройке кости во время движения корней.
• Аутоиммунные и эндокринные расстройства в стадии декомпенсации.
• Сахарный диабет тяжелой формы.
• Ряд психических заболеваний. Установка невозможна при неспособности пациента контактировать с врачом и соблюдать сложные правила гигиены.

Ситуации, требующие устранения перед установкой (относительные противопоказания):

• Плохая домашняя гигиена полости рта.
• Множественный кариес без лечения.
• Острый воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит).
• Аллергия на металл или компоненты медицинского клея. В подобных случаях специалист подбирает гипоаллергенный материал для коррекции.

Подготовка к установке брекетов для детей

Результат терапии во многом зависит от грамотной подготовки. Как правило, процесс подготовки включает несколько основных этапов, которые могут варьироваться в зависимости от клиники и протокола врача.

Сначала проходит первичная консультация. Специалист осматривает зубы, оценивает профиль лица, проверяет работу мышц и суставов. После этого составляется план обследования. Выбрать удобное время визита и записаться на прием можно напрямую в регистратуре клиники.

Для точных расчетов ортодонту нужны рентгеновские снимки. Обычно врач назначает необходимые рентгеновские исследования, например, ортопантомограмму или телерентгенограмму. В зависимости от клинического случая может потребоваться конусно-лучевая компьютерная томография. Врач обязательно делает серию фотографий зубов и лица. Также необходимо получить цифровые сканы челюстей или снять классические слепки силиконовой массой.

До фиксации аппарата важно полностью санировать полость рта. Стоматолог лечит кариес, пульпит и меняет старые пломбы с плохим краевым прилеганием. Перед фиксацией брекетов обычно рекомендуется пролечить кариес и другие воспалительные процессы: поверхность зубов должна быть санирована.

За несколько дней до процедуры проводится профессиональная гигиена. Врач снимает мягкий налет и твердый зубной камень. Затем эмаль укрепляют препаратами с кальцием и фтором для защиты зубов.

Физических ограничений перед визитом в клинику нет. Гораздо важнее правильно настроить ребенка психологически. Стоит заранее объяснить суть процедуры, сказать о длительности приема и обсудить важность ежедневной тщательной чистки зубов в процессе ношения конструкции.

Методика проведения ортодонтической коррекции прикуса брекетами

В большинстве случаев процедура установки проходит безболезненно и не требует анестезии. При соблюдении протокола риск повреждения эмали минимален.

Процесс проходит в следующем порядке:

1. В рот пациента ставят специальный мягкий расширитель (ретрактор). Приспособление аккуратно отодвигает щеки и губы. Врач получает хороший доступ к зубам. Поверхность эмали остается сухой, что критически важно для надежного приклеивания.
2. Каждый зуб очищают специальной полировочной пастой без фтора и промывают водой.
3. На нужный участок эмали точечно наносят протравочный гель. Через несколько секунд состав смывают, а поверхность высушивают воздухом. Появившаяся микропористость помогает клею прочно сцепиться с зубом.
4. Эмаль покрывают стоматологическим адгезивом (праймером и клеем).
5. Врач берет замочек ортодонтическим пинцетом, наносит на его основание светоотверждаемый материал и ставит на зуб. Для максимальной точности используется инструмент под названием позиционер.
6. Излишки клея аккуратно убирают. Материал засвечивают ультрафиолетовой стоматологической лампой для затвердевания.
7. В пазы зафиксированных элементов вставляют ортодонтическую дугу. Металлическую нить крепят эластичными резиночками, тонкой проволокой или закрывают крышечки безлигатурных брекетов.

Установка системы на один зубной ряд занимает от сорока пяти минут до полутора часов. Традиционно аппарат ставят сначала на одну челюсть. Вторую часть конструкции фиксируют через несколько недель или месяцев. Такой подход значительно упрощает процесс адаптации.

Восстановление

Процедура обходится без хирургического вмешательства, поэтому долгая реабилитация пациенту не нужна. При этом челюстной системе потребуется время на привыкание к новым условиям. Начинается перемещение корней. Период первичной адаптации длится от трех дней до полутора недель.

В это время возникают характерные симптомы. Пациент чувствует давление и распирание в челюсти. Появляется ноющая боль. Неприятные ощущения становятся сильнее при попытке откусить или прожевать еду. Выступающие металлические детали иногда натирают внутреннюю поверхность губ и слизистую щек. Для защиты мягких тканей врач выдает ортодонтический воск. Небольшой кусочек массы просто наклеивают на мешающий замочек. При сильной боли в первые дни возможен прием детских обезболивающих препаратов по рекомендации стоматолога.

На период лечения обычно рекомендуется скорректировать рацион. Как правило, врачи советуют ограничить употребление твердых, липких и вязких продуктов. Под запрет попадают сухарики, орехи, карамель, ириски и жевательная резинка. Твердые фрукты и овощи (морковь, яблоки) нужно резать на мелкие кусочки или натирать на терке для предотвращения отклеивания элементов.

Правила гигиены становятся намного строже. Правила гигиены требуют особого внимания: зубы рекомендуется очищать после каждого приема пищи. В большинстве случаев использования только обычной щетки бывает недостаточно. Понадобится специальная щетка с V-образным углублением и монопучковая щеточка для чистки пространства вокруг замочков. Зону под дугой очищают межзубными ершиками. Также используют ортодонтическую нить с жестким кончиком (суперфлосс) и портативный или стационарный ирригатор.

Ортодонтическое лечение требует дисциплины. Частота профилактических осмотров обычно составляет раз в 4–8 недель, однако точный график визитов определяет врач в зависимости от плана лечения и типа аппарата. Во время визита врач оценивает ход лечения, меняет дуги на более жесткие, обновляет лигатуры и назначает ношение дополнительных эластичных тяг.

Источники литературы

В тексте представлена структурированная медицинская информация об ортодонтическом лечении детей. Данные базируются на клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ, протоколах детской терапевтической стоматологии и материалах Клиники Мэйо (Mayo Clinic).

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Аномалии окклюзии зубных рядов». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021.
• Клиника Мэйо (Mayo Clinic). Здоровье зубов: Стоматологические брекеты. https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2024.