Эндопротезирование коленного сустава в Москве

Что такое представляет собой эндопротезирование?

Когда остеоартроз коленного сустава не может быть вылечен с помощью консервативной терапии, единственно возможным вариантом лечения становится операция по замене колена. Существует два типа замещающих операций: полная и частичная замена коленного сустава. Искусственный коленный сустав представляет собой имплантированный эндопротез, выполняющий все функции сустава.

Когда нужно производить хирургическую замену сустава?

Замена коленных суставов на искусственные используются в качестве хирургического лечения в основном в случаях тяжелых дегенеративных заболеваний суставов (остеоартроз коленного сустава) и после травм с целью восстановления способности двигаться без боли и улучшения стабильности коленного сустава (в случае повреждения связочного аппарата).

Как подготовиться к вмешательству?

Пациент госпитализируется за 4 дня до вмешательства, чтобы провести предоперационное обследование и планирование. За месяц до операции заранее начинается курс приема препаратов железа. А за 7 дней необходимо бросить курение и прием разжижающих кровь препаратов.

Как все происходит?

Вмешательство проводится под общим наркозом. Во время операции хирург удаляет часть поврежденных костей и заменяет колено искусственным имплантатом. Операция состоит из четырех этапов:

• Первый включает удаление поврежденных поверхностей хряща на суставных поверхностях и небольшую часть подстилающей кости.
• На следующем этапе хирург устанавливает металлические большеберцовые и бедренные имплантаты, цементируя их в кости, либо используя технологию «пресс-фитинг», при которой выступы имплантатов со временем обрастают костной тканью.
• Третьим шагом является вставка пластикового протеза под коленную чашечку.
• Наконец, хирург имплантирует пластиковую прокладку между большеберцовыми и бедренными металлическими компонентами, чтобы создать гладкую поверхность, которая легко скользит как при естественных движениях колена.

При частичном протезировании заменяется только часть колена, чтобы сохранить как можно больше здоровых костей и мягких тканей. Операции такого типа предлагаются для пациентов с остеоартрозом только в одном отделе сустава.

Что делать после?

После операции на колене необходимо тщательное лечение с восстановлением мускулатуры коленного сустава:

• Физиотерапия и лечебная физкультура.
• Снижение массы тела при избыточном весе.
• Массаж, тепловые процедуры.
• Фармакологическое лечение.

После выписки рекомендуется продолжить физиотерапию и ЛФК в одном из реабилитационных учреждений в течение следующих трех недель. Полный процесс восстановления может занять месяцы или даже годы.

Какие осложнения могут быть?

Риски протезирования включают инфекцию, образование тромбов, которые могут привести к инсульту или смерти, а также сохраняющуюся нестабильность колена и боли.

Какие результаты достигаются?

В 90 % случаев эндопротезирование приводит к резкому уменьшению болевого синдрома и улучшению подвижности. Большинство пациентов сможет возобновить свою повседневную деятельность, за исключения занятия спортом с нагрузкой на коленные суставы (бег, лыжи). Приблизительно от 85-90 % имплантатов прослужат 15-20 лет.