Урологический массаж в Новосибирске

Описание услуги

Урологический массаж, или массаж предстательной железы — это врачебная манипуляция. Суть сводится к пальцевому воздействию на простату через стенку прямой кишки. С помощью этого метода уролог оценивает состояние органа и собирает биологический материал для анализов.

Во время осмотра специалист изучает физические характеристики простаты. Внимание уделяется размерам, форме органа, симметрии его долей. Также проверяется четкость контуров. Врач фиксирует консистенцию тканей, местную температуру и наличие болевых ощущений при надавливании. Если под пальцем прощупываются плотные участки или узлы, это повод заподозрить опухолевый рост. Напротив, очаги размягчения и сильная боль обычно говорят об остром воспалении.

Осмотр — не единственная цель. Механическое давление на простату приводит к выделению ее секрета из мочеиспускательного канала. Эту жидкость аккуратно переносят на предметное стекло для микроскопического исследования. Лаборанты подсчитывают количество лейкоцитов, ищут бактерии и лецитиновые зерна. Иногда материал сразу помещают в стерильную пробирку. Это нужно для бактериологического посева, чтобы точно определить тип инфекционного возбудителя и подобрать антибиотик.

В медицине выделяют два основных направления для этой манипуляции. Первое носит диагностический характер. Главная задача здесь — получить секрет для подтверждения воспаления и поиска микробов. Подобный подход часто используют при выполнении классической четырехстаканной пробы по Мирсу-Стейми. Международные стандарты, включая протоколы клиники Мэйо, называют именно диагностику наиболее обоснованной причиной для процедуры.

Второе направление считается терапевтическим. Считается, что механическое воздействие может способствовать восстановлению проходимости протоков внутри железы и улучшению оттока секрета, хотя международные и российские подходы к эффективности этой терапии могут различаться. Российские клинические рекомендации часто включают такие сеансы в комплексное лечение хронического простатита. На нашем сайте представлена информация о ценах в разных клиниках. Там же доступна запись на прием к профильным урологам.

Виды урологического массажа

Урологи выделяют два варианта процедуры. Разница кроется в частоте визитов и конечной цели.

• Диагностический массаж. Нужен для забора секрета на анализы и пальцевой оценки тканей. Выполняется строго однократно в рамках обследования.
• Лечебное воздействие на предстательную железу. Это уже полноценный курс терапии. Врач может назначить от 5 до 12 сеансов. В зависимости от назначений врача и протокола клиники, визиты могут рекомендоваться два-три раза в неделю. Основная задача заключается в улучшении кровоснабжения и устранении застоя в тазовой области.

Показания и противопоказания

Перед назначением процедуры врач собирает анамнез и изучает результаты предварительных анализов. Это помогает оценить безопасность вмешательства.

Основные медицинские показания:

• Потребность в лабораторном изучении секрета железы для посева или микроскопии.
• Хроническое бактериальное воспаление простаты, но строго в период ремиссии.
• Подтвержденный абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли.
• Выраженные застойные явления в малом тазу. В таких случаях органу требуется механическое дренирование.

Строгие противопоказания:

• Острый бактериальный простатит. Механическое давление при активном воспалении может вытолкнуть бактерии в кровь. Это создает риск тяжелых осложнений вплоть до сепсиса.
• Подозрение на рак предстательной железы. Сюда же относится высокий уровень ПСА в результатах анализа крови.
• Любые острые воспаления соседних органов мочеполовой системы. Примером служат орхоэпидидимит, уретрит, везикулит.
• Тяжелые формы аденомы простаты. Особенно если у пациента задерживается большой объем остаточной мочи в пузыре.
• Камни в тканях предстательной железы.
• Острая стадия проктологических заболеваний. Геморрой с тромбозом узлов, анальные трещины и парапроктит делают процедуру невозможной.
• Необъяснимое повышение температуры тела или лихорадка.

Подготовка к урологическому массажу

От подготовки зависит точность будущих анализов и физический комфорт человека в кресле. Процесс включает простые гигиенические шаги и ряд временных ограничений.

Перед исследованием обычно рекомендуется опорожнить кишечник — как правило, за час или два до приема, однако строгие требования лучше уточнить у врача. При склонности к запорам врач иногда советует сделать очистительную микроклизму дома. Перед визитом в клинику достаточно принять душ и тщательно вымыть область промежности.

В кабинет уролога лучше приходить с умеренно полным мочевым пузырем. Жидкость внутри давит на простату и прижимает ее к стенке прямой кишки. Так специалисту гораздо легче дотянуться до нужной зоны. Кроме того, сразу после массажа потребуется помочиться. Струя мочи вымоет остатки секрета из уретры в стерильный контейнер. Этот этап крайне важен для диагностики, особенно если жидкость не вышла наружу каплей во время давления.

Есть и ограничения по образу жизни. Перед сдачей секрета на анализ часто советуют воздержаться от половых контактов на 2–3 дня, чтобы накопить достаточный объем материала. Это время нужно для накопления достаточного объема материала. За сутки до осмотра, как правило, рекомендуется ограничить употребление алкоголя и острых блюд, так как в некоторых случаях это может повлиять на кровообращение в малом тазу.

Методика проведения пальцевого массажа простаты

Манипуляция выполняется прямо в амбулаторном кабинете уролога. Врачи используют строгий алгоритм, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения.

В начале приема врач обычно просит пациента принять позу, наиболее удобную для проведения осмотра. Чаще всего пациента просят встать в коленно-локтевое положение на медицинской кушетке. Возможен вариант стоя: человек наклоняется вперед под углом 90 градусов и опирается на локти. Иногда используется положение лежа на правом боку с подтянутыми к животу коленями.

Врач надевает одноразовые перчатки. Указательный палец густо смазывается медицинским лубрикантом. Если у человека высокий порог чувствительности, в ход идут специальные гели с добавлением местного анестетика.

Затем специалист плавно вводит палец в прямую кишку. Сначала проводится базовый осмотр. Изучается тонус сфинктера, состояние ампулы кишки и общие контуры железы.

В большинстве случаев врач выполняет манипуляцию подушечкой пальца, чтобы минимизировать дискомфорт. Врач совершает мягкие движения по ходу выводных протоков органа. Направление идет от наружных краев к центральной борозде. Сначала обрабатывается правая или левая доля, а затем вторая.

Сеанс заканчивается одним надавливающим движением по центру сверху вниз. Это нужно для окончательного выдавливания секрета в уретру. Выступившую каплю сразу переносят на стекло или в пробирку. По времени весь мануальный процесс идет очень быстро. Обычно хватает от 30 секунд до полутора минут.

В конце визита пациент идет в туалет, чтобы помочиться. Дополнительное время на восстановление не требуется. Можно сразу садиться за руль или возвращаться к работе. При первом мочеиспускании иногда возникает легкое жжение в канале. Это нормальная реакция слизистой, которая проходит самостоятельно и не требует лечения.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа: 2024.
• Лопаткин Н.А. Урология. 7-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011.
• Российское общество урологов. Клинические рекомендации. https://rou.ru. Год доступа: 2024.
• Клиника Мэйо (Mayo Clinic). Заболевания и состояния. https://www.mayoclinic.org. Год доступа: 2024.
• UpToDate. Доказательная клиническая база данных. https://www.uptodate.com. Год доступа: 2024.