Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы в Новосибирске

Описание услуги

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, или вискосупплементация, представляет собой инъекцию специального геля прямо в сустав. Этот гель состоит из гиалуроната натрия. У здорового человека суставная жидкость содержит много гиалуроновой кислоты. Она работает как естественная смазка. Внутренняя оболочка сустава постоянно производит это вещество для обеспечения плавного движения.

Когда развивается артроз, естественной кислоты становится меньше. Меняются свойства самой жидкости: она теряет вязкость и хуже защищает хрящ. Инъекция решает эту проблему и восполняет нехватку смазочного материала. Введенный препарат выступает в качестве лубриканта и надежного амортизатора. Он физически раздвигает трущиеся поверхности. Считается, что снижение трения может способствовать замедлению изнашивания хряща. В медицине это называют возможным хондропротективным эффектом, однако степень его выраженности зависит от индивидуальных особенностей.

Укол работает не только как механическая прослойка. Поступление гиалуроновой кислоты извне дает сигнал клеткам синовиальной оболочки. В ответ они начинают активнее вырабатывать собственную нормальную суставную жидкость. Местный обмен веществ улучшается. Одновременно снижается активность ферментов, поддерживающих воспаление.

Метод применяется для лечения дегенеративных заболеваний и замедления их развития. После курса терапии боль обычно отступает. Пациентам становится легче начинать движение по утрам, суставы сгибаются свободнее. В ряде случаев курс инъекций может помочь облегчить симптомы и на некоторое время отсрочить необходимость хирургического вмешательства — эндопротезирования.

Виды инъекций гиалуроновой кислоты в суставы

Сегодня врачи применяют разные варианты препаратов. Конкретный гель подбирается с учетом стадии артроза и анатомических особенностей пораженной области. Медикаменты делятся на группы по нескольким физико-химическим признакам.

По размеру молекулы (молекулярной массе):

• Низко- и среднемолекулярные растворы. Они очень быстро проникают в ткани сустава. Это хорошо стимулирует выработку собственной смазки. Недостатком является то, что гель довольно быстро покидает суставную полость.
• Препараты с высокой молекулярной массой. Отличаются максимальной вязкостью и плотностью. Они долго остаются внутри, отлично принимают на себя механическую нагрузку при ходьбе и работают как надежный амортизатор.

По строению вещества:

• Линейная, или нестабилизированная форма. Здесь молекулы не связаны друг с другом. Организм легко расщепляет такой состав с помощью ферментов. Для получения нужного результата понадобится сделать курс уколов, обычно от трех до пяти визитов к врачу.
• Кросс-линковая (стабилизированная) гиалуроновая кислота. Молекулы прочно сшиты в трехмерную сеть прямо на производстве. Подобная структура растворяется крайне медленно. Ферментам трудно ее разрушить. Как правило, может быть достаточно одной инъекции. Ожидается, что эффект от укола продлится от полугода до двенадцати месяцев, но это зависит от препарата и стадии заболевания.

По химическому составу:

• Монопрепараты. Внутри ампулы находится только гиалуронат натрия в определенной концентрации. Никаких дополнительных добавок нет.
• Комбинации из нескольких компонентов. В гель могут добавлять антиоксиданты, например маннитол или сорбитол. Они помогают защитить основное вещество от преждевременного разрушения свободными радикалами. Иногда в шприце уже есть анестетик для уменьшения боли от укола. Встречаются варианты с хондроитинсульфатом или плазмой крови пациента. Считается, что эти добавки могут способствовать улучшению обменных процессов в суставе.

Также процедура классифицируется по месту инъекции. Врач может выполнять уколы в крупные сочленения — колено при гонартрозе, тазобедренную область или плечо. Допускается введение геля и в более мелкие структуры. Сюда относят голеностоп, локоть, мелкие суставы кисти, стопы. Иногда препарат вводят даже в фасеточные суставы позвоночника.

Показания и противопоказания

Вопрос о необходимости укола решается только после осмотра и обследования. Выделяют несколько основных показаний к процедуре:

• Остеоартроз первой, второй или третьей стадии. Врачи опираются на рентгенологическую классификацию Келлгрена-Лоуренса. На этих этапах суставная щель еще сохранена, а хрящ разрушен не полностью. Гелю есть где распределиться и проявить лечебные свойства.
• Явная нехватка суставной смазки. Пациенты обычно жалуются на грубый хруст, боль и чувство тугоподвижности.
• Восстановление после тяжелых ушибов, растяжений или надрывов связок.
• Реабилитация после артроскопии. Эта малотравматичная операция часто требует дополнительной поддержки сустава в послеоперационном периоде.
• Ситуации, когда обычные нестероидные противовоспалительные таблетки не приносят облегчения.
• Запрет на прием классических обезболивающих. Такое бывает при перенесенной язве желудка или тяжелых проблемах с сердцем.

Инъекция считается безопасной манипуляцией. Однако существует ряд строгих противопоказаний для ее выполнения:

• Сильное воспаление внутри сустава. В медицине это называется синовитом. При обострении скапливается лишняя жидкость. Вводить туда препарат бессмысленно — агрессивные ферменты просто растворят гиалуроновую кислоту. Воспаление нужно предварительно купировать.
• Инфекционный артрит с образованием гноя любой природы.
• Острое инфекционное заболевание с высокой температурой тела.
• Ссадины, раны, дерматиты или кожные инфекции прямо в месте планируемого прокола.
• Аллергия на компоненты препарата. Отдельного внимания требует непереносимость куриного белка. Это важно, если для лечения выбран гель животного происхождения.
• Тяжелые системные нарушения свертываемости крови. При гемофилии высок риск спровоцировать кровотечение в полость сустава от иглы.
• Детский возраст до восемнадцати лет, беременность и период кормления грудью.

Подготовка к инъекциям гиалуроновой кислоты в суставы

Никакой сложной подготовки к самой процедуре нет. Но перед уколом обязательно проводится тщательное обследование. Пациента консультирует ревматолог или травматолог-ортопед. Врачу необходимо точно оценить степень разрушения хряща. Важно убедиться, что внутри нет скрытых переломов или скопления воспалительной жидкости. Для этого врач может назначить рентген в нескольких проекциях. В зависимости от клинической картины также может потребоваться УЗИ или МРТ пораженной области.

Иногда врач может рекомендовать сдать базовые клинические анализы крови, чтобы исключить сопутствующие системные воспаления. Это помогает исключить скрытые системные воспаления в организме. Если на результатах диагностики обнаружится избыток жидкости в капсуле, инъекцию придется отложить. Врач назначает курс противовоспалительной терапии. Введение геля планируется лишь после стихания обострения.

Самый важный нюанс перед манипуляцией касается контроля свертываемости крови. За три-пять дней до визита в клинику нужно обратить внимание на прием кроворазжижающих препаратов. Речь идет об антикоагулянтах и антиагрегантах. Если вы принимаете такие препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Во многих случаях отмена не требуется, но при необходимости специалист индивидуально скорректирует схему приема. Самостоятельно отменять антикоагулянты строго запрещено, так как это может нести серьезный риск для здоровья. Важное правило: дозировку меняет только лечащий врач. Самостоятельно отменять медикаменты строго запрещено. Также накануне приема не рекомендуется употреблять алкоголь. Спиртные напитки часто провоцируют сосудистые реакции и усиливают отек тканей.

Методика проведения вискосупплементации

Препарат вводится в строгих асептических условиях процедурного кабинета. Действия медицинского персонала подчинены четкому алгоритму и требуют высокой точности.

Вначале проводится позиционирование. Пациент удобно ложится на кушетку или садится в положение, которое обеспечивает максимальное расслабление мышц. Врачу нужен свободный доступ к суставной щели. Далее следует важнейший этап обработки. Кожа вокруг места прокола тщательно очищается антисептиком. Риск занесения инфекции внутрь должен быть исключен.

Прокол по ощущениям сопоставим с обычным внутримышечным уколом. При повышенной чувствительности применяется местная анестезия. Кожу обрабатывают спреем, гелем или делают небольшой укол обезболивающего раствора. Если перед началом процедуры врач видит в суставе остатки жидкости, проводится ее удаление. Избыточная синовиальная жидкость (выпот) аспирируется стерильным шприцем. Если этого не сделать, жидкость создаст избыточное давление и сильно разбавит лечебный гель.

Затем тонкой иглой препарат медленно вводится прямо в суставную щель. При работе с тазобедренным или плечевым суставами врач часто использует аппарат ультразвуковой навигации или рентгеноскопию. Навигационный контроль позволяет визуально отслеживать ход иглы в реальном времени. Врач аккуратно обходит сосуды и нервные пучки, чтобы попасть точно в цель.

На завершающем этапе игла извлекается. На место прокола накладывается плотная повязка. Специалист берет конечность пациента и плавно сгибает сустав несколько раз. Подобные пассивные движения распределяют вязкий препарат по всем хрящевым поверхностям. Сам процесс прокола и введения жидкости занимает около пяти-десяти минут. Весь сеанс с учетом осмотра, анестезии и наложения повязки длится от пятнадцати минут до получаса.

Восстановление

Длительная реабилитация после сеанса не требуется. Процедура малотравматичная, поэтому сразу после визита можно самостоятельно идти домой. Однако придется соблюдать определенный охранительный режим. Ограничения нужны для профилактики осложнений и достижения максимального лечебного эффекта.

В течение первых суток обычно рекомендуется не распаривать место прокола (не принимать ванну, не посещать бассейн). Возможность принять легкий душ лучше согласовать с лечащим врачом. Любые косметические или лечебные мази наносить на кожу тоже не стоит. Микроскопический раневой канал должен затянуться без риска инфицирования.

Следующие два-три дня сустав нужно максимально разгрузить. Интенсивные физические нагрузки исключаются. Бег, долгие пешие прогулки, ношение тяжелых сумок и занятия в зале отменяются. Длительная работа на ногах тоже нежелательна. Относительный покой необходим для того, чтобы препарат правильно зафиксировался в тканях.

В первые двое суток под запрет попадают любые тепловые процедуры. Нельзя посещать баню, сауну, ложиться в горячую ванну или использовать компрессы. Локальное тепло сильно расширяет кровеносные сосуды. Кровь приливает к суставу, что часто провоцирует сильный отек.

В течение нескольких дней внутри может ощущаться небольшое распирание или тяжесть. Иногда возникает легкий дискомфорт при движении. Пугаться не стоит. Внутрь капсулы ввели дополнительный объем плотного вещества, и ткани физиологически реагируют на это действие. Для снятия неприятных симптомов рекомендуется приложить сухой холод на десять-пятнадцать минут. Пакет со льдом обязательно нужно обернуть тканью. При сохранении боли допускается прием таблеток из группы нестероидных противовоспалительных средств, но этот вопрос нужно предварительно согласовать с врачом.

Источники литературы

1. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Остеоартрит». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
2. Стребкова Е.А., Алексеева Л.И. Эффективность внутрисуставной терапии препаратами гиалуроновой кислоты у больных остеоартритом. Современная ревматология. 2019;13(2):96–104.
3. Каратеев А.Е., Погожева Е.Ю., Амирджанова В.Н., Филатова Е.С. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартрита: все ли нам ясно? Современная ревматология. 2018;12(3):40–52.
4. Насонов Е.Л. Ревматология. Российские клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
5. Кокрейновская библиотека. Обзоры доказательной медицины. https://www.cochranelibrary.com. Год доступа 2026.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать инъекции гиалуроновой кислоты в суставы в Новосибирске?

Сделать внутрисуставные уколы гиалуроната в Новосибирске можно более чем в 12 клиник. Процедура проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Альфа технологии, медицинский центр
• Медклик, медицинский центр
• Евромед на Гоголя, многопрофильный медицинский центр

Как записаться на внутрисуставное введение препарата?

Записаться на инъекции гиалуроновой кислоты в суставы можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. В сервисе НаПоправку доступны 12 клиник, опирающиеся на 694 отзыва — выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или на любой другой удобный день. Для учреждений, не подключенных к системе онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоят уколы гиалуроната в Новосибирске?

Цена на внутрисуставные инъекции в Новосибирске варьируется от 1590 руб до 24800 руб. Средняя стоимость услуги составляет 8800 руб.. Точная цена с учетом всех скидок указана в карточках медицинских центров.

Можно ли пройти процедуру по ОМС?

Да, инъекции в суставы можно сделать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или узкого специалиста при наличии соответствующих показаний. Чаще всего услугу оказывают в государственных учреждениях. Возможность записи по ОМС уточняйте по телефону выбранной клиники.

В какие сочленения делают инъекции гиалуроновой кислоты?

Чаще всего пациенты обращаются за процедурой для крупных узлов. Наиболее востребованными направлениями являются инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав, а также в тазобедренный и плечевой суставы. Препарат вводится непосредственно в ту область, которая нуждается в терапии.

Где купить гиалуроновую кислоту для инъекций в сустав?

Приобрести гиалуроновую кислоту для инъекций в сустав можно в специализированных аптеках по рецепту врача. Однако многие медицинские центры предоставляют услугу комплексно, и стоимость препарата уже включена в общую цену процедуры. Это избавляет пациента от необходимости искать и покупать лекарство самостоятельно.