МСКТ-ангиография сосудов головного мозга в Новосибирске

Описание услуги

МСКТ-ангиография сосудов головного мозга — это метод рентгеновской диагностики. Томограф делает серию быстрых снимков, а в вену предварительно вводят йодсодержащий контраст. Препарат заполняет кровеносное русло. В результате врач видит детальную картину внутричерепных артерий и вен. Специальная программа строит их точную объемную модель. Запись на процедуру в профильные медицинские центры Новосибирска доступна в любое удобное время.

Как работает томограф? Внутри аппарата есть кольцо с рентгеновской трубкой. Оно с высокой скоростью вращается вокруг головы пациента. За секунды создаются сотни срезов под разными углами. Затем в дело вступает компьютер. Умные алгоритмы удаляют с картинки кости черепа и ткани самого мозга. На экране монитора остаются только контуры сосудов, заполненных препаратом.

Диагностика нужна для оценки всей внутричерепной сосудистой сети. Сюда входит и Виллизиев круг — главное артериальное кольцо на основании мозга. Врач изучает диаметр просвета сосудов. Обязательно оценивается состояние их стенок. На снимках легко заметить атеросклеротические бляшки или отложения кальция. Томограмма четко показывает аневризмы (опасные расширения) и стенозы (участки сужения). Обычно удается рассмотреть тромбы или эмболы. Также хорошо виден обходной кровоток. Он возникает, когда основной сосуд по какой-то причине перекрыт.

Метод незаменим в экстренной неврологии. Он помогает быстро находить причину острых сосудистых катастроф. Данные сканирования напрямую влияют на тактику лечения. Врач понимает, нужна ли пациенту операция, эндоваскулярное вмешательство или достаточно капельниц и таблеток. Это критически важно при инсультах, кровоизлияниях и врожденных сосудистых аномалиях.

Виды МСКТ ангиографии сосудов головного мозга

Сканирование можно проводить в разные фазы распределения контраста. Выбор зависит от того, какую именно патологию ищет специалист. Существует несколько вариантов процедуры.

МСКТ-ангиография в артериальной фазе. Изучаются именно интракраниальные артерии. Аппарат делает снимки ровно в тот момент, когда препарат максимально заполняет артериальное русло. Как правило, врачи имеют в виду этот вариант диагностики при назначении стандартного обследования.

МСКТ-венография. В фокусе внимания находятся венозные синусы и глубокие вены мозга. Сканирование запускают с небольшой аппаратной задержкой. Кровь должна успеть отдать кислород тканям и перейти в венозную систему.

МСКТ-перфузия. Это сложное комплексное обследование. Оценивается не только анатомия, но и гемодинамика. Программа высчитывает скорость кровотока, его объем и время прохождения контраста. Метод спасает жизни при остром инсульте. Врачу нужно найти зону ишемической полутени. Это участок мозга, которому остро не хватает крови, но его еще можно спасти правильным лечением.

КТ-панангиография. Обзорная оценка всех путей притока крови к голове. Аппарат сканирует обширную зону шеи от дуги аорты и весь головной мозг целиком.

Показания и противопоказания

Обследование назначают при самых разных сосудистых проблемах. Экстренно процедура требуется при подозрении на инсульт или микроинсульт. Главная задача — оперативно найти место закупорки артерии или источник кровотечения в черепе.

Планово диагностику проводят для поиска сосудистых аневризм. Метод отлично выявляет артериовенозные мальформации. Это врожденные патологические клубки из переплетенных артерий и вен. Показанием служит возможное наличие венозного тромбоза. Часто КТ назначают пациентам с тяжелым атеросклерозом, когда артерии сильно сужены.

В нейроонкологии снимки нужны перед удалением опухолей. Хирург должен понимать особенности кровоснабжения новообразования. При тяжелых травмах головы томография покажет скрытые повреждения сосудов. Среди других частых поводов для направления выделяют упорные головные боли и пульсирующий шум в ушах. Иногда причиной становится внезапная асимметрия лица, слабость в руке или ноге без ясной причины.

Есть строгие медицинские ограничения. Процедуру нельзя проводить беременным женщинам. Рентгеновские лучи нарушают развитие плода. Исключением становятся только критические ситуации. Если жизнь матери под угрозой, решение о сканировании принимает врачебный консилиум. Второе абсолютное противопоказание — тяжелая аллергия на йод в прошлом.

К относительным ограничениям относят почечную недостаточность. Контраст выводится почками. Если скорость клубочковой фильтрации падает ниже 30 единиц, возникает риск осложнений. В таких случаях КТ часто заменяют на МРТ. Осторожность нужна при тяжелом гипертиреозе и декомпенсированном диабете. Период лактации не запрещает диагностику. Согласно современным международным рекомендациям, прерывать грудное вскармливание после введения контраста не требуется. Однако в некоторых клиниках все еще могут советовать сделать короткую паузу — этот вопрос лучше обсудить с врачом.

Подготовка к МСКТ ангиографии сосудов головного мозга

Перед обследованием необходимо убедиться в безопасности контрастного вещества для организма. Перед исследованием с контрастом обычно требуется сдать анализ крови на уровень креатинина для оценки работы почек. Сроки годности анализа и необходимость проверки других показателей во многом зависят от протоколов конкретной клиники. По ним оценивают работу почек. Если пациента привозят по скорой помощи, кровь берут экстренно прямо в приемном покое.

Пациентам с сахарным диабетом нужна консультация эндокринолога. Особенно это касается людей, принимающих метформин. В зависимости от функции почек пациента, врач или рентгенолаборант может рекомендовать приостановить прием препарата в день исследования и на 48 часов после него. Точную схему приема метформина важно согласовать со специалистом до процедуры. Если человек склонен к сильным аллергическим реакциям на пищу или медикаменты, врач назначает профилактическую подготовку антигистаминными препаратами.

Как правило, перед процедурой рекомендуют воздержаться от приема пищи за 2–4 часа до визита в клинику, чтобы снизить риск тошноты. Контраст вводят очень быстро, и на полный желудок может возникнуть тошнота. При этом ограничений по воде нет. Пить чистую негазированную воду даже полезно. Перед входом в аппаратную зону придется снять все металлические вещи. Металл засвечивает снимки и скрывает сосуды. Лаборант попросит снять серьги, заколки, пирсинг, слуховые аппараты и съемные зубные протезы, если они попадают в зону сканирования.

Методика проведения КТ-церебральной ангиографии

Кабинет оснащен современным томографом и автоматическим шприцем. Пациент ложится на выдвижной стол. Голову фиксируют мягкими валиками и ремешками. Лежать нужно абсолютно неподвижно. Любое случайное движение размывает картинку, и сосуды становятся нечеткими.

Затем медсестра ставит в локтевую вену катетер. Через гибкую трубку он соединяется с инжектором. Обычно сначала аппарат делает быстрый снимок головы без контраста (топограмму) для разметки зоны сканирования. Часто в протокол входит и полноценное бесконтрастное сканирование для оценки базового состояния мозга до введения йода.

Далее наступает главный этап. Инжектор резко подает густой йодный препарат в вену. Скорость очень высокая, обычно от трех до пяти миллилитров в секунду. В этот момент по телу прокатывается горячая волна от шеи вниз. Во рту появляется отчетливый привкус йода или металла. Пугаться не стоит. Это нормальная реакция сосудов, она проходит сама через пару минут.

Томографы оснащены умными датчиками отслеживания болюса. Как только нужная порция контраста доходит до головы, сканирование запускается автоматически. Кольцо начинает бесшумно вращаться. Врач по громкой связи просит задержать дыхание, не глотать слюну и не моргать. Замирать нужно всего на несколько секунд.

После завершения съемки стол выезжает из кольца. Медсестра убирает катетер из руки и накладывает пластырь. Непосредственно работа рентгеновской трубки занимает до пятнадцати секунд. Но с учетом укладки на столе и установки катетера пациент проводит в кабинете около пятнадцати-двадцати минут.

Восстановление

Сложной медицинской реабилитации не предусмотрено. Процедура переносится легко. Можно сразу возвращаться к привычным делам. Разрешается садиться за руль автомобиля. Йодные препараты никак не влияют на реакцию, внимание и зрение.

Главный совет на первые сутки — пить больше жидкости. Оптимально выпить около двух литров чистой воды небольшими порциями. Это поможет почкам быстрее вывести препарат из крови. Современные руководства (например, ACR и ESUR) подтверждают, что кормящая женщина может продолжать грудное вскармливание в обычном режиме, так как в молоко попадает ничтожно малая доля контраста (<1%). Тем не менее, если женщина испытывает опасения, по согласованию с врачом она может сцеживать молоко в течение 12–24 часов.

Источники литературы

• Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. Издательство Видар, 2009 год.
• Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Базовое руководство (ГЭОТАР-Медиа, 2019).
• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.
• Актуальные критерии целесообразности Американского колледжа радиологии.
• Справочные медицинские статьи портала Radiopaedia.

Часто задаваемые вопросы

Где сделать МСКТ ангиографию сосудов головного мозга в Новосибирске?

Пройти КТ-ангиографию сосудов головного мозга в Новосибирске можно более чем в 4 клиники. Данное обследование проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях. Клиники с самым высоким рейтингом:

• Апекс, лечебно-диагностическая клиника,
• Евромед на Писарева,
• ЕвроМед на Красном.

Как записаться на КТ-ангиографию сосудов головного мозга?

Записаться на мультиспиральную компьютерную томографию сосудов головного мозга можно онлайн на сайте или в мобильном приложении. В НаПоправку доступны 4 клиники с 191 отзыв — выберите подходящий медцентр и запишитесь сегодня или в любой другой день на удобное время. Для учреждений, где нет функции онлайн-записи, мы всегда указываем актуальные номера телефонов.

Сколько стоит МСКТ ангиография сосудов головного мозга в Новосибирске?

Цена на МСКТ ангиографию сосудов головного мозга в Новосибирске варьируется от 9200 руб до 12000 руб. Средняя цена составляет 10960 руб.. Точная стоимость с учётом всех актуальных скидок всегда указана в карточках клиник на сервисе.

Можно ли сделать КТ-ангиографию сосудов головного мозга по ОМС?

Да, процедуру можно сделать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо получить направление (форма № 057/у) от терапевта или узкого специалиста при наличии показаний. Чаще всего обследование можно пройти в государственных учреждениях. Возможность записи по обязательному медицинскому страхованию уточняйте по телефону.

Можно ли одновременно сделать МСКТ ангиографию сосудов головного мозга и шеи?

Да, при наличии показаний врачи часто назначают комплексную диагностику, включающую МСКТ ангиографию сосудов головного мозга и шеи. Такое совмещенное обследование позволяет за одну процедуру оценить состояние всей сосудистой системы, снабжающей центральную нервную систему, и получить максимально полную клиническую картину.