Гастрэктомия / удаление желудка в Москве

Что такое гастрэктомия?

Желудок - это мышечно-железистый орган, в котором начинается переваривание поступившей в него из пищевода пищи. Накопившись в нем и пропитавшись желудочным соком, пища поступает в тонкий кишечник.

При таких серьезных заболеваниях, как опухоли желудка, проводится хирургическое лечение, заключающееся в удалении части (резекция желудка) или всего желудка (тотальная гастрэктомия). Операция может быть выполнена как лапароскопическим способом, так и как полостная операция с доступом через брюшную стенку.

В каких случаях прибегают к вмешательству?

Операции по удалению желудка или его части проводятся при раке желудка, тяжелой язвенной болезни, перфорации, или в рамках бариатрической хирургии – вмешательства, направленного на лечение ожирения для снижения количества употребляемой пищи. В этом случае удаляется продольная часть стенки желудка и выполняется рукавная пластика для уменьшения объема желудка.

Как подготовиться к удалению?

Перед операцией важно находиться в максимально хорошей физической форме. Для этого необходимо правильно питаться, бросить курить и заниматься легкими физическими упражнениями.

В рамках рутинной подготовки к операции будут взяты анализы крови, сделана электрокардиограмма и снимки грудной клетки, оценены функции легких.

За 6 часов до операции не разрешатся ничего есть и пить. На ноги будут надеты анти-эмболические компрессионные чулки, чтобы помочь снизить риск тромбоза глубоких вен.

Как все происходит?

Операция проводится под наркозом. Чаще ее выполняют с помощью эндовидеохирургических методов, включая робототизированную хирургию, которые выполняются через небольшие разрезы в брюшной стенке. Если лапарскопическая операция не подходит, то доступ будет производиться через больший разрез по средней линии живота. Во время операции удаляется пораженный участок желудка, либо весь желудок, а также лимфатические узлы вокруг него (лимфодиссекция). При тотальном удалении желудка пищевод подшивается непосредственно к тонкой кишке. При удалении только части желудка, пищевод соединяется с оставшейся частью желудка. Удаленные ткани будут отправлены для гистологического исследования. Это поможет определить, потребуется ли дальнейшие операции. Операция может занять от 2 до 6 часов.

Что ожидать после удаления?

Пациент остается в больнице на срок от 10 дней до 2 недель. Восстановление после крупной операции с участием органов пищеварения происходит не быстро. Трубка для парентерального питания, установленная в тонкую кишку, будет снята лишь через 2-4 недели после операции. Для предотвращения легочных осложнений нужно будет делать дыхательные упражнения. Дискомфорт от операции может ощущаться на протяжении 3-х месяцев.

У половины людей, перенесших эту операцию, развиваются осложнения.

Какие осложнения могут быть?

• Пневмония и другие респираторные проблемы.
• Раневые инфекции.
• Задержка заживления анастомоза между пищеводом, желудком или тонкой кишкой.
• Проблемы с сердцем.
• Тромбоз глубоких вен.