Простатэктомия в Москве

Что такое простатэктомия?

Радикальная простатэктомия - это полное хирургическое удаление предстательной железы у мужчин, страдающих раком простаты, либо ее доброкачественной гиперплазией. При этой операции хирург удаляет всю предстательную железу вместе с частью ткани вокруг нее, включая семенные пузырьки. Открытая радикальная простатэктомия через разрезы является классическим способом хирургического удаления простаты. Более современным способом является малоинвазивная лапароскопическая или роботизированная операция (робот Да Винчи), которая проводится через небольшие разрезы и предполагают более быстрое восстановление пациента.

В каких случаях прибегают к вмешательству?

Основная цель вмешательства вылечить рак простаты, ограниченный железой.

Другие менее распространенные причины радикальной простатэктомии:

• Очень медленное мочеиспускание
• Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Рецидивирующее кровотечение
• Камни мочевого пузыря с вклинением в простату
• Повышенное давление на мочеточники и почки от задержки мочи (гидронефроз).

Как подготовиться к удалению?

Перед вмешательством пациент проходит обследование, чтобы врач мог убедиться в возможности пациента перенести операцию. Придется сдать анализы крови, ПСА, и пройти другие диагностические исследования, в том числе биопсию, УЗИ, КТ и МРТ.

За восемь часов до операции нужно будет соблюдать голодную диету. Если пациент курит, будет необходимо отказаться от курения за неделю, чтобы повысить шансы на благополучный исход. Врачу необходимо сообщить, если у пациента имеются нарушения свертываемости крови или он принимает антикоагулянты.

Как все происходит?

Удаление проводится под общим наркозом. При открытой операции хирург-уролог делает разрез в нижней части живота, чтобы удалить простату. Предстательная железа также может быть удалена через разрез в промежности между мошонкой и задним проходом.

При эндовидеохирургии делаются лишь небольшие разрезы в области живота. Лапарскопический инструмент вводится в разрезы, и операция проводится с помощью микрохиругической техники с минимальным повреждением окружающих тканей и органов.

При завершении разрезы зашиваются и накладываются стерильные повязки. Пациента переводят в послеоперационное отделение.

Что ожидать после удаления?

Место операции может быть болезненным в течение нескольких дней. Мочевой катетер для отвода мочи будет оставаться на месте после выписки и в течение примерно одной-трех недель после операции. После удаления катетера будут наблюдаться трудности с удержанием мочи.

Какие осложнения могут быть?

Риски при любом типе удаления железы очень похожи на риски, возникающие при любой серьезной операции. Проблемы во время или вскоре после операции могут включать:

• Реакции на анестезию.
• Кровотечение.
• Тромбоэмболию.
• Повреждение соседних органов.
• Инфекционные осложнения.

Основными возможными побочными эффектами является недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание) и эректильная дисфункция (импотенция: проблемы с получением или сохранением эрекции). Также будет наблюдаться отсутствие эякуляции, укорочение полового члена, потеря фертильности и лимфедема.

Какие результаты достигаются?

Обеспечивается 10-летняя выживаемость у мужчин в возрасте до 75 лет в 85% случаев.