Посев мазка из зева на микрофлору в Новосибирске

Описание услуги

Посев мазка из зева на микрофлору — это лабораторное бактериологическое исследование. В ходе процедуры со слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки собирают биологический материал. Затем в лаборатории образец наносят на специальные питательные среды. В таких условиях бактерии или грибы начинают активно размножаться. Это дает возможность вырастить колонии, точно определить вид микроорганизма и подсчитать его количество.

Анализ помогает понять качественный и количественный состав флоры ротоглотки. В норме на слизистых оболочках постоянно живут безопасные бактерии. Посев нужен для того, чтобы отличить эту естественную среду от болезнетворных микробов или условно-патогенных организмов, если их стало слишком много.

Как правило, одна из главных задач диагностики — отличить бактериальное воспаление от вирусного. Симптомы часто выглядят одинаково, но лечить их нужно по-разному. Понимание точной причины болезни защищает от ненужного приема антибиотиков и снижает риск развития устойчивости к препаратам.

Чаще всего исследование проводят для поиска бета-гемолитического стрептококка группы А. Именно этот возбудитель чаще всего является причиной бактериальной ангины. Без правильного лечения он способен спровоцировать серьезные осложнения. Могут пострадать клапаны сердца, суставы и почки.

Иногда диагностируют других клинически значимых возбудителей, например грибы рода Кандида, коринебактерию дифтерии или гонококк. Золотистый стафилококк и пневмококк могут присутствовать на слизистой и в норме, а для поиска коклюша обычно используют мазок из носоглотки.

Еще один важный этап — составление антибиотикограммы. Специалист лаборатории проверяет, какие препараты способны уничтожить найденную инфекцию. В результате подбирается самое эффективное лекарство для конкретного случая. В клиниках Новосибирска доступна предварительная запись на данную процедуру, что позволяет сдать анализ в удобное время и быстро получить результаты.

Виды посева мазка из зева

В зависимости от симптомов и предполагаемого диагноза назначают разные варианты исследования. Для каждого из них применяют свои питательные среды.

Рутинный анализ на микрофлору. Тест для оценки состава бактерий, однако в современной практике его назначают реже: в ротоглотке живет много естественной флоры, и без специфических показаний результат может быть малоинформативным. Сюда же входит проверка чувствительности микробов к препаратам.

Поиск бета-гемолитического стрептококка группы А. Исследование узкого профиля, необходимое для подтверждения ангины. Результат помогает врачу принять обоснованное решение о назначении системных антибиотиков.

Обследование на коринебактерию дифтерии. Анализ на бациллу Леффлера показан при появлении характерных плотных серых налетов в горле. Иногда его сдают контактные лица для исключения скрытого носительства инфекции.

Тестирование на золотистый стафилококк. Может назначаться в комплексе профилактических мер для медработников или перед плановой госпитализацией, хотя основным методом скрининга чаще выступает мазок из носа.

Микологический посев. Цель процедуры заключается исключительно в поиске грибковой инфекции. Лаборант определяет конкретный вид грибка и проверяет, какие противогрибковые средства сработают лучше всего.

Показания и противопоказания

Бактериологический анализ назначается при определенных жалобах или для эпидемиологического контроля. Чаще всего поводом становится острый фарингит или тонзиллит. На вероятность бактериальной инфекции могут указывать сильная боль при глотании, высокая температура, воспаленные лимфоузлы и гнойные пробки на миндалинах.

Хронические проблемы с горлом также могут потребовать обследования в зависимости от клинической картины. При частых обострениях важно выяснить, какой именно микроб поддерживает вялотекущее воспаление в лакунах миндалин. Анализ понадобится и в ситуациях, когда уже назначенное лечение не приносит облегчения, а симптомы не уходят.

Диагностику, как правило, назначают при подозрении на скарлатину, дифтерию или выраженный кандидоз полости рта (для диагностики коклюша предпочтителен мазок из носоглотки). Для исключения скрытого носительства мазок берут у людей, которые тесно контактировали с заболевшими. Профилактическое тестирование регулярно проходят медики, работники пищевых производств и беременные женщины.

Строгих запретов для взятия мазка нет. Существует лишь одно важное ограничение — острый эпиглоттит. Это тяжелое воспаление надгортанника. В таком состоянии прикосновение медицинского инструмента к горлу способно вызвать рефлекторный спазм гортани и перекрыть дыхание. Если есть риск эпиглоттита, материал собирают исключительно в условиях операционной, где врачи могут немедленно восстановить проходимость дыхательных путей.

Подготовка к посеву мазка из зева

Правильная подготовка напрямую влияет на достоверность результата. Если нарушить правила, количество бактерий на слизистой снизится. В итоге лаборатория может выдать ложноотрицательный ответ.

Лучше всего сдавать биоматериал утром и натощак. Ночью микроорганизмы в ротоглотке активно размножаются, их концентрация становится максимальной. Это значительно упрощает лабораторный поиск.

За два-три часа до процедуры обычно рекомендуется воздержаться от еды и питья, однако точные требования могут зависеть от лаборатории. Вода и кусочки пищи механически смывают бактериальный слой с поверхности миндалин.

В день визита в клинику чаще всего советуют не чистить зубы, не использовать ополаскиватели или жевательную резинку. В их составе есть антисептические компоненты, которые подавляют рост флоры. По этой же причине за двенадцать часов до процедуры нужно отказаться от спреев для горла и лечебных пастилок.

Как правило, исследование рекомендуется проводить до начала лечения системными антибиотиками или противогрибковыми средствами, если лечащий врач не назначил иное. Если курс уже завершен, должно пройти не менее десяти-четырнадцати дней после приема последней дозы. Исключением будут случаи, когда лечащий врач специально назначает анализ на фоне терапии для проверки ее промежуточной эффективности.

Методика проведения бактериологического посева из ротоглотки

Сбор материала проходит быстро и без использования анестезии. Пациент садится в кресло, немного запрокидывает голову и широко открывает рот для хорошего визуального обзора глотки.

Сначала медицинский работник аккуратно прижимает язык вниз стерильным шпателем. Так инструмент не коснется языка во время процедуры. Для самого мазка используется специальный зонд-тампон из дакрона или ваты.

Специалист проводит тампоном по небным дужкам, поверхности обеих миндалин и задней стенке глотки. Главное внимание уделяется воспаленным участкам, язвочкам или зонам с видимым гнойным экссудатом. Именно там скапливается больше всего патогенов.

Самый ответственный момент — аккуратное извлечение зонда. Врач или медсестра следит за тем, чтобы тампон не задел щеки, зубы или губы. Если это произойдет, на образец попадет слюна с нормальной микрофлорой ротовой полости. Это сильно исказит результаты последующей диагностики.

Сразу после взятия мазка зонд опускают в герметичную пробирку. Внутри находится транспортная среда. Она сохраняет бактерии жизнеспособными по пути в лабораторию, но блокирует их бесконтрольное размножение.

Сам процесс забора занимает не более пятнадцати секунд. Процедура не вызывает боли, хотя касание задней стенки горла может спровоцировать кратковременный рвотный рефлекс. Выращивание колоний микробов на питательных средах требует времени, поэтому готовый результат с чувствительностью к препаратам формируется в течение трех-пяти дней.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит)». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2026.
• Зверев В.В., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Лабораторная диагностика инфекций стрептококка группы А. https://www.cdc.gov. Год доступа: 2026.
• Клиника Мейо (Mayo Clinic). Боль в горле: диагностика и лечение. https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2026.