Металлические брекеты в Новосибирске

Описание услуги

Установка металлических брекетов — это фиксация несъемного ортодонтического аппарата. Процедура помогает скорректировать положение зубов и нормализовать смыкание челюстей. Система состоит из двух основных элементов. Первый — небольшие замки, которые надежно приклеиваются к эмали. Второй — специальная дуга. Она связывает эти замки в единый рабочий механизм.

Действие аппарата основано на постоянном механическом давлении. Металлический сплав ортодонтической дуги обладает эффектом памяти формы. Когда врач закрепляет ее на искривленном ряду, металл деформируется. Однако материал постоянно стремится вернуться в свое изначальное, правильное положение. За счет этого дуга мягко давит на зубы. В результате они медленно смещаются в нужном направлении, а окружающая их костная ткань перестраивается.

Ортодонтическое лечение решает сразу несколько задач. Прежде всего, пациент получает ровный зубной ряд и физиологический прикус. Это улучшает пропорции лица. Кроме того, восстанавливается работа зубочелюстной системы. Нормализуются процессы жевания и глотания, улучшается дикция. Жевательная нагрузка начинает распределяться равномерно. Такой баланс защищает зубы от преждевременного разрушения и предупреждает патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Обычно аппарат устанавливают для устранения различных аномалий. В большинстве случаев исправление позиции зубов помогает приостановить или значительно снизить риск патологической стираемости эмали. При сильной скученности вычистить налет очень сложно. Это создает идеальные условия для скопления бактерий. Выравнивание ряда снижает риск развития кариеса и воспаления десен. Иногда ортодонтическая коррекция служит подготовительным этапом. Без нее бывает невозможно провести сложное протезирование, установить имплантаты или выполнить челюстно-лицевую операцию.

Виды металлических брекетов

Системы делят на несколько категорий в зависимости от их конструкции и места крепления. По способу удержания дуги внутри замка различают два варианта:

• Лигатурные аппараты. Здесь дуга крепится к брекету с помощью тонкой проволоки или эластичных резинок. В стоматологии такие крепления называют лигатурами. Эластичные детали со временем растягиваются и теряют упругость. Из-за этого нужно довольно часто посещать врача для замены элементов и поддержания правильного давления.
• Самолигирующие или безлигатурные системы. Конструкция замка включает встроенную откидную крышечку либо клипсу. Дуга закрывается внутри паза без дополнительных резинок. Она скользит плавно, а уровень трения заметно снижается. Как правило, такие аппараты позволяют реже приходить на контрольные осмотры.

По расположению на зубах выделяют следующие типы:

• Вестибулярные брекеты фиксируются на внешней поверхности зубного ряда. Это классический вариант. С его помощью можно справиться с самыми сложными клиническими случаями.
• Лингвальные системы крепятся со стороны языка, на внутреннюю поверхность эмали. Замки для них часто изготавливаются индивидуально, однако, в зависимости от применяемой методики, могут использоваться и стандартные лингвальные системы. Главный плюс такого метода — элементы конструкции совершенно не видны при разговоре или улыбке.

Показания и противопоказания

Установку аппаратуры назначают при различных нарушениях развития челюстей. К основным медицинским показаниям относят:

• Различные аномалии прикуса. Сюда включают чрезмерное выдвижение верхней челюсти, глубокое перекрытие нижних резцов верхними, а также ситуации, когда зубы вообще не смыкаются.
• Дефицит места в кости, который вызывает скученность зубного ряда.
• Широкие промежутки между зубами. Врачи называют их тремами и диастемами.
• Неправильное расположение отдельных зубов. Например, сильный наклон в сторону щеки или разворот вокруг своей оси.
• Непрорезавшиеся единицы, которые остались в кости и требуют вытяжения.
• Необходимость создать пространство для будущей коронки или установки имплантата.

У процедуры есть абсолютные противопоказания. При их наличии ортодонтическое вмешательство не проводят:

• Отсутствие слишком большого числа зубов, которые должны служить опорой для системы.
• Тяжелые поражения костной ткани. К таким болезням относится генерализованный остеопороз.
• Серьезные заболевания иммунной и эндокринной систем в стадии декомпенсации.
• Тяжелые психические патологии.
• Подтвержденная аллергия на металл. Чаще всего реакцию вызывает никель. Впрочем, для пациентов с аллергией разработаны специальные титановые аппараты.

Иногда врач может отложить фиксацию аппаратуры. Это происходит при наличии относительных противопоказаний, которые нужно устранить до начала лечения:

• Обилие мягкого налета и неудовлетворительная гигиена.
• Наличие кариозных полостей.
• Острое воспаление десен, включая гингивит и пародонтит.
• Непроизвольный скрежет зубами во сне.

Подготовка к установке металлических брекетов

Ортодонтическое лечение всегда начинается с детальной подготовки. Пациенту нужно пройти обследование и привести полость рта в порядок.

Сначала проводится комплексная диагностика. На первой консультации врач осматривает зубы и делает слепки. В современных клиниках вместо слепков часто применяют цифровой сканер для создания 3D-модели челюстей. Как правило, в процессе диагностики врач делает фотографии лица пациента для оценки пропорций. Для точных расчетов нужны рентгеновские снимки. Как правило, назначают панорамный снимок и компьютерную томографию для оценки объема кости. Также требуется боковой снимок черепа. По нему ортодонт высчитывает углы наклона корней.

Далее следует санация. Перед началом ортодонтического лечения обычно рекомендуется провести санацию: вылечить кариес и устранить очаги воспаления, однако точный план подготовки составляет врач. Старые или разрушенные пломбы подлежат замене. После установки дуги доступ к некоторым участкам эмали будет перекрыт, поэтому зубы должны быть абсолютно здоровыми.

В некоторых ситуациях требуется помощь хирурга. При выраженном недостатке места в ряду врач может направить пациента на удаление некоторых единиц. Чаще всего убирают восьмерки, известные как "зубы мудрости", либо премоляры. Это делают строго по показаниям, чтобы остальным зубам хватило места для движения.

За пару дней до фиксации замков назначается профессиональная гигиена. Стоматолог убирает мягкий налет и твердый камень. В большинстве случаев фиксация элементов на эмаль проводится после достижения стойкой ремиссии или излечения заболеваний десен.

Методика проведения установки брекет-системы

Процедура проходит в амбулаторных условиях. Анестезия для этого не нужна, так как процесс не вызывает боли.

Сначала эмаль тщательно очищают. Для этого используют пасту без добавления фтора, чтобы не нарушить качество склеивания. Затем зубы промывают водой и сушат струей воздуха.

Чтобы замок надежно держался, поверхность нужно подготовить. Врач наносит специальный гель с ортофосфорной кислотой. Состав делает эмаль микроскопически шероховатой. Гель быстро смывают, а на зуб наносят праймер и стоматологический клей.

Затем начинается самый ответственный этап — позиционирование. Ортодонт берет брекет пинцетом и ставит его на строго определенную точку. Такой метод называют прямой фиксацией. В ряде случаев используют непрямой способ. Тогда элементы заранее выставляют на гипсовой модели, переносят в силиконовую капу и приклеивают к зубам пациента все одновременно.

После правильного размещения излишки клея аккуратно убирают. Материал засвечивают стоматологической лампой до полного затвердевания.

В самом конце в пазы вставляют дугу. Ее фиксируют резинками или закрывают крышечки на самих замках. Обычно процедура для одной челюсти занимает около часа.

Восстановление

Медицинской реабилитации после процедуры нет. Однако начинается период адаптации. Обычно он занимает от одной до двух недель. В это время придется привыкнуть к новым ощущениям и изменить некоторые привычки.

В первые несколько дней пациенты часто отмечают дискомфорт или болезненность при накусывании, что является вариантом нормы. Появляется чувство сильного давления. Это нормальная реакция связочного аппарата на смещение в кости. Подобный дискомфорт может возвращаться после каждой плановой замены дуги. Металлические детали конструкции поначалу часто натирают внутреннюю сторону щек и губ. Для защиты слизистой врач выдает ортодонтический воск. Им нужно просто заклеивать выступающие части замков.

Рацион питания придется пересмотреть. На время лечения врачи обычно советуют ограничить употребление жесткой и липкой пищи, так как она может повредить конструкцию. Такая пища может оторвать брекет от эмали или погнуть металлическую дугу.

Чистка зубов становится сложнее. Как правило, одной обычной щетки бывает недостаточно. В зависимости от рекомендаций ортодонта могут потребоваться дополнительные средства гигиены. Обычно используют щетку с углублением в центре щетины, маленькие монопучковые щетки для очистки вокруг замков, специальные ершики для участков под дугой и зубную нить с жестким краем. Сильно помогает ирригатор. Он вымывает остатки пищи тонкой струей воды под давлением.

После снятия аппаратуры процесс лечения не заканчивается. Спустя полтора-три года наступает ретенционный период. Это время нужно для закрепления результата. На внутреннюю сторону передних зубов врач приклеивает тонкую проволоку — ретейнер. Она удерживает зубы в новом положении. В зависимости от клинической картины и протокола клиники, врач может дополнительно рекомендовать ношение прозрачных кап во время сна.

Источники литературы

• Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. Том 2. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации "Зубочелюстные аномалии". https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Клиника Мейо. Зубные брекеты. https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.
• Национальная служба здравоохранения Великобритании. Ортодонтическое лечение. https://www.nhs.uk. Год доступа 2026.