Спирометрия в Новосибирске

Описание услуги

Спирометрия — это базовый метод проверки функции легких. Процедура не требует вмешательства в организм. Во время теста аппарат измеряет объем воздуха и скорость выдоха. Для этого пациенту нужно правильно дышать в трубку спирометра. Все происходит без боли и дискомфорта.

Устройство записывает несколько важных показателей. Обычно врачи смотрят на объем форсированного выдоха за первую секунду. В медицине это обозначают как ОФВ1. Также оценивается общая жизненная емкость легких при резком выдохе, или сокращенно ФЖЕЛ. Отношение этих двух цифр дает индекс Тиффно. Именно этот параметр помогает выявить сужение дыхательных путей.

По результатам теста определяется тип нарушения дыхания. Обструктивный вариант говорит о спазме или воспалении в бронхах. Воздух в таком случае проходит с трудом. Рестриктивный тип может указывать на то, что легкие не могут вместить нормальный объем воздуха. Однако для точного подтверждения этого нарушения, как правило, требуется дополнительное исследование (например, бодиплетизмография). Иногда эти проблемы сочетаются у одного человека.

Диагностика нужна для точной оценки работы дыхательной системы. Как правило, процедуру назначают при подозрении на астму или хроническую обструктивную болезнь легких. Повторные проверки нужны пациентам с уже известным диагнозом. Это помогает врачу понять текущую стадию болезни и проверить действие лекарств.

Виды спирометрии

В медицинской практике есть несколько вариантов такого исследования. Врач назначает конкретный тест с учетом симптомов и истории болезни.

• Базовая (форсированная) спирометрия. Стандартная проверка в состоянии покоя. Помогает оценить работу легких на профилактическом приеме или при первом визите к доктору.
• Спирометрия с бронходилатационной пробой. Это исследование проходит в два этапа. Сначала выполняется обычный тест. Затем пациент вдыхает препарат для расширения бронхов. Примерно через 15 минут дыхание проверяют снова. Разница в результатах показывает степень обратимости сужения дыхательных путей. Без этой пробы трудно отличить астму от других патологий.
• Спирометрия с провокационной пробой. Специфический тест. Человек вдыхает особое вещество или выполняет физическую нагрузку. Метод применяют редко и по строгим показаниям, когда нужно найти скрытую реакцию бронхов.

Показания и противопоказания

Направление на проверку дыхания выдает профильный специалист или терапевт. Обычно поводом становятся определенные жалобы со стороны органов дыхания.

Основные причины для проведения теста:

• Затяжной кашель, чувство нехватки воздуха или свист в груди.
• Подозрение на астму и другие легочные заболевания.
• Проверка назначенного лечения. Иногда врачу нужно изменить дозировку препаратов по результатам обследования.
• Медицинский осмотр людей из группы риска. Сюда относятся курильщики с большим стажем и работники вредных производств.
• Подготовка к плановой операции с общим наркозом. Особенно если предстоит хирургическое вмешательство на органах грудной клетки или живота.
• Установление прогноза болезни и оценка уровня трудоспособности пациента.

Абсолютные противопоказания встречаются редко, однако существует ряд строгих временных ограничений. Из-за сильного повышения давления в грудной клетке и животе процедуру, как правило, откладывают в следующих случаях:

• Менее месяца назад был перенесен инфаркт миокарда.
• Острая стадия инсульта.
• Выявлена аневризма крупных сосудов.
• Недавние операции на глазах или брюшной полости. Излишнее напряжение способно вызвать кровотечение или расхождение швов.
• Пневмоторакс. После полного выздоровления должно пройти не менее двух недель.
• Откашливание крови без установленной причины.
• Острые инфекции и активная форма туберкулеза. В таких ситуациях диагностику не проводят ради безопасности медицинского персонала.

Подготовка к спирометрии

Правильная подготовка напрямую влияет на точность аппарата. Обычно в клинику приглашают в утреннее или дневное время. Перед входом в кабинет лучше спокойно посидеть минут десять. Это необходимо для восстановления нормального пульса и артериального давления.

В кабинете медицинский работник измеряет рост и вес пациента. Компьютерная программа использует эти данные для расчета индивидуальной нормы. Аппарат будет сравнивать личные показатели человека со стандартными значениями.

Что нужно соблюдать перед диагностикой:

• Точные правила подготовки могут зависеть от клиники, но обычно рекомендуется: воздержаться от курения (включая электронные сигареты) как минимум за 1–2 часа;
• исключить алкоголь за 4–8 часов до визита;
• избегать интенсивных физических нагрузок за 30–60 минут до исследования.
• Часто советуют приходить на исследование не натощак. В большинстве случаев достаточно легкого приема пищи за 1,5–2 часа до проверки, чтобы переполненный желудок не мешал делать глубокий вдох.
• Одежду лучше выбрать свободную. Воротник или тугой пояс не должны мешать сделать глубокий вдох.

Отдельно обсуждаются правила приема лекарств. В большинстве случаев перед первичной диагностикой врач может порекомендовать временно отменить бронхорасширяющие препараты. Точное время отмены зависит от конкретного лекарства (обычно от 4 до 24 часов) и всегда должно согласовываться с лечащим врачом. Если тест нужен для проверки текущей терапии, пациент дышит ингалятором по привычной схеме. Любые изменения в графике лечения всегда согласовываются с лечащим врачом.

Методика проведения исследования функции внешнего дыхания

Достоверность данных во многом зависит от действий самого пациента. Человек садится на стул с прямой спиной. Обе ноги должны плотно стоять на полу. Медицинский работник надевает на нос пациента мягкий зажим. Он нужен для того, чтобы весь воздух шел исключительно через рот.

В рот помещается одноразовый пластиковый мундштук. Его плотно обхватывают зубами и губами. При этом важно следить, чтобы язык не перекрыл отверстие дыхательной трубки.

Как проходит сам тест:

• Спокойное дыхание: сначала пациент просто дышит в аппарат в привычном ритме.
• Максимальный вдох: по команде специалиста нужно набрать полную грудь воздуха.
• Форсированный выдох: сразу после вдоха делается резкий выдох в спирометр. В этот момент нужно приложить максимум усилий. Выдыхать следует до тех пор, пока легкие полностью не опустеют. У взрослых этот процесс обычно занимает не менее 6 секунд (у детей — от 3 секунд), а иногда может потребоваться до 10–15 секунд для полного выдоха.
• Повторение: для получения надежных графиков дыхательный маневр повторяют минимум три раза. Иногда требуется сделать до восьми попыток. Это необходимо для записи одинаковых и правильных результатов.

В большинстве случаев стандартная оценка функции дыхания занимает около 15 минут. Если назначен тест с бронхолитическим препаратом, время визита увеличится до 40 минут. Это связано с необходимостью ждать реакции дыхательных путей на введенное лекарство.

Источники литературы

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких». https://cr.minzdrav.gov.ru. Год доступа 2026.
• Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Чикина С.Ю., Черняк А.В., Калманова Е.Н. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014;(6):11–24.
• Мухин Н.А., Моисеев В.С. Внутренние болезни. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
• Клиника Мейо (Mayo Clinic). Спирометрия (Spirometry). https://www.mayoclinic.org. Год доступа 2026.